《時方歌括》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 蘇子降氣湯
（治痰嗽氣喘）
降氣湯中蘇半歸。橘前沉樸草姜依。風寒咳嗽痰涎喘。暴病無妨任指揮。（蘇子橘皮半夏當歸前胡厚朴各一錢。沉香炙甘草各五分。加姜煎。一方無沉香。加肉桂。○蘇子前胡橘皮半夏降氣。
氣行則痰行也。風寒鬱於皮毛。則肺氣逆而為喘。數藥妙能解表。氣。以血為家。喘則流蕩而忘返。
故用當歸以補血。喘則氣急。故用甘草以緩其急。然出氣者肺也。納氣者腎也。故用沉香之納氣入腎或肉桂之引火歸元。為引導。）
陳修園曰。仲景云。喘家作桂枝湯。加厚朴杏子佳。蘇子降氣湯。即從此湯套出。時醫皆謂切於時用。然有若似聖人。惟曾子以為不可耳。
白話文：
（治療痰多咳嗽、氣喘）
蘇子降氣湯這帖藥方，主要使用蘇子、半夏、當歸、橘皮、前胡、厚朴、甘草和生薑。這帖藥方適用於因風寒引起的咳嗽、痰多、氣喘，對於突發的病症，可以靈活應用。其中，蘇子、橘皮、半夏、當歸、前胡、厚朴各用一錢，沉香和炙甘草各用五分，再加生薑一起煎煮。另一個配方是不用沉香，改用肉桂。蘇子、前胡、橘皮、半夏都有降氣的作用。
氣順暢了，痰也就容易排出。風寒侵襲到皮膚毛孔，會導致肺氣上逆而出現氣喘。這些藥材巧妙地能夠解除表邪，使氣機順暢。氣依附於血，氣喘時，氣會散亂而難以回歸。
因此，使用當歸來補血。氣喘時，呼吸急促，所以用甘草來緩解急迫感。然而，呼氣主要靠肺，吸氣主要靠腎，所以用沉香來幫助納氣歸腎，或者用肉桂來引導虛火下行歸於丹田。
陳修園說，張仲景曾說，治療氣喘的病人，使用桂枝湯，再加入厚朴和杏仁效果更好。蘇子降氣湯就是從這個方子演變而來。當時的醫生都認為這個方子很符合時宜。雖然有人認為它幾乎和聖人的處方一樣完美，但曾子卻認為不應該這樣說。
2. 硃砂安神丸
治心神昏亂。驚悸怔忡。寤寐不安。
安神丸劑亦尋常。歸草朱連生地黃。（硃砂另研黃連各半兩。生地黃三錢。當歸甘草各二錢為末。酒炮蒸餅。丸如麻子。硃砂為衣。每服三十丸。臨臥時津液下。）昏亂怔忡時不寐。操存（孟子云操則存。）須令守其鄉。
陳修園曰。東垣之方。多雜亂無紀。惟此方用硃砂之重以鎮怯。黃連之苦以清熱。當歸之辛以噓血。更取甘草之甘。以制黃連之大過。地黃之潤。以助當歸所不及。方意頗純。亦堪節取。
白話文：
這帖藥方[硃砂安神丸]，是用來治療心神昏亂、驚慌心悸、以及睡眠不安穩的狀況。
一般的安神藥丸配方很常見，這個方子用了當歸、甘草、硃砂、黃連、生地黃等藥材。（其中，硃砂要另外研磨成粉，與黃連各取半兩，生地黃三錢，當歸和甘草各取二錢，全部磨成粉末後，用酒浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小像麻子一樣。再用硃砂粉末包在藥丸外層。每次服用三十顆，在睡覺前用唾液吞服。）心神昏亂、驚慌心悸導致失眠時，要專注（就像孟子說的專注就能保存本心一樣），必須讓心神回歸到它原本安定的狀態。
陳修園說，李東垣的藥方，常常顯得雜亂無章，只有這個藥方使用大量的硃砂來鎮定驚恐，用黃連的苦寒來清除熱邪，用當歸的辛味來滋養血脈，再用甘草的甘味來制約黃連的苦寒過度，用生地黃的潤澤來輔助當歸的不足，這個藥方思路相當純粹，很值得學習和採用。
3. 四磨湯
治七情感傷。上氣喘急。妨悶不食。
四磨湯治七情侵，參領檳烏及黑沉。（人參天台烏藥檳榔黑沉香四味等分。各磨。濃水取十分煎二五沸。空心服。或下養正丹妙。）磨汁微煎調逆氣，虛中實症此方尋。
王又原曰：七情所感，皆能為病。然愈於壯者之行，而成於弱者之著。愚者不察，一遇上氣喘急，滿悶不食，謂是實者宜瀉。輒投破耗等藥，得藥非不暫快。初投之而應，投之久而不應矣。夫呼出為陽吸入為陰，肺陽氣旺，則清肅下行，歸於腎陰，是氣有所收攝，不復散而上逆。
若正氣既衰，邪氣必盛，縱欲削堅破滯，邪氣必不伏。方用人參，瀉壯火以扶正氣。沉香納之於腎，而後以檳榔烏藥，從而導之，所謂實必顧虛，瀉必先補也。四品氣味俱厚，磨則取其味之全，煎則取其氣之達，氣味齊到，效如桴鼓矣。其下養正丹者，暖腎藥也。本方補肺氣。
養正丹溫腎氣，鎮攝歸根喘急遄已矣。
白話文：
四磨湯
這帖藥方可以治療因為情緒波動太大所引起的疾病，像是胸悶氣喘、呼吸急促、覺得悶脹吃不下東西。
四磨湯可以處理七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度產生的問題，藥方組成有：人參、天台烏藥、檳榔、黑沉香，這四種藥材等份磨成粉，用濃水（可能是比較濃稠的水）取十分磨汁煎煮兩次後，在空腹的時候服用，也可以配合養正丹一起服用效果更好。用磨汁的方式輕微煎煮可以調順逆亂的氣，這個藥方可以治療身體虛弱又帶有實證的狀況。
王又原說：七情所造成的影響，都可能導致生病。這種影響在身體強壯的人身上比較容易化解，但在體弱的人身上卻會變得明顯。愚笨的人不明白這個道理，一遇到胸悶氣喘、悶脹吃不下東西，就認為這是實證，應該用瀉下的藥物治療。他們隨便使用破氣耗損的藥物，雖然暫時會感到舒服，但剛開始有效，用久了就沒效果了。人呼氣是陽，吸氣是陰，如果肺的陽氣旺盛，就能使清氣下降，回歸到腎陰，這樣氣就會被收攝住，不會再散亂往上逆行。
如果身體的正氣已經衰弱，邪氣就一定會變得旺盛，即使使用削弱、破除積滯的藥物，邪氣也不會被制服。所以這個藥方用人參來瀉除過旺的火氣，扶助正氣；用沉香將氣往下納入腎臟；然後用檳榔、烏藥來引導氣機，這就是所謂的「實證要考慮到虛，瀉法要先補養」。這四種藥材氣味都很濃郁，磨成粉是為了取其藥味的完整，煎煮是為了取其藥氣的通達，當藥氣和藥味都發揮作用時，效果就像敲鼓一樣迅速。至於搭配使用的養正丹，是溫補腎臟的藥。這個藥方主要是補肺氣的。
養正丹可以溫補腎氣，幫助鎮靜、收攝氣機，讓氣能回歸本源，這樣一來，氣喘、呼吸急促等問題很快就能好轉。