《原幼心法》~ 上卷 (2)

1. 原坐臥

詳按《內經》與崑山顧翰林之法，為妊婦十忌，保護胎孩。

一勿睡熱炕。北方有此，南方火櫃亦同。

一勿飲燒酒。凡各樣燒酒及黃酒、白酒，有藥者，均不宜飲多。

一勿食煎炒炙煿之物。

一勿食蔥、韭、蒜、薤、胡椒、茱萸。

一勿於星月下仰臥，及當風洗浴、坐臥。

一勿食辛辣鹹酸。

一勿食水果、魚鱉、狐兔、鴿雀。

一勿食江西老雞。

一勿久立，勿久坐，勿久臥，勿久行。

一宜靜而不宜躁，宜涼而不宜熱。

白話文：

根據《內經》和崑山顧翰林的方法，為孕婦列出十條禁忌，以保護胎兒：

**一、勿睡熱炕。**北方有熱炕，南方也有火櫃，都應避免。

**二、勿飲燒酒。**無論是各種燒酒、黃酒、白酒，或是帶有藥性的酒，都不可多飲。

三、勿食煎炒炙煿之物。

四、勿食蔥、韭、蒜、薤、胡椒、茱萸。

五、勿於星月下仰臥，及當風洗浴、坐臥。

六、勿食辛辣鹹酸。

七、勿食水果、魚鱉、狐兔、鴿雀。

八、勿食江西老雞。

九、勿久立，勿久坐，勿久臥，勿久行。

十、宜靜而不宜躁，宜涼而不宜熱。

2. 原生

用光按：《內經》曰：婦人妊娠一月之時，足厥陰脈養之，二月足少陽脈養之，三月手少陰脈養之，四月手少陽脈養之，五月足太陰脈養之，六月足陽明脈養之，七月手太陰脈養之，八月手陽明脈養之，九月足少陰脈養之，十月足太陽脈養之。三百滿足則當生，宜先備黃連、甘草二味各九分，銼，作一貼收。

候待產母欲之生時，即用水一小鐘，濃煎三之一汁，去渣，仍以細絹濾過，待孩兒初生下，急用軟絹或細綿包手指，蘸藥入兒口中，摳出口內惡血片，則終身無痘疳等病。如或不及，即以藥灌之，待吐出來惡沫血痰，方與乳食，年長智睿，聰明而無病，此法當於未發聲前用之，宜仔細。

白話文：

婦女懷孕一個月時，足厥陰脈負責滋養胎兒，二月足少陽脈，三月手少陰脈，四月手少陽脈，五月足太陰脈，六月足陽明脈，七月手太陰脈，八月手陽明脈，九月足少陰脈，十月足太陽脈。懷孕滿三百天便要生產，應事先準備好黃連、甘草各九分，研磨成粉，做成一帖備用。

待產婦快要生產時，用一小鐘水，濃煎三分之一，去渣，再用細布過濾，等孩子出生後，迅速用軟布或細棉花包裹手指，蘸取藥液放入孩子口中，清除口腔裡的惡血，這樣孩子一生便不會得痘瘡、疳疾等病。如果不及時，就用藥液灌入孩子口中，待其吐出惡沫血痰後，再餵奶，這樣長大後孩子就會聰明睿智，健康無病。這個方法應該在孩子還沒發聲之前使用，要格外小心。

一小兒斷臍必須緊扎牢縛，留五七寸長在孩臍上，以軟舊布巾包縛，勿令尿濕其中，並洗兒不可近臍，使無水氣，自無臍風、撮口之病。

一初生三五月間，宜繃縛令臥，勿豎頭抱出，免至驚癇。

一乳與飯食不可一時混吃，兔生疳癖痞積。

一宜用七八十歲老人舊裙、舊褲，改小兒衣衫，令兒有壽，雖富貴之家，切不可新制紵絲、綾羅、氈絨之類與小兒穿，不惟生病，亦且折福。愚意滿月受賀，宴賓宰殺，亦恐不宜。

一兒生四五個月□□□吃間以軟飯，嚼爛略與之，以鎮腸胃，切不可□□宜乳吃。六個月以後，方以稀粥哺之。周歲以前，切不可吃葷腥並生冷之物，令兒多疾。若待二三歲後，臟腑稍壯，才與葷腥最好。但禽犢之愛，守此戒者少，賢父母能之。

白話文：

剛出生的嬰兒，臍帶斷掉後要綁緊，留五七寸長在肚臍上，用柔軟舊布巾包裹，不要讓尿液沾濕，洗澡時也要避開臍帶，避免水氣，這樣就能防止臍風和口歪嘴斜。

出生後頭三個月，要讓孩子平躺，不要豎著抱出去，以免驚嚇導致抽搐。

母乳和米飯不要同時吃，容易造成積食和消化不良。

最好用七八十歲老人穿過的舊衣服改成嬰兒的衣服，這樣可以讓孩子長壽。即使是富貴人家，也不要給孩子穿新做的絲綢、綾羅、毛料等衣服，不僅容易生病，還會折損福氣。我認為滿月宴請賓客宰殺牲畜，也不適合。

四五個月大的嬰兒，可以吃軟飯，嚼碎一點喂給孩子，可以穩定腸胃。不要一直只吃母乳。六個月以後，就可以用稀粥喂食。一歲以前，絕對不能吃葷腥和生冷的食物，會讓孩子生病。等孩子兩三歲之後，五臟六腑比較強壯了，再吃葷腥最好。但父母都很疼愛孩子，能做到這一點的人很少，賢明的父母才能做到。

3. 原乳

彭用光曰：養嬰孩第一真訣，全在乳母得人，乳母年壯，氣血充盛，德性溫良，乳汁濃厚，如熟雞蛋白樣者為佳。以此等婦為乳母，則所乳嬰孩血氣循序充旺，百病不生，自然長大成人。蓋以其乳母之善良——能守一切禁戒，忍卻一切厚味，又無情欲之動中，所以乳母自己無病而易養也。

如或偶有吐乳、潮熱等證，急宜先詢問乳母經次及身上有何病動，曾吃何飲食，或曾被風寒外感，急宜先調治乳母，服以對症之藥，禁其一切當戒之物，使乳母早安，所謂母安則子安也。幼孩暫吃無病別婦之乳，俟本乳母身安則復乳也。間有一等婦女含羞，有病諱而不言，或有妊娠亦隱而難察，所以乳子為病極深，尤當一一堤防，以真情令老嫗以術察之，如或有此，必當改察乳母。

白話文：

彭用光說：養育嬰兒最重要的訣竅，就在於選擇合適的乳母。乳母要年紀輕壯，氣血充沛，品行溫良，乳汁濃厚，像煮熟雞蛋的蛋白一樣才是最佳。用這種婦女做乳母，嬰兒的血氣就能順利充盈旺盛，百病不生，自然就能健康長大成人。因為乳母的善良——能遵守一切禁忌，克制一切美味，而且沒有情慾的牽動，所以乳母自己也無病易養。

如果乳母偶爾出現吐奶、潮熱等症狀，要馬上詢問乳母的月經週期、身體是否有病痛、最近吃了什麼食物，以及是否受到風寒外感，要優先治療乳母，服用對症的藥物，禁止她吃所有應該忌口的食物，讓乳母早日康復。所謂「母安則子安」，嬰兒暫時喝其他婦女的乳汁，等到本乳母身體恢復健康後再繼續喝她的奶。

有些婦女害羞，有病也不肯說，或者懷孕了也隱瞞不說，這就會導致嬰兒患病很嚴重，尤其要小心提防。應該真心誠意地讓有經驗的老婦以醫術觀察，如果發現這種情況，就必須更換乳母。

庶乎，幼孩之無病而不為醫師之所誤！幼孩為啞科，若此，則代其告冤苦，以免其灌藥灸艾之枉屈，庶得以永其天年，為父母當留心於此。此育嬰之第一關，實真切而淺近也，舉世多忽略而不悟性，惟醫小孩，而鮮究其乳母。愚不揣慵陋而原之，曰：況乳母飲食下咽，乳汁便通；情欲動中，乳脈便應。

若不節謹，兒病立至。又乳母初病，其溺必數，即須調理其母，母安則子安。防患於未形，善之善者也。

白話文：

孩子生病，很容易被醫生誤診。孩子不會說話，只能由大人代為申訴，避免孩子被錯誤地灌藥、灸艾，才能保住性命，父母應該要特別注意。這是育兒的第一步，道理簡單卻重要，很多人都忽略了，只專注於照顧孩子，卻很少研究孩子的乳母。我雖然能力不足，還是想說：乳母飲食和情緒都會影響乳汁，如果乳母不注意節制，孩子就會生病。而且，乳母如果剛開始生病，排尿次數就會變多，這時就要趕緊調養乳母的身體，乳母健康，孩子才能健康。預防勝於治療，這是最好的方法。

4. 原變蒸

用光按：《內經》曰：小兒之初生，血氣未足，陰陽未和，臟腑未實，骨骼未全，有變蒸之後，每三十二日一發熱，或吐，或汗，或呻吟不食，此為長血脈、全智意之常候，不須治而自愈。按諸家所論，皆謂乃小兒長骨脈臟腑，謂神志也。自生之日始，每三十二日一變。凡人有三百六十五骨，除手足四十五碎骨外，正有三百二十日。

自□丁骨而上，一日十骨，三十二日乃為一變，骨氣始生。一變生一臟或一腑，十變則臟腑始足。每變發為虛熱諸症，亦有胎氣壯實，暗變而無發熱證。此骨節臟腑，由變而全，胎毒亦□變而啟也。為兒醫者，可不審乎？但變蒸發熱，則幼孩上唇有白小點，若此則不必服藥，亦不可輕發汗，待其自愈。

白話文：

《黃帝內經》說：剛出生的嬰兒，血氣不足，陰陽不協調，內臟器官尚未發育完全，骨骼也尚未長成，他們會經歷一段時間的變化，每隔32天就會出現一次發熱現象，可能伴隨嘔吐、出汗、呻吟或拒食，這是他們長骨骼、發育智力的一種正常表現，不需要治療，會自然痊癒。

許多醫家都認為，這是嬰兒長骨骼、內臟器官，以及神志發育的正常過程。從出生那天起，每隔32天就會發生一次變化。人體共有365塊骨頭，除去手腳的45塊小骨頭，正好剩下320塊骨頭。

從腳趾骨往上，每天長十塊骨頭，32天就完成一次變化，骨骼氣血開始生長。一次變化會生出一種內臟器官，十次變化後內臟器官就基本發育完善了。每次變化都會導致虛熱等症狀，也有一些嬰兒天生體質強健，變化過程很隱蔽，不會出現發熱症狀。

嬰兒的骨骼、內臟器官都是通過不斷變化才逐漸完善的，胎毒也隨著這些變化逐漸消退。作為兒科醫生，怎能不了解這些變化呢？如果嬰兒在變化過程中出現發熱，嘴唇上會出現白色的小點，這時候就不用吃藥，也不能輕易讓孩子出汗，只要耐心等待，自然就會痊癒。

5. 原諸疳

用光按：《內經》曰：母有娠，兒食其乳則為疳。母乳孩而父交會，謂交精；妒，乳則成疳。又曰數食肥，令人內熱；數食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與二三歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而穀氣尚未充也。

父母不能調和，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘與夫瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝餐暮食，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚青、蟲痛、瀉利，而諸疳之證作矣。錢仲陽曰：小兒病疳，多因大病後，或吐瀉後，以藥下之，致脾胃虛損，亡津液而成。

蓋此證實由愚醫之所害耳，斯言也，特一端耳，未可悉而為然，其所謂大病吐瀉，豈非飲酒之所致與。夫仲陽為兒醫之祖，豈有誤耶？其所論諸疳形證治法，班班可考，學者不可不審。

白話文：

根據《內經》所述，母親懷孕時，孩子吸吮母親的乳汁，會導致孩子發育不良，形成疳疾。如果母親在哺乳期間與父親發生性行為，這被稱為交精，若母親對孩子心生嫉妒，也會導致孩子形成疳疾。另外，《內經》還提到過頻食用肥膩食物會使人內心燥熱，過量食用甜食則會讓人感到飽滿。這些疾病的根源在於過度食用肥膩和甜食等物質，因此我們稱它們為疳疾。

對於嬰兒期和幾歲的孩子來說，他們正在哺乳期，胃部功能尚未完全發展，而糧食的吸收能力也還未達到飽滿的程度。

父母在照顧孩子時往往會溺愛，讓他們過度食用肥膩和甜食以及各種生冷瓜果和調味品，一日三餐不斷，久而久之會導致積食，造成身體發熱、體型消瘦、面色蒼白、腹部發青、蟲癥疼痛、腹瀉等諸多疳疾症狀。

錢仲陽指出，兒童患疳疾大多是由於大病後或嘔吐、腹瀉後，使用藥物治療導致脾胃虛弱，流失津液而形成的。

這實際上是因為庸醫的誤診誤治導致的，這只是一個側面，並不能一概而論，他所說的大病和嘔吐、腹瀉，難道不是由於飲酒引起的嗎？錢仲陽作為兒科醫學的開創者，怎會犯這樣的錯誤呢？他關於諸種疳疾的外觀、症狀和治療方法的描述，都是有據可查的，學習者應該仔細審視。

如疳在肝，則膜遮睛，法當補肝，地黃丸主之；疳在心，則面頰赤，身體壯熱，法當補心，安神丸主之；疳在脾，則體黃腹大，好食泥土，法當補脾，益黃散主之；疳在肺，則氣喘，口鼻生瘡，亦當補脾，益黃散主之，此虛者補其母也；疳在腎，則極瘦而身生瘡疥，法當補腎，地黃丸主之。

筋疳則瀉血而瘦，當服補腎地黃丸；內疳則目腫腹脹，利色無常，或沫清白，漸而瘦弱，此冷證也，宜服木香丸；外疳鼻下赤爛，自揉鼻頭有瘡，不結痂，繞目而生，當用治瘡蘭香散、白粉散等藥。法曰：諸疳皆依本臟而補其母，則子自安。假令日中潮熱，是心中虛熱也。肝為心之母，宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，而潮熱愈。

白話文：

如果疳病在肝臟，就會出現眼膜遮蔽眼睛的情況，應該補肝，地黃丸可以治療；如果疳病在心臟，就會出現臉頰發紅、身體發熱的情況，應該補心，安神丸可以治療；如果疳病在脾臟，就會出現身體發黃、肚子變大、喜歡吃泥土的情況，應該補脾，益黃散可以治療；如果疳病在肺臟，就會出現氣喘、口鼻生瘡的情況，也應該補脾，益黃散可以治療，這是因為虛弱就要補其母臟；如果疳病在腎臟，就會出現非常瘦弱、身上長瘡疥的情況，應該補腎，地黃丸可以治療。

筋疳則會流血導致瘦弱，應該服用補腎地黃丸；內疳則會出現眼睛腫脹、肚子脹大、面色不正常、或者吐出清白的泡沫，逐漸變得瘦弱，這是寒症，應該服用木香丸；外疳則會出現鼻下發紅潰爛，自己揉鼻子就會長瘡，不結痂，而且圍繞著眼睛生長，應該使用治瘡蘭香散、白粉散等藥物治療。治療原則是：各種疳病都要根據病變的臟腑，補其母臟，那麼子臟自然就會康復。比如，如果出現中午潮熱的症狀，這是心臟虛熱，肝臟是心臟的母臟，應該先補肝，肝臟強壯之後再瀉心火，心臟得到母氣就會內平，潮熱就會痊癒。

以余皆仿此。大抵疳病，當辨冷熱肥瘦而治。其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸，熱則當用胡黃連丸。冷熱疳並，宜用如神丸之類。惟小兒之腑臟柔弱，不可痛擊，大下必亡津液而成疳證。為兒醫者，常當以幼幼之心為心，而善調之。無縱巨膽，亡為施治，以絕人之嗣續，幸甚。

白話文：

以我所知，所有類似情況皆可仿此。總之，疳病需辨別寒熱肥瘦，再進行治療。初期病患為肥熱疳，病程長者則為瘦冷疳。寒症宜用木香丸，熱症則當用胡黃連丸。若寒熱疳兼具，宜用如神丸之類。但小兒臟腑柔弱，不可猛烈攻擊，過度瀉下必然損耗津液，加重疳症。為兒科醫師者，應常懷憐憫之心，善於調養孩童。不可魯莽行事，以致造成不可挽回的後果，斷絕他人後代，實在令人痛心。