《保嬰金鏡錄》~ 十三指形生症 (9)
十三指形生症 (9)
1. 透關射甲形症
愚按：前方若乳母憂思傷脾，血虛發熱，食少體倦；或脾不能攝血，以致妄行吐下；或健忘怔忡，驚悸少寐；或心脾作痛，自汗盜汗；或肢體腫痛，大便不調；或經候不準，晡熱內熱；或耳唇流注等症，致兒為患者用之，令子母俱服。
八味地黃丸，即六味地黃丸加肉桂附子各一兩。
愚按：前方治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，或食而不化，臍腹疼痛，夜多漩溺等症。經云益火之源，以消陰翳，此之謂也。或乳母命門火衰，兒飲其乳，致前症者，子母並宜服之。
加減八味丸，即六味地黃丸加肉桂一兩，五味子四兩。
愚按：前方治稟父腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，口乾作渴；或口舌生瘡，兩足發熱；或痰氣上湧；或手足厥冷等症。
八寶湯，即前四君、四物二湯合方也。
愚按：前方治氣血俱虛，陰火內熱；或因克伐之劑，脾胃虧損，肌肉消瘦等症。
十全大補湯，即八寶湯加黃耆、肉桂。
愚按：前方治氣血弱虛，或稟賦不足，寒熱自汗，食減體瘦，發熱作渴，頭痛眩暈，最宜用之。
加味逍遙散（去牡丹皮、山梔，名逍遙散），治肝脾血虛等症。
當歸，甘草（炙）芍藥（酒炒）茯苓，白朮（炒）柴胡（各一錢）牡丹皮，山梔（炒，各七分）
上水煎服。
愚按：前方若乳母肝脾血虛內熱；或遍身搔癢寒熱；或肢體作痛，頭目昏重；或怔忡頰赤，口燥咽乾；或發熱盜汗，食少不寐；或口舌生瘡，耳內作痛；或胸乳腹脹，小便不利，致兒為患，尤宜用之。
九味龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，或囊癰下疳，便毒，小便澀滯；或陰囊作痛，小便短少。（愚制）
龍膽草（酒炒，五分）車前子（炒）木通，當歸尾，澤瀉（各五分）甘草，黃芩（炒）生地黃，山梔（各三分）
上水煎服。（即龍膽瀉肝湯）
抑肝散，治肝經虛熱，發搐；或發熱咬牙；或驚悸寒熱；或木乘土，而嘔吐痰涎，腹膨少食，睡臥不安。（愚制）
軟柴胡，甘草（各五分）川芎（八分）當歸，白朮（炒）茯苓，釣藤鉤（各二錢）
上水煎，子母同服。
梔子清肝散（一名柴胡梔子散），治三焦及足少陽經風熱，耳內作癢生瘡，或出水疼痛；或胸乳間作痛，寒熱往來。（愚制）
柴胡，梔子（炒）牡丹皮（各二錢）茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒，各七分）甘草（三分）
上水煎服。若太陽頭痛，加羌活。
柴胡清肝散，治鬢疽，及肝膽三焦風熱怒火之症，或項胸作痛，瘡毒發熱。（愚制）
柴胡（一錢半）黃芩（炒）人參，川芎（各一錢）山梔（炒，一錢半）連翹，甘草（各五分）桔梗（八分）
上水煎服。
小柴胡湯（加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡），治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，嘔噦痰實，中暑瘧疾，並服之。（閻注）
白話文：
透關射甲形症
文中提及多種方劑，用於治療因母體疾病影響嬰兒的症狀。這些症狀涵蓋脾胃虛弱、血虛、肝經濕熱等方面，並提出相應的治療方案。
首先，針對母親脾虛血虛，伴隨發熱、食慾不振、倦怠、消化不良、心悸失眠、胸痛、盜汗、肢體腫痛、月經不調等症狀，以及這些症狀影響嬰兒的情況，建議服用八味地黃丸（六味地黃丸加肉桂、附子）。
其次，針對母親命門火衰導致脾土虛寒，表現為食慾不振、消化不良、腹痛、夜尿頻多等症狀，或因母親命門火衰影響嬰兒出現類似症狀，則建議服用加減八味丸（六味地黃丸加肉桂、五味子）。
針對父親腎陰不足，或母親因久病吐瀉導致津液虧損，出現口乾舌燥、口舌生瘡、腳心發熱、痰多、手腳冰冷等症狀，建議服用八寶湯（四君子湯與四物湯合方）。
針對氣血兩虛、陰虛內熱，或因服用損傷脾胃的藥物導致肌肉消瘦等症狀，建議服用十全大補湯（八寶湯加黃耆、肉桂）。
針對氣血虛弱，或先天不足導致寒熱交替、盜汗、食慾減退、消瘦、發熱口渴、頭痛頭暈等症狀，建議服用加味逍遙散（逍遙散去牡丹皮、山梔）。
若母親肝脾血虛內熱，伴隨全身瘙癢、寒熱、肢體疼痛、頭暈目眩、心悸面紅、口乾咽燥、發熱盜汗、失眠、口舌生瘡、耳痛、胸腹脹痛、小便不利等症狀，且這些症狀影響嬰兒，則建議服用九味龍膽瀉肝湯。
針對肝經虛熱，出現抽搐、發熱咬牙、心悸寒熱、嘔吐、腹脹、食慾不振、睡眠不安等症狀，建議服用抑肝散。
針對三焦和足少陽經風熱，出現耳內瘙癢生瘡、流膿疼痛、胸乳間疼痛、寒熱交替等症狀，建議服用梔子清肝散（柴胡梔子散）。若太陽頭痛，可加羌活。
針對鬢疽（一種皮膚病）以及肝膽三焦風熱、怒火攻心引起的項頸胸痛、瘡毒發熱等症狀，建議服用柴胡清肝散。
最後，針對傷寒溫熱、發熱怕風、頭痛、頸項僵硬、四肢酸痛、寒熱往來、嘔吐、痰多、中暑、瘧疾等症狀，建議服用加味小柴胡湯（小柴胡湯加山梔、牡丹皮）。