錢乙

《錢氏小兒直訣》~ 卷一 (4)

1. 五臟相勝症治

脾病見四傍，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面目見黃。五臟相乘，隨症治之。

薛按：潔古云：凡脾之得疾，必先察其肝心二臟之虛實而治之。蓋肝者脾之賊，心者脾之母也。肝氣盛則賊邪勝，心氣虧則脾氣虛。故肝乘脾則風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。若心氣實而壯熱，體重泄瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。若肺乘脾而咳嗽便秘，飲食如常者，檳榔大黃湯煎下葶藶丸。

若腎乘脾而惡寒泄瀉，理中丸之類主之。竊謂五臟之症相乘，伏匿隱顯莫測，然病機不離五行生剋制化之理。況小兒未有七情，多因形體怯弱，血氣未全，故有五臟勝乘之病，更當調治其母。若專治其子，多致誤矣。

白話文：

五臟相勝症治

脾臟生病的症狀會出現在身體的四肢，治療方法都類似。順應病情治療容易治癒，逆著病情治療則很難。脾虛弱的人，臉色會發黃。五臟互相影響，應根據實際症狀治療。

薛氏註解：潔古先生說：凡是脾臟生病，一定要先觀察肝臟和心臟的虛實來治療。因為肝臟是脾臟的賊，心臟是脾臟的母。肝氣盛則邪氣旺盛，心氣不足則脾氣虛弱。所以肝氣犯脾則會出現腹瀉嘔吐，用茯苓半夏湯治療。如果心氣實而發熱，身體沉重腹瀉，則用羌活黃芩蒼朮甘草湯治療。如果肺氣犯脾而咳嗽便秘，飲食正常，則用檳榔大黃湯煎服，再服用葶藶丸。

如果腎氣犯脾而惡寒腹瀉，則用理中丸之類的藥物治療。我認為五臟互相影響的疾病，其隱伏顯露變化莫測，但其病理機制都離不開五行相生相剋的道理。況且小孩子還沒有七情（喜怒哀樂憂思恐）的困擾，大多是因為身體虛弱，氣血未充盈，所以才會有五臟互相影響的疾病，更應該調養其母臟（相生臟器），如果專門治療其子臟（相剋臟器），很容易造成治療錯誤。