《濟生產寶》~ 上卷 (3)

1. 惡阻論治

論曰：《內經》云：陰搏陽別，謂之有子。三部脈浮沉正等無病者，乃知有娠也。妊既受矣，多病惡阻。惡阻者，俗言所謂惡食是也。此由婦人本虛，平時喜怒不節，當風取冷，中脘宿有痰飲。受妊經血既閉，飲血相搏，氣不宣通。遂致心下憒悶，頭暈眼花，四肢沉重懈怠，惡聞食氣，喜食鹹酸，多臥少起，甚則吐逆，不自勝持。治療之法，順氣理血，豁痰導水，然後平安也。

參橘散，治妊娠三月惡阻，吐逆不食或心虛煩悶。

赤茯苓，陳皮（去白。以上各一兩），麥門冬（去心），厚朴（薑製炒），白朮，人參，甘草（各一兩）

上㕮咀，每服四錢半。生薑七片，刮竹茹一團，煎至七分，去渣溫服，不拘時。

半夏湯，治妊娠心中憒悶，頭目眩暈，四肢怠惰，百節疼痛，痰逆嘔吐，嫌聞食氣，好食鹹酸，多睡宜服。

半夏（湯炮七次，一錢半），茯苓（六錢），熟地黃，陳皮（去白），人參，細辛，川芎，桔梗，白芍藥，紫蘇葉，甘草（以上各一錢）

有客熱，煩渴口瘡，去陳皮、細辛，加前胡、知母。腹冷痢去地黃加桂心。胃中虛熱，大便秘、小便澀，去地黃加黃芩六錢，大黃一錢二分（炮）。上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜七片煎，空心服。

旋覆半夏湯，治妊娠阻病，心下憒悶，吐逆不食，惡聞食氣，頭暈，四肢百節煩痛，多臥少起。

旋覆花，芎藭，細辛（去土），人參，甘草（炙，各半兩），半夏（湯炮七次），當歸（酒浸），乾薑，赤茯苓（去皮），陳皮（去白。各一兩）

上㕮咀，每服四錢。水一盞半，生薑五片，煎至七分，去渣溫服，不拘時。

人參半夏丸，治妊娠惡阻，病溱心，胸中冷，腹痛吐逆，不喜食。

半夏（湯泡七次），人參，乾薑（各半兩）

上為細末，以生地黃汁浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服四十丸，用米飲送下，不拘時。

縮砂散，治妊娠胃虛，氣逆嘔吐不食。

縮砂仁（不拘多少）

上為細末，每服二錢。入生薑自然汁少許，沸湯點服。

白話文：

【關於孕吐的治療】

根據《內經》的說法：當陰氣搏動而陽氣區別，這就是懷孕的徵兆。如果在診斷脈象時，發現三部脈象浮沉適中，沒有異常，就能確定懷孕了。然而，一旦懷孕，許多女性會遭受孕吐的困擾。孕吐，也就是民間常說的妊娠反應。這主要是因為女性本身的體質較弱，平時情緒控制不佳，或者是在風中受涼，導致胃部積累痰飲。

當懷孕後，月經停止，飲血相搏，氣血運行不暢。結果，會感到心下悶脹，頭暈眼花，四肢沉重乏力，對食物的味道特別敏感，喜愛吃鹹酸的食物，多躺少動，嚴重的話還會出現噁心嘔吐的情況，自己都難以忍受。對於這種情況，治療的方法是順氣理血，豁痰導水，這樣才能確保母體和胎兒的健康。

【參橘散】，適用於懷孕三個月的孕婦，出現孕吐，無法進食或是心悸煩躁的情況。

配方成分包括赤茯苓、陳皮（去白）、麥門冬（去心）、厚朴（薑製炒）、白朮、人參、甘草（各一兩）。

使用方法：將以上藥材切碎，每次服用四錢半，加入七片生薑和一團刮好的竹茹，煎至七分，去渣溫服，不限時間。

【半夏湯】，適用於懷孕期間，心下悶脹，頭暈目眩，四肢疲倦，全身關節疼痛，痰逆嘔吐，對食物味道敏感，喜愛鹹酸食物，多睡的孕婦。

配方成分包括半夏（湯炮七次，一錢半）、茯苓（六錢）、熟地黃、陳皮（去白）、人參、細辛、川芎、桔梗、白芍藥、紫蘇葉、甘草（各一錢）。

如果出現熱感、煩渴、口腔潰瘍，可以去掉陳皮和細辛，添加前胡和知母。如果腹部冷痛，可去掉地黃，添加肉桂。如果胃中虛熱，大便硬結，小便不暢，可去掉地黃，添加黃芩和大黃。使用方法：將以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一盞半，加入七片薑煎煮，空腹服用。

【旋覆半夏湯】，適用於懷孕期間，心下悶脹，噁心嘔吐，無法進食，對食物味道敏感，頭暈，四肢和全身關節疼痛，多躺少動的孕婦。

配方成分包括旋覆花、芎藭、細辛（去土）、人參、甘草（炙）、半夏（湯炮七次）、當歸（酒浸）、乾薑、赤茯苓（去皮）、陳皮（去白）。

使用方法：將以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一盞半，加入五片生薑煎煮，去渣溫服，不限時間。

【人參半夏丸】，適用於懷孕期間，孕吐，心悸，胸中寒冷，腹部疼痛，噁心嘔吐，食慾不佳的孕婦。

配方成分包括半夏（湯泡七次）、人參、乾薑。

使用方法：將以上藥材研磨成細末，用生地黃汁浸泡蒸餅揉成丸，大小如梧桐子，每次服用四十丸，用米湯送服，不限時間。

【縮砂散】，適用於懷孕期間，胃虛，氣逆，噁心嘔吐，無法進食的孕婦。

配方成分為縮砂仁。

使用方法：將縮砂仁研磨成細末，每次服用二錢，加入少量生薑汁，用熱水沖泡服用。

2. 子煩證論

論曰：妊娠四月六月，多苦煩悶。

按：《醫經》，四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣，所以如是。又有不拘此兩月而苦煩悶者，由母將理失宜，七情傷感，心驚膽怯而然也。

麥門冬湯，治妊娠心驚，膽虛煩悶。

麥門冬（去心），防風，黃芩，白茯苓（各一兩），人參（半兩）

上㕮咀，每服四錢。水一盞半，生薑五片，淡竹葉十片，煎至八分，去渣溫服，不拘時。

腎著湯，治妊娠腰腳腫痛。

白茯苓，白朮，乾薑（炮），甘草（各二錢），杏仁（三錢，去皮炒）

計一兩一錢，銼，作四服。水一盞半煎，空心服。

枳殼散，治妊娠食物無度，既飽便睡，以至胞厚胎肥，臨月難產。湖陽公主妊娠七八月服之有效。

蓋唇枳殼（一兩，去穰銼片，麩炒黃色為度），甘草（五錢，炙）

上為細末，空心沸湯點服，勿登高廁。

救生散，安胎益氣易產。

人參，訶子（煨去核），麥芽（炒），白朮（銼炒），神麯（炒），橘紅（炒）

上六味等分，為細末，每服三錢。水一盞，煎至七分，空心食前溫服。

芎蘇散，治婦人妊娠外感風寒，渾身壯熱，眼暈頭旋，心胸煩悶。此藥以發散表邪，其病自安。

紫蘇葉，川芎，白朮，白芍藥，麥門冬，陳皮，乾葛，甘草

上㕮咀，每服用水一盅半，生薑五片，蔥白三寸煎服，不拘時。

罩胎散，治妊娠傷寒，大熱，悶亂燥渴，恐傷胎氣。

卷荷葉（焙一兩），蛤粉（半兩）

上為細末，每服二錢。入蜜少許，新汲水調下，食前服。

逍遙散，內加遠志、蘇木、紅花、桃仁、枳殼。治婦人癲狂神效。

上㕮咀，用水一盅，生薑三片，生地黃煎服。

薑黃散，治婦人久患血氣，臍腹急痛，嘔逆上喘，困倦無力，煩熱口乾，四肢沉重，赤白帶下，睡臥不安。

薑黃（四兩），當歸，芍藥，蓬莪朮，牡丹皮（以上各二兩），紅花（炒），川芎，官桂，玄胡索（以上各一兩）

上為細末，每服五錢。酒水各一盞，煎至七分，和渣熱服，立效。壯實婦人加川大黃一兩。

白話文：

[子煩證論]

討論說：懷孕的第四個月至第六個月，女性往往會感到極大的煩悶。

根據《醫經》記載，四月時，身體受到少陰君火氣的影響，用以養精；六月時，則受到少陽相火氣的影響，用以養氣，因此才會出現這種情況。然而，有些女性在這兩個月之外也會感到煩悶，這可能是由於孕期的護理不當，或是因情緒波動、心驚膽怯所導致。

麥門冬湯，適用於懷孕期間心驚膽怯，感到煩悶的情況。

所需材料：麥門冬（去心）、防風、黃芩、白茯苓各一兩，人參半兩。

將上述材料切碎，每次服用四錢。用一盞半的水，加入五片生薑和十片淡竹葉一起煎煮至八分，去渣後溫熱服用，不限時間。

腎著湯，可用於治療懷孕期間腰腳腫痛。

所需材料：白茯苓、白朮、乾薑（炮）、甘草各二錢，杏仁三錢（去皮炒）。

總計一兩一錢，切碎，分為四次服用。每次用水一盞半煎煮，空腹服用。

枳殼散，適用於懷孕期間因過度飲食，飽餐後立即入睡，導致子宮壁變厚，胎兒過大，進而難產的情況。湖陽公主在懷孕七八個月時服用，效果顯著。

所需材料：蓋脣枳殼（一兩，去穰切片，麩炒至黃色為止）、甘草（五錢，炙）。

將上述材料磨成細末，空腹時用沸水沖泡服用，避免上高廁。

救生散，有助於安胎、增強體力，使生產過程更為順利。

所需材料：人參、訶子（煨去核）、麥芽（炒）、白朮（切炒）、神麯（炒）、橘紅（炒）。

上述六種材料等量，磨成細末，每次服用三錢。用水一盞，煎煮至七分，空腹或飯前溫熱服用。

芎蘇散，適用於女性在懷孕期間感染風寒，全身高熱，眼睛眩暈，頭部旋轉，心胸煩悶。此藥可幫助發汗解表，病情自然會得到緩解。

所需材料：紫蘇葉、川芎、白朮、白芍藥、麥門冬、陳皮、乾葛、甘草。

將上述材料切碎，每次用水一盅半，加入五片生薑，三寸蔥白煎煮服用，不限時間。

罩胎散，適用於懷孕期間感染寒熱，高熱，煩躁口渴，擔心會傷害胎兒的情況。

所需材料：卷荷葉（焙一兩）、蛤粉（半兩）。

將上述材料磨成細末，每次服用二錢。加入少許蜂蜜，用新打來的水調勻，飯前服用。

逍遙散，內加遠志、蘇木、紅花、桃仁、枳殼。適用於治療女性精神失常，效果顯著。

所需材料：紫蘇葉、川芎、白朮、白芍藥、麥門冬、陳皮、乾葛、甘草。

將上述材料切碎，用水一盅，加入三片生薑，生地黃煎煮服用。

薑黃散，適用於女性長期患有血氣問題，腹部急痛，嘔吐，呼吸困難，疲憊無力，口乾舌燥，四肢沉重，白帶或紅帶下，睡眠不安。

所需材料：薑黃（四兩）、當歸、芍藥、蓬莪朮、牡丹皮（以上各二兩）、紅花（炒）、川芎、官桂、玄胡索（以上各一兩）。

將上述材料磨成細末，每次服用五錢。酒水各一盞，煎煮至七分，連渣一同熱服，立即見效。對於體質壯實的女性，可以再添加一兩的川大黃。