《濟生產寶》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 婦人論
夫產育一科，診脈用方不可輕忽。蓋產前之病，其脈貴乎實。產後之病，其脈貴乎虛。產前則為之順氣安胎，產後為之扶虛消瘀，此其要也。抑產育之後，血衰氣弱，宿瘀未盡。飲食起居，梳洗解脫，一有不謹，得病猶甚易焉。凡婦人血氣諸疾，但用四物湯加以炒吳茱萸主之。
陰臟加多，陽臟加少，無不效者。若產難，若胎衣不下，若胎損腹中，則入醋夾煎，或生料五積散加芎、歸、縮砂，煎之以水醋，或局方黑神散，用乳香煎湯調下，皆其類耳。此外則有芎歸湯佐以縮砂調理。胎婦腹痛，或胎動下血，更以炒阿膠並熟艾濟之。至若胎婦喘咳，則縮砂、川芎、炒阿膠等分，入生薑、烏梅、紫蘇梗最良。
白話文：
婦人生產這一科，診脈用藥不可輕忽。因為生產前的疾病，其脈象以實為主。生產後的疾病，其脈象以虛為主。生產前要為其順氣安胎，生產後要為其扶虛消瘀，這是關鍵所在。
此外，生產之後，婦人的血氣衰弱，舊瘀未消。飲食起居，梳洗解脫，稍有不慎，就很容易生病。凡是婦人的血氣疾病，都可以用四物湯，再加上炒吳茱萸來治療。
陰臟加多，陽臟加少，無不有效。如果難產，或者胎衣不下，或者胎兒損傷在腹中，就用醋夾煎，或者生料五積散加芎、歸、縮砂，用水醋煎服，或者用局方黑神散，用乳香煎湯調服，都是類似的治療方法。此外還有芎歸湯佐以縮砂調理。
胎婦腹痛，或者胎動下血，更要以炒阿膠並熟艾來幫助治療。至於胎婦喘咳，則用縮砂、川芎、炒阿膠等分，加入生薑、烏梅、紫蘇梗，效果最佳。
胎婦艱食，則調氣散、枳殼散等分，入縮砂為妙。大小產後，津液涸燥，滯血停流，易至大便秘結，枳殼散加炒桃仁，用蜜水同煎，入醋數沸可也。縮胎之劑，枳殼、縮砂、烏藥所不可無。安胎之劑，阿膠、縮砂、桑寄生又不可缺。婦人多因怒氣傷胎，所以安胎尤莫先於順氣。
其於產後發熱，黑神散加川芎、荊芥、入生薑、蔥白尤佳。產後消瘀，黑神散須多服耳。至一七以後，腹中略無疼痛，方可與四物、建中湯輩。服之太早，則補住敗血，為害非輕。
白話文：
懷孕婦女食慾不佳，可以用調氣散和枳殼散等量混合，加入縮砂效果更佳。生產前後，由於津液不足、血瘀停滯，容易導致便秘，可以將枳殼散加入炒桃仁，用蜂蜜水一起煎煮，最後加入醋煮沸即可。縮胎的藥方中，枳殼、縮砂、烏藥是必不可少的。安胎的藥方中，阿膠、縮砂、桑寄生同樣不可或缺。婦女容易因為生氣而傷胎，所以安胎首先要順氣。
產後發熱，可以在黑神散中加入川芎、荊芥，再放入生薑和蔥白，效果更好。產後消瘀，需要多服用黑神散。等到產後十七天以後，腹部不再疼痛，才可以服用四物湯、建中湯等補益藥物。如果過早服用，就會補住敗血，危害不小。
2. 求子論治
論曰：《素問》云：天地者，萬物之父母也。陰陽者，血氣之男女也。夫有夫婦，則有父子。婚姻之後，則有生育。生育者，人倫之本也。且男女之合，二情交暢。陰血先至，陽精後沖，血開裹精，陰外陽內，陰含陽胎而男形成矣。陽精先至，陰血後參，精開裹血，陽外陰內，陽含陰胎而女形成矣。
若夫受形之易者，男女必當其年。男子二八，精氣溢瀉，必三十而娶。女子二七，天癸至，必二十而嫁。欲其二氣充實，然後交合。交而孕，孕而育，育而壽。倘若婚嫁不時，真氣早泄，未完而傷。是以交而不孕，孕而不育，育而不壽者多矣。以此觀之，男女婚姻貴乎及時，夫婦貴乎益壯，則易於受形也。
白話文：
古文中說：“《素問》”裡提到：天地是所有事物的父母。陰和陽分別代表血液和氣息中的男性和女性成分。有了夫妻，就有了子女。結婚後就會有孩子出生。生兒育女是人類關係的根本。而且男人和女人在一起，兩種情感交融。女性的血液首先到達，男性的精子隨後衝擊，血液包裹著精子，外面是陽氣內部則是陰氣，陰包住陽就形成了男孩；男性的精子首先到達，女性的血液隨後參與其中，精子包裹著血液，外部是陰氣內部則爲陽氣，陽包含著陰就形成了女孩。 如果想要容易地接受身體的形式，那麼男女必須在適當的時候結婚。男子要在28歲之前沒有過性行為，在30歲之後才應該結婚。女子要在14歲以前沒有過月經來潮，在20歲時就應該出嫁。希望兩種氣體充足，並且在它們充分發育後再進行結合。結合後懷孕、孕育並長壽。但如果結婚的時間不對或身體太弱，就會導致元氣早早洩露，甚至造成傷害。因此，很多人雖然結了婚但不能懷孕，或者懷上了卻無法順利生產，或者是即使生下了小孩也無法健康長大成人。從這一點來看，男女之間的婚姻要注重及時性和雙方的身體狀況是否強壯，這樣更容易成功地完成家庭任務。”
是父少母老，生女必羸；母壯父衰，生男必弱。誠有斯理。或男子真精不濃，婦人血衰而氣旺，是謂夫病婦疾，皆使人無子。治療之法，女子當養血抑氣，以減喜怒。男子益腎生精，以節嗜欲。依方調治，陰陽和平，則婦人樂有子矣。
抑氣散，婦人氣盛於血，所以無子。尋常頭暈膈滿，體痛怔忡，皆可服之。香附乃婦人仙藥也，不可謂其耗氣而勿服。
香附子（炒杵淨，四兩），茯神（去水，四兩），橘紅（二兩），甘草（一兩，炙）
白話文：
父親年輕母親年老生下女兒，女兒體質必定虛弱；母親強壯父親衰弱生下兒子，兒子體質必定虛弱。這的確是有道理的。也有可能是男性精氣不足，女性血氣衰弱而氣盛，也就是夫妻雙方都生病，導致不孕。治療的方法是，女性要滋養血氣，抑制過度活躍的氣，減少喜怒哀樂的情緒起伏。男性要滋補腎臟，生精壯陽，節制慾望。按照醫方調治，陰陽平衡，女性就能順利懷孕生子。
抑氣散，是針對女性氣盛於血導致不孕的方劑。常見的頭暈、胸悶、身體疼痛、心慌等等症狀，都可以服用這個方子。香附是女性的良藥，不要擔心它會耗氣而不敢服用。
方劑組成：香附子（炒制去皮，四兩），茯神（去水，四兩），橘紅（二兩），甘草（一兩，炙）。
上為細末，每服二錢。食前用沸湯服，仍兼進紫石英丸。
紫石英丸，治婦人血弱，子臟風冷凝滯，令人少子。
紫石英（火煅，醋淬十次，二兩），禹餘糧（火煅，醋淬七次，二兩），熟地黃（洗），紫威，辛夷仁，桂心（不見火），牡蒙，老柏葉（醋炙），川續斷（酒浸），石斛（去根），柏子仁（炒，別研），川烏（炮，去皮），川牛膝（酒浸），芎藭，烏賊魚骨（醋炙），當歸（酒浸），牡丹皮（去水），甘草（炙。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用二錢，飯前用沸水沖服，並同時服用紫石英丸。
紫石英丸用於治療婦女血虛、子宮寒涼凝滯，導致不孕的症狀。
紫石英丸的配方：
- 紫石英（火煅後，用醋淬鍊十次，取二兩）
- 禹餘糧（火煅後，用醋淬鍊七次，取二兩）
- 熟地黃（洗淨）
- 紫威
- 辛夷仁
- 桂心（不經火炙）
- 牡蒙
- 老柏葉（醋炙）
- 川續斷（酒浸）
- 石斛（去根）
- 柏子仁（炒熟後，單獨研磨）
- 川烏（炮製後，去皮）
- 川牛膝（酒浸）
- 芎藭
- 烏賊魚骨（醋炙）
- 當歸（酒浸）
- 牡丹皮（去水）
- 甘草（炙）
備註：
- 以上藥材用量均為二兩，但未提及具體的比例。
- 藥方中部分藥材需要特殊炮製處理，例如火煅、醋淬、酒浸等，以提高藥效。
以上各一兩），桑寄生，山藥（銼炒），食茱萸（炒），細辛，乾薑（以上各半兩），人參（三分），厚朴（制炒一分），天門冬（去心，一兩半）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服七十丸，加至一百丸，空心用米飲任下。惡蜜者用醋糊為丸。
陽起石丸，治丈夫真精氣不濃，不能施行，是以無子。
白話文：
陽起石丸方劑說明：
藥材：
- 桑寄生、山藥（銼炒）、食茱萸（炒）、細辛、乾薑（以上各一兩）
- 人參（三分）
- 厚朴（制炒一分）
- 天門冬（去心，一兩半）
製法：
- 將以上藥材研磨成細末。
- 以蜂蜜調和藥末，製成如梧桐子大小的丸劑。
- 每服七十至一百丸，空腹時用米湯送服。
- 若不喜食蜂蜜，可用醋糊代替蜂蜜製丸。
功效：
本方劑主要用於治療男性精氣不足，導致不孕症。
注釋：
- 以上藥材名稱後括號內的文字，指的是藥材的加工方法，例如「銼炒」是指將山藥切成薄片後炒製。
- 「三分」和「一分」指的是古代的重量單位，約為現代的三克和一克。
- 「去心」指的是去除天門冬的內芯。
- 「梧桐子」指的是梧桐樹的種子，大小約如黃豆。
陽起石（火煅紅，研極細），鹿茸（酒蒸焙），菟絲子（水淘淨，酒浸蒸焙別研），天雄（炮，去皮），韭子（炒），肉蓯蓉（酒浸。以上各一兩），覆盆子（酒浸），石斛（去根），桑寄生，沉香（別研），原蠶蛾（酒炙），五味子（以上各半兩）
上為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用鹽湯鹽酒任下。
白話文：
- 陽起石：經過火煅後變紅色，再研磨到極細。
- 鹿茸：用水酒蒸煮後，再烘焙乾燥。
- 菌絲子：用水淘洗乾淨，然後用酒浸泡後蒸煮烘焙，再分別研磨。
- 天雄：先炮製，再去掉皮質。
- 韭子：炒熟。
- 肉蓯蓉：用水酒浸泡。
- 覆盆子：用水酒浸泡。
- 石斛：去掉根部。
- 桑寄生：保持原狀。
- 沈香：單獨研磨。
- 原蠶蛾：用水酒炙烤。
- 五味子：保持一半的量。
以上材料均研磨成細末，與酒煮製的米糊一起製成丸狀，大小類似梧桐子。每次服用70顆，空腹時用鹽湯或鹽酒吞下即可。