《濟生產寶》~ 上卷 (4)

1. 胎前十八證問答

第一問：妊娠受胎三兩個月，胎動不安者何？

答曰：男女陰陽會通，血氣勻調，乃成其孕。設若下血落胎腹痛，蓋由子宮久虛，血海虛羸，至令胎墮，其危甚於正產。若妊娠曾受此苦，可預服杜仲丸、通靈散等藥以養胎。

杜仲丸

杜仲（去皮銼，薑汁浸炒去絲），川續斷（酒浸，各一兩）

上為細末，棗肉煮爛，杵和為丸如梧桐子大，每服七十丸，空心米飲送下，日進二服。

通靈散

木香（不見火），芎藭（各二錢），黑附子（去皮齊炮），白芍藥，牡丹皮，白朮，乾薑（炮），黃耆，山藥甘草，熟地黃（以上各二錢），陳皮（去白，四錢）

上㕮咀，每服四錢。糯米五七粒，水一盞半煎，每日二服，忌生冷。

白朮散，治妊娠宿有風冷，胎屢不安，或失將理，動傷胎氣，多損胎墮下，常服保護胎臟。

白朮，川芎（各六錢），牡蠣（五錢，煅），川椒（去……並目，半兩，炒放地上盆蓋出汗）

腹痛加白芍藥（一錢半），心痛加川芎（一錢半），心煩嘔吐加半夏（半錢湯炮七次）並細辛（一錢半）。上為細末，用溫酒或米飲調下。如渴，用大麥汁調服，惡阻婦人宜作丸子服，室女帶下亦治。

安胎散，治妊娠胎寒腹痛，胎熱多驚，舉動腰痛，滿胞急，卒有所下。或因頓僕閃肭，飲食毒物，感時候寒熱往來，致傷胎臟，並宜服之。

川芎（六錢），枳殼（六錢，去穰麩炒），熟地黃（一兩二錢），糯米（一合）

加金銀花煎。上銼，每服五錢。水一盞半，生薑五片，棗一枚煎，空心服。

又方，用陳皮多年者佳，一兩（洗銼）。上藥以醋炒乾，投水五盞煎至一盞，並服。暖子宮安胎，除鬼氣邪毒，惡氣冷氣，心痛，霍亂轉筋，崩漏帶下，赤白血痢，吐血鼻紅，神效，不能盡述，婦人多因血病，久服必有孕。

第二問：胎動腹痛者何？

答曰：胎動腹痛，其理不一，蓋緣飲食冷熱，動風毒物，或因再交，搖動骨節，傷犯胞胎，其候多嘔。氣不調和，或服熱藥太過，氣血相干，急服順氣藥安胎。不然，變成漏胎則難矣。

如聖湯

鯉魚皮，當歸（酒浸），阿膠（炒），熟地黃（酒蒸），白芍藥，川芎，川續斷（酒浸），甘草（炙。各等分）

上㕮咀，每服四錢。水一盞，生薑五片，苧麻根少許煎，空心服。

又方，加乾薑、竹茹，無續斷。

第三問：胎漏經血妄行者何？

答曰：妊娠成形，胎息未實，或因房室驚觸，勞力過度，傷動胞胎，或因食毒物，致令子宮虛滑，經血淋瀝。若不急治，敗血湊心，子母難保，日漸胎干，危亡不久。服人參散主之。

人參散

人參，黃耆（炙），阿膠（炒），青竹茹，木香，甘草，黑附子，川芎，陳皮，葶根，生薑

計一兩二錢半，每服四錢。糯米三十七粒，水一盞熱服。忌生冷、雞鴨魚面。

白話文：

胎前十八證問答

第一問：懷孕三兩個月，胎兒動不安寧是什麼原因？

答：男女結合，陰陽調和，氣血均衡才能懷孕。如果出現出血、流產、腹痛，多半是因爲子宮虛弱，血虛，導致胎兒流產，危險性比正常生產還要高。如果懷孕期間曾有此症狀，可以預先服用杜仲丸、通靈散等藥物來安胎。

（杜仲丸配方：杜仲（去皮切片，用薑汁浸泡炒至去絲），川續斷（酒浸），各一兩。研磨成細末，用紅棗肉煮爛，搗碎混合成梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，空腹用米湯送服，每日服用兩次。）

（通靈散配方：木香（不用火炒），川芎（各二錢），黑附子（去皮炮製），白芍藥，牡丹皮，白朮，乾薑（炮製），黃耆，山藥，甘草，熟地黃（以上各二錢），陳皮（去白，四錢）。將藥材研磨成粗末，每次服用四錢。用五到七粒糯米，加一盞半的水煎煮服用，每日兩次，忌食生冷食物。）

（白朮散：治療懷孕期間因風寒導致的胎兒不安，或因跌倒、勞累損傷胎氣，導致胎兒流產。常服此方可以保護胎兒。 白朮，川芎（各六錢），牡蠣（五錢，煅燒），川椒（去……並目，半兩，炒後放地上用盆蓋住出汗）。腹痛加白芍藥（一錢半），心痛加川芎（一錢半），心煩嘔吐加半夏（半錢，湯劑炮製七次）和細辛（一錢半）。將藥材研磨成細末，用溫酒或米湯調服。口渴可用大麥汁調服。孕吐的婦女宜製成藥丸服用，處女白帶異常也可服用此方。）

（安胎散：治療懷孕期間胎兒受寒腹痛，胎兒躁動不安，腰痛，腹脹，突然出血等症狀。或因跌倒、閃傷、飲食不潔、感染風寒等導致損傷胎兒，均可服用。川芎（六錢），枳殼（六錢，去瓤麩炒），熟地黃（一兩二錢），糯米（一合），加金銀花煎煮。將藥材研磨成粗末，每次服用五錢。用一盞半水，五片生薑，一枚紅棗煎煮，空腹服用。另有一個方子：用陳年陳皮一兩（洗淨切片），用醋炒乾，加五碗水煎至一碗服用。溫暖子宮安胎，驅除邪氣，治療心痛、霍亂、轉筋、崩漏、帶下、赤白痢疾、吐血、鼻出血等，效果顯著，但不能一一列舉。很多婦女因血虛久治不癒，長期服用此方會有孕。）

第二問：胎兒動不安寧伴隨腹痛是什麼原因？

答：胎兒動不安寧伴隨腹痛的原因很多，可能是飲食寒熱不當，或接觸風寒毒物，或房事過度，或搖動身體，損傷胎兒，常伴有嘔吐。氣血不和，或服用溫熱藥物過度，導致氣血紊亂，需服用理氣安胎藥物。否則，可能導致流產。

（如聖湯配方：鯉魚皮，當歸（酒浸），阿膠（炒），熟地黃（酒蒸），白芍藥，川芎，川續斷（酒浸），甘草（炙），各等分。將藥材研磨成粗末，每次服用四錢。用一碗水，五片生薑，少許苧麻根煎煮，空腹服用。另有一個方子，在這個基礎上加乾薑、竹茹，不加川續斷。）

第三問：懷孕期間陰道出血是什麼原因？

答：懷孕後，胎兒尚未穩固，或因房事、勞累過度，損傷胎兒，或因飲食不潔，導致子宮虛弱，出現陰道出血。如果不及时治疗，败血入心，母子都将难保，胎儿逐渐萎缩，很快就会死亡。服用人參散可以治療。

（人參散配方：人參，黃耆（炙），阿膠（炒），青竹茹，木香，甘草，黑附子，川芎，陳皮，葶苈子，生薑，共計一兩二錢半。每次服用四錢。用三十七粒糯米，加一碗熱水沖服。忌食生冷食物、雞鴨魚肉。）