《濟生產寶》~ 下卷 (4)

1. 郭稽中產後二十一證論評方

沒藥（別研），真琥珀（別研，各一錢），肉桂（不見火），赤芍藥，當歸（去蘆酒浸。各一兩），麝香（半錢，別研），細辛（洗，半錢），甘草（炙，二錢）

上為細末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許，調勻服。黑龍丹方載產後雜病證下。

評曰：產後浮腫多端，有懷孕時先腫，至產後不退，有產後失於將理，外感寒暑風濕，內作喜怒憂驚，血氣相搏，留滯經絡，氣分血分不可不辨。調經散只治血分，如未退，枳朮湯、奪命散、大調經散皆緊要藥也。

枳朮湯，治心下堅大如盤，邊如禳盤，名曰氣分。

枳實（燒去穰，二錢半），白朮

計七錢半，銼末作三服。水一盞半煎七分溫服，腹軟即散。

奪命散，治虛腫喘促，小便不利。

生薑（一兩，取汁），白麵（一兩），半夏（三個湯洗去滑破之）

以生薑汁搜麵裹半夏為三餅，炙焦為末，熟水酒二錢，小便利為功。大調經散治腹滿喘息，煩渴小便不利，方在第六論。

第八論：曰產後乍見鬼神者何？

答曰：肝能藏血，心能主血。因產走耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散加生龍腦一捻，煎服，得睡即安。黑龍丹亦能治療。調經散方載第七論下。黑龍丹方載產後雜病證下。

柏子仁散，治產後狂言亂語，乍見鬼神。

柏子仁，遠志，生地黃，人參，桑寄生，防風，當歸，甘草，琥珀（各等分）

上為粗末，每服先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心入藥末煎至六分，去渣無時服。

第九論：曰產後不語者何？

答曰：心者，君主之官，神明出焉，內候血海，外應於舌。心者，聲之機。產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉塞則舌強而不語矣。但服八珍散自瘥。

八珍散

人參，石菖蒲，生地黃（酒蒸焙），細辛（洗淨，一兩），川芎（各一兩），硃砂（別研），防風（去蘆，各半兩），甘草（炙，半兩）

上為細末，每服一錢。薄荷湯調下，不拘時候服。地黃多喜戀膈，脾胃不快者以當歸代之，其效尤著。

孤鳳散，治閉目不語。

以生礬二錢為細末，用熱水調灌醒。

第十論：曰產後腹痛，又瀉痢者何？

答曰：因產血氣勞傷。外則腠理窮疏，內則腸胃虛怯。若未滿月飲冷當風，邪毒乘虛進襲，留於分……

白話文：

郭稽中產後二十一證論評方

此方用沒藥、真琥珀、肉桂、赤芍藥、當歸、麝香、細辛、甘草等藥材，研磨成細末，每次服用半錢，用少許生薑汁和溫酒調勻服用。此方出自《黑龍丹方》，用於治療產後各種疾病。

產後浮腫的原因很多，有些孕婦懷孕期間就開始浮腫，產後也不消退；有些是產後護理不當，外感寒暑風濕，內有喜怒憂思恐等情緒波動，導致氣血凝滯，阻礙經絡運行。治療時必須區分氣分和血分病證。調經散只治療血分病證，若無效，則需服用枳朮湯、奪命散、大調經散等方劑。

枳朮湯用於治療心下堅硬脹滿，如同盤子般大小，邊緣如盛食器皿，這是氣分病證。

奪命散用於治療虛腫、呼吸困難、小便不利。

大調經散用於治療腹部脹滿、呼吸困難、口渴、小便不利（方劑詳見第六論）。

產後出現幻覺，看見鬼神，是因為生產導致肝心血虛，血氣紊亂，邪氣侵犯心神所致，並非風邪。治療可用調經散加龍腦，或服用黑龍丹。

柏子仁散用於治療產後胡言亂語，出現幻覺。

產後不說話，是因為心氣受損，導致舌頭僵硬不能發聲。治療可用八珍散。

孤鳳散用於治療閉目不語。

產後腹痛腹瀉，是因為生產導致氣血受損，外感風寒，內虛腸胃虛弱。若產後未滿月就飲用冷飲或受風寒，則邪氣乘虛而入，滯留在經絡之中……