《濟生產寶》~ 上卷 (1)

1. 濟生產寶論

夫天地造端於夫婦，乾坤配合於陰陽。雖清濁動靜之不同，乃成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者，亦有數焉。古方以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但三十六病，產褥一門，男子無之。其如外傷風暑寒濕，內積喜怒憂思，飲食房勞，虛實寒熱，悉與丈夫一同也。

依源治療，可得而知之。惟古書治婦人別著方論者，以其胎妊生產崩傷之異。故婦人之病比之男子十倍難療。蓋女子嗜欲多於丈夫，感病倍於男子，加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，染著堅牢，情不自抑，所以為病根深，治之難瘥。況懷胎妊娠而挾病也，不持避其毒藥，仍須審其虛實冷熱而調治之，無使妄投湯劑以致夭枉。

白話文：

天地萬物起源於夫妻，乾坤交合於陰陽。雖然清濁、動靜有所不同，卻形成了有跡可循的象徵和法則。婦人之病與男子不同，也有許多方面。古方認為婦人病比男子難治十倍，這話不無道理。

但三十六種疾病中，產褥這一門，男子便沒有。至於外傷、風暑寒濕、內積喜怒憂思、飲食房勞、虛實寒熱等，都與丈夫相同。

依據病源治療，就能明白這些道理。只是古書中專門論述婦人疾病的，是因為她們懷胎、妊娠、生產、崩傷等情況特殊。所以婦人之病比男子難治十倍。這是因為女子慾望比丈夫多，更容易生病，再加上慈愛、憎惡、嫉妒、憂慮、憤怒等情感，容易沉澱積累，無法控制，所以病根深，難以痊癒。

更何況懷孕期間生病，更要避免毒藥，還要根據虛實、寒熱來調整治療，不可隨意投藥，以免造成夭折。

2. 產寶病源論

大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血人之神也，不可不謹調護。然婦人以血為基本，氣血宣行，其神自清。所謂血室不蓄則氣和，血凝結則水火相刑。月水如期，謂之月信。不然，血凝成孕，此乃調燮之常。其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。或外感風寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，榮衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息。子臟冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。

經云：腹中如塊，忽聚忽散，其病乃癥。血涸不流，而搏腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。或先或後失期，雖通而或多或寡，究病之源，蓋本於此。

白話文：

一般來說，治療疾病，首先要考慮疾病的根本原因。男性要調和氣，女性要調和血。氣血是人體的精華，不可不謹慎調護。然而，女性以血為根本，氣血運行通暢，精氣神自然清明。所謂血室不積聚則氣和順暢，血凝結則陰陽失衡。月經按時來潮，稱為月信。否則，血凝結就會懷孕，這是正常的生理現象。如果月經不來，可能是因為風熱侵犯經血，導致血行不通暢。也可能是外感風寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能正常飲食，導致營養不足，氣血運行受阻，肌膚乾燥黃瘦，面色無光澤，時而發熱發冷，腹部脹痛，難以生育。子宮冷熱失調，長期勞損，必然會伴隨帶下，小便頻繁，甚至出現崩漏。

經書記載：腹中如有一塊東西，時而聚時而散，這種病症叫做癥。血液乾涸不流，導致腹部脹痛，時而發熱發冷，這就形成了瘕。月經或提前或延後，即使來了也量多量少，追根究底，病因都源於此。

3. 精血論（出齊光祿大夫褚澄遺書）

飲食五味，養髓骨肉血肌膚毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒髮更始。發黃者，黑筋弱者，強暨其溢也。凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下。

凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父。母一目虧，則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋。

白話文：

飲食五味，滋養了我們的骨骼、肌肉、血液和皮膚毛髮。男性是陽性，但其中必定有陰性元素，陰性的數量是八，所以每經過一次八個週期，男性體內的精氣就會升騰。女性是陰性，但其中必定有陽性元素，陽性的數量是七，所以每經過一次七個週期，女性體內的血液就會升騰。這些都是飲食五味所帶來的滋養結果。

當精氣或血液升騰時，智慧和思考會變得清晰開朗，牙齒和頭髮也會更新。頭髮變黃、筋脈虛弱的情況，也會在血液溢出後得到改善。身體各部位的餘力，即使是最微小的針刺或芥菜之類的刺激，都能夠被感受到。

所有的子女都與父母在外貌上相似，因為他們在母親體內吸收了父母的精血，經歷了全身的過程。因此，如果父親的一條肢體損失了功能，那麼他的子女在同樣的位置也可能會有相應的問題。如果母親的眼睛有缺陷，子女的眼睛也可能會出現相同的情況。然而，雌鳥和雌獸為什麼即使沒有天癸（一種生殖激素）也能夠懷孕呢？這是因爲鳥獸的精血在尾部之間交換。如果在精液尚未充分流通時就與女性交合，可能會導致五個體系中的某個部分不滿意，未來可能出現難以描述的疾病。如果陰道已經萎縮卻仍然渴望性行為，為了使精液下降，可能會導致精液不能正常排出，進而造成尿路阻塞。

精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。合男子多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。

白話文：

當精力已經消耗殆盡而又無法恢復時，就會出現大小便通道疼痛的情況，越痛就越想上廁所，越上廁所就越是痛苦。女性在月經來潮後超過十年沒有與男性發生性關係，會導致生理機能失調；如果不到十年卻又渴望與男性發生性關係，也會造成生理機能失調。如果不調理好身體，老舊血液就不容易排出，新的血液也容易流動不順，可能會滲透到骨骼裡，或者引發水腫等症狀，甚至即使有性行為但仍然很難懷孕生孩子。和很多男人發生性關係的人往往會變得乾燥虛弱，生育哺乳多次的人也很可能因為大量出血而危及生命。觀察一個人的精神狀態和血液情況，就能大致瞭解他的健康狀況了。

4. 月經不調論

論曰：經者常候。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危。故其來必以月，太過不及皆為不調。過於陽則前期而來，過於陰則後時而至。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，亦由陰陽衰盛，寒熱為邪。若寒溫乖適，經脈則虛，若有風冷，虛則乘之。邪搏於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消。故月水乍多乍少，故為不調也。

棰仁散，治婦人月水不調，或淋瀝不斷，斷後復來，狀如瀉水。四體虛翕，不能飲食，腹中堅痛，不可行動。月水或前或後，或經月不來。舉體沉重，惟欲眠睡，多思酸物。

桃仁（去皮尖炒），粉草，半夏（各一兩），赤芍藥，生地黃（各三兩），澤蘭葉，川牛膝，當歸，桂心，牡丹皮，人參，蒲黃，川芎（各二兩）

白話文：

經期是女性身體的常態指標，可以反映出她們的陰陽平衡狀況，進而判斷身體健康與否。正常的情況下，月經應該按月來潮，但如果過於陽盛，月經就會提前到來；如果過於陰虛，月經就會延後。月經量忽多忽少，甚至斷絕不來或大量出血，都是由於陰陽失衡、寒熱入侵所致。如果寒溫失調，經脈就會虛弱，容易被風寒入侵。邪氣侵犯血液，會造成寒凝或熱灼，寒則血凝固，熱則血消融。所以月經量忽多忽少，就叫做月經不調。

棰仁散可以治療女性月經不調，例如淋漓不盡，斷後又來，像瀉水一樣；四肢乏力，食慾不振，腹部堅硬疼痛，行動不便；月經提前或延後，甚至幾個月都不來；全身沉重，只想睡覺，常想吃酸的東西。

方劑的組成包括：桃仁（去皮尖炒）、粉草、半夏（各一兩）、赤芍藥、生地黃（各三兩）、澤蘭葉、川牛膝、當歸、桂心、牡丹皮、人參、蒲黃、川芎（各二兩）。

上為粗末，每服五錢。水盞半，姜三片，煎七分，空心溫服。

通經取下方，曾經試驗神效。

蛤粉（半兩），苦葶藶，牙皂（各二錢半），山豆（略去油），天花粉（半兩），苦丁香，紅娘子（各一錢半），麝香（少許）

上八味以厚紙包裝研為末，每用一錢，蔥涎搗為丸，薄綿裹，以五寸竹管納陰中。候熱時，先通黃水，次則經行。

通經丸，治婦人室女月候不通，疼痛，或成血瘕。

白話文：

以上草藥磨成粉末，每次服用五錢。用水半杯、薑三片煮至七成熟，空腹溫和地喝下。

這是一種能疏通經脈並排出污物的方劑，經過實踐證明非常有效。

蛤蜊灰（半兩）、苦藤蘭、牙皁（各二錢半）、山豆（去除油脂後使用）、天花粉（半兩）、苦丁茶香、紅娘子（各一錢半）、麝香（少量）。

把上述八種草藥放在厚厚的紙袋裡研磨成粉末，每次使用一錢，加入蔥汁攪拌成丸狀，再包裹在薄棉布內，放入五寸長的竹筒內插入女性私處。等到草藥發熱的時候，會先排出血色液體，接著就會來月經了。

「通經丸」是治療女性及未婚少女月事不順暢、痛經以及形成瘀血結塊的一個方劑。

桂心，青皮，大黃（煨），川椒，莪朮，乾薑，川烏（炮去皮），乾漆（碎之，炒令煙淨），當歸，棰仁（去皮尖炒。各等分）

上為細末，分為四份，用一份以米醋熬成膏，和余藥末成劑，臼中治之圓如梧桐子，晾乾。每服二十丸至三十丸，淡醋湯下，溫酒亦得。性畏漆者入雞子清和於內，空心食前服。

白話文：

取桂心、青皮、大黃（煨）、川椒、莪朮、乾薑、川烏（去皮炮製）、乾漆（碎成小塊，炒至無煙）、當歸、桃仁（去皮尖炒），各等份，研磨成細粉。將粉末分成四份，取其中一份用米醋熬成膏狀，再與其餘藥粉混合，在藥臼中研磨成梧桐子大小的藥丸，晾乾。每次服用二十至三十丸，用淡醋湯送服，溫酒亦可。若對漆類過敏者，可用雞蛋清和緩藥性，空腹或飯前服用。