《濟生產寶》~

1. 上卷

2. 濟生產寶論

夫天地造端於夫婦，乾坤配合於陰陽。雖清濁動靜之不同，乃成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者，亦有數焉。古方以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但三十六病，產褥一門，男子無之。其如外傷風暑寒濕，內積喜怒憂思，飲食房勞，虛實寒熱，悉與丈夫一同也。

依源治療，可得而知之。惟古書治婦人別著方論者，以其胎妊生產崩傷之異。故婦人之病比之男子十倍難療。蓋女子嗜欲多於丈夫，感病倍於男子，加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，染著堅牢，情不自抑，所以為病根深，治之難瘥。況懷胎妊娠而挾病也，不持避其毒藥，仍須審其虛實冷熱而調治之，無使妄投湯劑以致夭枉。

白話文：

天地間的萬物起始於男女的結合，就像陰陽的相互作用，雖然清濁、動靜有所差異，但都有其相似的運行模式和規律。婦人的疾病和男子有所不同，這其中有幾個主要原因。古時的醫方認為婦人的疾病比男子的疾病難治十倍，這樣的說法確實深刻。

婦女特有的疾病如產後護理等，男人並不會遇到。然而，像風邪、暑氣、寒氣、濕氣等外部侵害，以及內在的情緒波動如喜悅、憤怒、憂慮、思念，飲食習慣、性生活頻率導致的虛弱或強壯、寒冷或燥熱，這些都和男性一樣。

從根源治療，我們可以瞭解這些道理。古代醫書單獨為婦女疾病撰寫方論，是因為婦女懷孕、生產、子宮出血等特殊情況。因此，婦女的疾病比男人更難治療十倍。因為女性的慾望通常比男性多，患病的可能性也比男性高兩倍，加上她們容易陷入深情、愛恨、嫉妒、憂鬱等情緒，這些情感一旦產生就難以擺脫，所以病根深種，治療起來困難重重。

尤其是懷孕期間若同時患有其他疾病，不僅要避免使用有毒的藥物，還必須謹慎判斷身體的虛實、冷熱狀況來進行調理，不可隨意服用藥物，以免對未出生的嬰兒造成傷害。

3. 產寶病源論

大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血人之神也，不可不謹調護。然婦人以血為基本，氣血宣行，其神自清。所謂血室不蓄則氣和，血凝結則水火相刑。月水如期，謂之月信。不然，血凝成孕，此乃調燮之常。其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。或外感風寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，榮衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息。子臟冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。

經云：腹中如塊，忽聚忽散，其病乃癥。血涸不流，而搏腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。或先或後失期，雖通而或多或寡，究病之源，蓋本於此。

白話文：

大抵上治療疾病，首要討論的是病症的主要問題。對於男性，我們調整他們的氣；對於女性，我們調整她們的血。氣與血是人體的精髓，絕對不可以輕忽調理保護。然而，女性的健康基礎在於血，當氣血順暢，身體自然會處於良好狀態。所謂的子宮若能正常排血，氣血就能平和；反之，血液凝結就會造成身體機能失調。女性月經週期規律，我們稱之為月信。若非如此，血液凝結形成胎兒，這是正常的生理調節。但若月經停止，可能是因為風熱影響了經血，導致血液無法流通。或者外部受到風寒侵襲，內部受到邪熱幹擾，脾胃功能減弱，進食減少，營養不足，導致身體防禦能力下降，皮膚乾黃無光澤，偶爾發燒發冷，腹部腫脹疼痛，生育能力降低。子宮的冷熱不均，長期下來會造成身體勞損，可能伴隨白帶增多，頻繁尿急，甚至突然出現大量出血。

古籍記載：腹部有如硬塊，時聚時散，這種症狀被視為癥。血液乾涸無法流動，腹部因此感到脹痛，並時常發燒發冷，這就是瘕。月經提前或延遲，雖然仍能排出，但量多量少不一，疾病的根源，大致上就在這裡。

4. 精血論（出齊光祿大夫褚澄遺書）

飲食五味，養髓骨肉血肌膚毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒髮更始。發黃者，黑筋弱者，強暨其溢也。凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下。

凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父。母一目虧，則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋。

精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。合男子多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。

白話文：

飲食中的各種味道，能滋養我們的骨髓、肌肉、血液、皮膚和頭髮。男人屬陽，但陽性中必然包含陰性，陰性的數字是八，所以男性在十六歲時，其陽性精華開始成熟，到二十四歲時，其精華達到飽滿。女性屬陰，但陰性中必然包含陽性，陽性的數字是七，所以女性在十四歲時，其陰性血液開始成熟，到二十一歲時，其血液達到飽滿。這都是來自飲食中的實質精華。

當這些精華正在成長時，人的智慧與判斷力會更加開闊明亮，牙齒和頭髮也會更健康。頭髮從黃色轉為黑色，筋骨從柔弱轉為強壯，這都是精華溢出的表現。任何充盈身體、手腳、耳朵、眼睛等部位的剩餘能量，即便是像針尖那麼小的東西，也都無法阻擋它們的運行。

子女的外貌類似父母，是因為他們的精華和血液曾經流經父母的身體。因此，如果父親的一肢有殘缺，兒子的同一肢也可能與父親相似地有殘缺。母親的一隻眼睛有問題，女兒的同一隻眼睛也可能與母親相似地有問題。然而，為什麼雌性動物即使沒有月經也能懷孕呢？這是因為鳥獸的精華和血液在尾巴之間交換。

如果男性在精華尚未成熟時就與女性發生關係，以使精華流通，那麼他的身體可能會有某些部位發育不全，未來可能出現難以描述的疾病。如果男性在陰莖萎縮後還想進行性行為，導致精華不能正常排出，可能會在體內腐敗，導致排尿困難，甚至形成淋病。

如果男性已經消耗完精華還繼續透支，他可能會感到大小便道有拉扯的疼痛，越疼他就越想上廁所，但上廁所又會讓他更疼。女性的月經一旦開始，如果超過十年沒有與男性發生關係，她的身體就會失調，未滿十年卻渴望與男性發生關係，也會導致失調。失調的話，舊血不會排出，新血會錯誤地流動，可能會滲入骨頭，或者導致腫塊，或者即使與男性發生關係，也很難受孕。如果與太多男性發生關係，她會因過度消耗而虛弱。如果生產哺乳次數過多，會導致血液枯竭，甚至危及生命。觀察她們的精華和血液，可以知道她們的消耗已超過一半。

5. 月經不調論

論曰：經者常候。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危。故其來必以月，太過不及皆為不調。過於陽則前期而來，過於陰則後時而至。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，亦由陰陽衰盛，寒熱為邪。若寒溫乖適，經脈則虛，若有風冷，虛則乘之。邪搏於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消。故月水乍多乍少，故為不調也。

棰仁散，治婦人月水不調，或淋瀝不斷，斷後復來，狀如瀉水。四體虛翕，不能飲食，腹中堅痛，不可行動。月水或前或後，或經月不來。舉體沉重，惟欲眠睡，多思酸物。

桃仁（去皮尖炒），粉草，半夏（各一兩），赤芍藥，生地黃（各三兩），澤蘭葉，川牛膝，當歸，桂心，牡丹皮，人參，蒲黃，川芎（各二兩）

上為粗末，每服五錢。水盞半，姜三片，煎七分，空心溫服。

通經取下方，曾經試驗神效。

蛤粉（半兩），苦葶藶，牙皂（各二錢半），山豆（略去油），天花粉（半兩），苦丁香，紅娘子（各一錢半），麝香（少許）

上八味以厚紙包裝研為末，每用一錢，蔥涎搗為丸，薄綿裹，以五寸竹管納陰中。候熱時，先通黃水，次則經行。

通經丸，治婦人室女月候不通，疼痛，或成血瘕。

桂心，青皮，大黃（煨），川椒，莪朮，乾薑，川烏（炮去皮），乾漆（碎之，炒令煙淨），當歸，棰仁（去皮尖炒。各等分）

上為細末，分為四份，用一份以米醋熬成膏，和余藥末成劑，臼中治之圓如梧桐子，晾乾。每服二十丸至三十丸，淡醋湯下，溫酒亦得。性畏漆者入雞子清和於內，空心食前服。

白話文：

【月經不調論】

討論如下：月經是女性身體健康的常規指標，它反映了一身陰陽的平衡狀況，能預知身體的健康與否。因此，月經應按月來臨，若提前或延遲都是月經不調的表現。如果陰氣過重，月經會延遲；如果陽氣過盛，月經會提前。另外，月經量忽多忽少，甚至出現月經停止或出血不止的情況，也是由於陰陽失衡，寒熱不調所致。如果身體受寒或過熱，經脈就會虛弱，易受風寒侵襲。風寒邪氣與血液相搏鬥，或使血液凝固，或使血液流失，導致月經量忽多忽少，形成月經不調。

「棰仁散」，用於治療婦女月經不調，如月經淋漓不止，停後又來，像水瀉一樣。四肢乏力，食慾不振，腹部堅硬疼痛，無法行走。月經或提前或延遲，或一個月都不來。全身沉重，只想睡覺，喜歡吃酸的食物。

「通經取下方」，此方已多次實驗，效果顯著。

「通經丸」，用於治療婦女和未嫁女子月經不來，伴有疼痛，或形成血瘤。

以上處方，製成細末，分為四份，用一份以米醋煮成膏狀，和其他藥末混合成丸，形狀如梧桐子大小，晾幹。每次服用二十至三十粒，用淡醋湯或溫酒送服，最好在空腹時服用。如果對漆敏感，可加入雞蛋清，飯前服用。