《產論翼》~ 坐草
坐草
1. 坐草
產論所載。有術二條。今新又有得三法。書以示初學。新術三法。第一娩候已至。醫豎左膝坐於婦前。以頸入婦左腋下。而左肩承婦之胸膛。令婦兩手緊持醫帶。而醫覆左手。抵婦右小腹。右手從其股間入昂。按肛門。其次第二。別令人就婦背後。以兩手從婦兩腋下。入向腹前擁之。
而其指頭向下。其掌貼撫其任脈之左右。微帶下推之意。而每陣疼至。輒上提之。次第三。懸繩於屋梁。令婦人兩手攀之。及兒頭既出產戶。醫以兩手承持之。向陰門上邊拔取之。置於傍。而後使婦安坐以息之。置兒於傍之時。須加意防之。莫使飲惡露。又兒落地後。發聲不速者。
或有臍帶左繞其頸一二匝者。故切又不可向前引之。恐以絞其咽。忽致危殞。宜急為弛去其臍帶也。又初產之婦。分娩之時。有或兒頭蒙物如薄絹者而出。此是陰戶內皮。蓋初產之婦。內戶肉軟皮脆。兒頭逼蹙冒之。以出者耳。若不知者。欲並拔去之。產後必致大痛。醫宜以兩手大指。
與次指。托兒頭之上下推之。向陰中。使其自脫。然後令分娩。已上三法。並皆佐尋常壯實產婦坐草之術。如臨產經時。體已疲者。若體患水腫。不能坐草者。又須卷蓐。其頭漸高。而令側臥。醫坐婦前。從股間入手。以昂按其肛門。而左手扶婦肩。或使人扶之。亦可也。或令婦高枕側臥。
醫坐其背後。以昂按其肛門。亦可也。
又一法。娩期已至。漿已破迸。胎猶在上。不得娩。經時者。救之之術。醫踞尺余小几。與婦相面。兩手指頭向上。以其掌按不容穴左右。令婦兩手緊持醫頸。舉體懸任醫左右膝頭。著婦小腹。醫仍生腰反背。每陣疼至作之。其胎乃自然得下向人門。又有死胎處深探之不得者。先用此術。後依回生術救其佗。臨產經日。嘔逆。胎因致上逼心下者。亦同前。
如產前患水腫。陰門腫滿。跪坐不能。兩股相湊。衣被觸之。亦作痛苦者。其分娩時。兒頭臨出。必不堪大痛。若不早理。致艱害。而此症。非藥物之所能理。須三稜針。用麻絲扎露鋒可一分。刺陰門分肉處。四周無算。仍以綿衣罨覆其上。輕手挹去其畜水。刺口水出。其腫立消。其產甚易。
又有非水腫。而產前後陰門大腫痛。其色赤者。切不可針。若誤針。則血出大痛。但須用龍翔飲。如上云。水腫者。其色白。針之不覺其痛。
龍翔飲方（見產論）
近閱清人所著達生編。其理孕護胎。用布約纏兩道。橫束腰間。此推其旨。正與本邦用鎮帶者同。則其害孕。非淺鮮也。至云臨產。但上床安睡。切忌用力。因取譬哺雞自能啄殼自出。是為時候未到。妄用力者言之。其理則稍似可聞。但其已失之於平時者。豈唯時候未到。妄用力者而已哉。恨無人航海。為彼民一告此者耳。
白話文：
標題：[分娩姿勢]
內容：
產科文獻記載了兩種分娩方法，現在新增三種技術，我將這些記錄下來供初學者參考。新方法的三種如下：
第一種：當分娩時刻到來時，助產士應坐在產婦面前，左膝豎起，將自己的頸部置於產婦左腋下，左肩支撐住產婦的胸部，讓產婦雙手緊緊抓住助產士的腰帶。助產士左手覆蓋在產婦的右小腹上，右手從大腿間伸入，按住肛門。
第二種：另一個人在產婦背後，雙手從產婦的兩腋下伸入，擁抱着她的腹部，手指朝下，手掌貼撫在任脈的兩側，輕微向下推動，每當陣痛來臨時，便向上提拉。
第三種：在房樑上掛一根繩子，讓產婦兩手攀住。等到嬰兒頭部露出產道，助產士用雙手承託着它，從陰道口上方輕輕拉出，放在一旁，讓產婦坐下休息。在放置嬰兒時，要特別小心防止他們吸入惡露。如果嬰兒出生後沒有立即啼哭，或者臍帶繞頸一、二圈，絕對不能往前拉，以免絞住喉嚨，導致危險。應該迅速解開臍帶。對於初次生產的婦女，在分娩時，嬰兒頭部可能包裹着一層類似薄絹的東西，這是陰道內部的皮層，因爲初產婦的陰道內皮較脆，嬰兒頭部擠壓出來時會帶着這層皮。如果不知道這一點，想要一起拉掉，產後可能會引起劇烈疼痛。此時，助產士應用雙手拇指和食指，輕輕推動嬰兒頭部，使其自行脫落，然後再繼續分娩。
以上三種方法，都適用於幫助健康的產婦進行分娩。對於分娩時間過長，身體已經疲憊的，或者患有水腫無法正常分娩的，可以墊高枕頭，讓產婦側臥。助產士坐在產婦面前，從大腿間伸入，按住肛門，左手扶持產婦的肩膀，或讓人幫忙扶持也可以。或者讓產婦高枕側臥，助產士坐在她背後，按住肛門，也是可行的。
另一種情況，分娩時間已到，羊水已破，但胎兒仍未下降，長時間無法分娩。在這種情況下，助產士應坐在一個大約一尺高的小凳上，與產婦面對面，雙手手指向上，用掌心按壓不容穴的左右兩邊，讓產婦雙手緊抓助產士的頸部，全身懸掛在助產士的雙膝上，助產士的膝蓋頂住產婦的小腹，助產士彎曲腰部，每當陣痛來臨，胎兒自然會下降。
對於死胎位置較深，無法觸及的情況，首先使用上述方法，之後再按照其他方法救助。對於分娩數日後出現嘔吐，胎兒上移壓迫心臟的情況，同樣適用。
對於產前患有水腫，陰部腫脹，無法跪坐，雙腿併攏，衣物觸碰都會感到痛苦的產婦，在分娩時，嬰兒頭部即將出來，會承受不了巨大的疼痛。如果不及時處理，可能導致困難和傷害。這種情況，藥物無法解決，需要用三棱針，用麻絲扎住針尖約一分，刺入陰部肌肉處，四周任意位置，然後蓋上棉布，輕輕擠出積液，刺出的水流出後，腫脹立刻消失，分娩變得容易。
對於非水腫引起的產前產後陰部腫脹疼痛，顏色發紅的情況，絕對不能針刺。如果誤針，會導致大量出血和劇痛。此時，需要使用龍翔飲。對於水腫，顏色爲白色，針刺不會感到疼痛。
龍翔飲的配方（見產論）
最近閱讀清代著作《達生編》，其中提到孕期保護胎兒，使用布帶纏繞腰部兩次，這與我們國家使用的鎮帶相似，對孕婦的傷害並不淺顯。至於書中說臨產時只需躺在牀上安心睡覺，切忌用力，比喻小雞能夠自己啄殼而出，這是對那些時候未到就盲目用力的人說的，這種理論聽起來有些道理。但是，平時就已經出現問題的孕婦，豈只是時候未到就盲目用力而已呢？遺憾的是，沒有人能夠跨海向他們傳達這些信息。