《產論翼》~ 坐草
坐草
1. 坐草
產論所載。有術二條。今新又有得三法。書以示初學。新術三法。第一娩候已至。醫豎左膝坐於婦前。以頸入婦左腋下。而左肩承婦之胸膛。令婦兩手緊持醫帶。而醫覆左手。抵婦右小腹。右手從其股間入昂。按肛門。其次第二。別令人就婦背後。以兩手從婦兩腋下。入向腹前擁之。
而其指頭向下。其掌貼撫其任脈之左右。微帶下推之意。而每陣疼至。輒上提之。次第三。懸繩於屋梁。令婦人兩手攀之。及兒頭既出產戶。醫以兩手承持之。向陰門上邊拔取之。置於傍。而後使婦安坐以息之。置兒於傍之時。須加意防之。莫使飲惡露。又兒落地後。發聲不速者。
白話文：
產論所載。有術二條。今新又有得三法。書以示初學。
產論中記載了兩種接生技巧，現今又新添了三種方法，特此記錄下來，以供初學者參考。
新術三法：
**第一法：**當生產跡象出現時，醫生左膝豎起，坐在產婦前方，將脖子伸入產婦左腋下，左肩承托住產婦的胸膛。讓產婦雙手緊緊抓住醫生的腰帶，醫生左手覆蓋在產婦右側腹部，右手從產婦大腿之間伸入，按壓肛門。
**第二法：**安排另一個人站在產婦背後，雙手從產婦兩腋下伸向腹部前方，將產婦擁抱住。手指向下，手掌貼撫產婦任脈的左右兩側，輕輕帶着向下推的力道。每次陣痛來臨時，就向上提拉產婦。
**第三法：**將繩子懸掛在屋樑上，讓產婦雙手攀住繩子。當嬰兒頭部露出產道時，醫生用雙手承托住嬰兒，向陰門上方拉取，將嬰兒放置在一旁。之後讓產婦安坐休息，並注意觀察嬰兒，避免嬰兒誤吸惡露。嬰兒落地後，如果沒有立即哭喊，要格外注意。
或有臍帶左繞其頸一二匝者。故切又不可向前引之。恐以絞其咽。忽致危殞。宜急為弛去其臍帶也。又初產之婦。分娩之時。有或兒頭蒙物如薄絹者而出。此是陰戶內皮。蓋初產之婦。內戶肉軟皮脆。兒頭逼蹙冒之。以出者耳。若不知者。欲並拔去之。產後必致大痛。醫宜以兩手大指。
與次指。托兒頭之上下推之。向陰中。使其自脫。然後令分娩。已上三法。並皆佐尋常壯實產婦坐草之術。如臨產經時。體已疲者。若體患水腫。不能坐草者。又須卷蓐。其頭漸高。而令側臥。醫坐婦前。從股間入手。以昂按其肛門。而左手扶婦肩。或使人扶之。亦可也。或令婦高枕側臥。
白話文：
有些胎位不正、臍帶繞頸一兩圈的情況，在接生時千萬不可以強行拉扯臍帶，以免造成嬰兒窒息死亡。此時應該儘快解開臍帶。另外，初次生產的婦女在生產過程中可能會出現胎兒頭部被陰戶內皮覆蓋的現象，這是因爲陰道內部皮膚柔軟且脆弱，受到壓力後會破裂出來。如果不知道這種情況的存在，並試圖將其一起取出的話，產後一定會非常疼痛。醫生需要用雙手的大拇指和食指將孩子的頭向上向下推動並推向陰道，讓它們自然脫落後再進行分娩。以上三種方法都是爲了幫助身體強壯健康的孕婦順利產子的方法。但如果臨盆時間過長或者體質已經疲憊不堪的人，則需要注意調整姿勢：如果是水腫無法坐著待產的情況下，可以使用墊高的枕頭側臥；醫生坐在產婦前面從大腿間伸出手來按摩她的肛門，同時用左手支撐住肩膀，也可以讓人幫忙扶持她。或者是讓她躺在較高的枕頭上側躺即可。
醫坐其背後。以昂按其肛門。亦可也。
又一法。娩期已至。漿已破迸。胎猶在上。不得娩。經時者。救之之術。醫踞尺余小几。與婦相面。兩手指頭向上。以其掌按不容穴左右。令婦兩手緊持醫頸。舉體懸任醫左右膝頭。著婦小腹。醫仍生腰反背。每陣疼至作之。其胎乃自然得下向人門。又有死胎處深探之不得者。先用此術。後依回生術救其佗。臨產經日。嘔逆。胎因致上逼心下者。亦同前。
如產前患水腫。陰門腫滿。跪坐不能。兩股相湊。衣被觸之。亦作痛苦者。其分娩時。兒頭臨出。必不堪大痛。若不早理。致艱害。而此症。非藥物之所能理。須三稜針。用麻絲扎露鋒可一分。刺陰門分肉處。四周無算。仍以綿衣罨覆其上。輕手挹去其畜水。刺口水出。其腫立消。其產甚易。
白話文：
在傳統中醫中，有以下兩個生產助產的方法：
第一個方法是，當母親坐在產牀後方，醫生會以手掌輕壓在她的肛門部位，以協助生產。這是一個可行的方式。
第二個方法是在產期已經到來，羊水破裂，但胎兒還在上部，無法順利生產的情況下使用。對於這種情況，醫生會坐在產牀前方，約離地面半公尺左右，面對著母親，用兩個手指向上推按在母親腹部的「不容穴」左右位置。同時，讓母親兩手緊握醫生的頸部，使整個身體懸掛在醫生的膝蓋上，讓醫生的手直接對準母親的小腹。當疼痛來臨時，醫生就會做這個動作，這樣胎兒就會自然地下降到人門。如果遇到胎兒死亡並深陷於子宮內無法取出的問題，首先使用這種方法，接著再依照回春術進行其他救援措施。
在臨產時，如果母親出現嘔吐、胎兒因上沖而壓迫心臟的現象，處理方式和上述相同。
對於產前發生的水腫和陰門腫脹，使得母親無法跪坐，兩腿相貼，衣服碰觸到都感到痛苦的情況，當胎兒頭部接近分娩時，母親可能會無法承受巨大的痛苦。如果不早期處理，可能會導致嚴重的傷害。對於這種狀況，不是通過藥物就能解決的，需要使用三稜針，將一根長約一分的麻線紮在針尖上，刺入陰門肌肉處，四周多處。然後用棉布覆蓋在上面，輕柔地吸去積聚的水分。一旦針孔流出水液，腫脹立即消退，分娩變得非常容易。
又有非水腫。而產前後陰門大腫痛。其色赤者。切不可針。若誤針。則血出大痛。但須用龍翔飲。如上云。水腫者。其色白。針之不覺其痛。
龍翔飲方（見產論）
近閱清人所著達生編。其理孕護胎。用布約纏兩道。橫束腰間。此推其旨。正與本邦用鎮帶者同。則其害孕。非淺鮮也。至云臨產。但上床安睡。切忌用力。因取譬哺雞自能啄殼自出。是為時候未到。妄用力者言之。其理則稍似可聞。但其已失之於平時者。豈唯時候未到。妄用力者而已哉。恨無人航海。為彼民一告此者耳。
白話文：
有些情况并非水肿，而是产前或产后阴门肿痛，且颜色发红，就绝对不能针灸。如果误针，会导致出血剧痛，只能用龙翔饮治疗。至于水肿，其颜色发白，针灸时不会感到疼痛。
龙翔饮的配方见产论。
最近读了清朝人写的《达生编》，书中提到孕期保护胎儿的方法，用布条缠绕腰部，横束两道。推测其用意，和我们本地使用镇带的道理一样，因此，对怀孕的危害也不容忽视。书中还提到临产时，只需上床安心休息，切忌用力。它用母鸡孵蛋自啄蛋壳破壳而出作比喻，说明时机未到，妄用力不可取。这个道理稍微有点道理，但是那些平时没有好好保养的人，岂止是时机未到，妄用力的问题呢？真希望有人能航海去告诉那些人啊。