《產論翼》~ 坐草

1. 坐草

產論所載，有術二條；今新又有得三法，書以示初學。

新術三法： 第一，娩候已至，醫豎左膝坐於婦前，以頸入婦左腋下，而左肩承婦之胸膛；令婦兩手緊持醫帶；而醫覆左手，抵婦右小腹，右手從其股間入昂，按肛門。 其次第二，別令人就婦背後，以兩手從婦兩腋下，入向腹前擁之；而其指頭向下，其掌貼撫其任脈之左右，微帶下推之意；而每陣疼至，輒上提之。 次第三，懸繩於屋梁，令婦人兩手攀之；及兒頭既出產戶，醫以兩手承持之，向陰門上邊拔取之，置於傍，而後使婦安坐以息之。置兒於傍之時，須加意防之，莫使飲惡露。

又兒落地後，發聲不速者，或有臍帶左繞其頸一二匝者，故切又不可向前引之，恐以絞其咽，忽致危殞；宜急為弛去其臍帶也。

又初產之婦，分娩之時，有或兒頭蒙物如薄絹者而出。此是陰戶內皮。蓋初產之婦，內戶肉軟皮脆，兒頭逼蹙冒之，以出者耳。若不知者，欲並拔去之，產後必致大痛。醫宜以兩手大指，與次指，托兒頭之上下推之，向陰中，使其自脫，然後令分娩。

已上三法，並皆佐尋常壯實產婦坐草之術。如臨產經時，體已疲者；若體患水腫，不能坐草者，又須卷蓐，其頭漸高，而令側臥。醫坐婦前，從股間入手，以昂按其肛門，而左手扶婦肩；或使人扶之，亦可也。或令婦高枕側臥，醫坐其背後，以昂按其肛門，亦可也。

又一法，娩期已至，漿已破迸，胎猶在上，不得娩，經時者，救之之術：醫踞尺余小几，與婦相面，兩手指頭向上，以其掌按不容穴左右；令婦兩手緊持醫頸，舉體懸任醫左右膝頭，著婦小腹；醫仍生腰反背；每陣疼至作之；其胎乃自然得下向人門。

又有死胎處深探之不得者，先用此術，後依回生術救其佗。臨產經日，嘔逆，胎因致上逼心下者，亦同前。

如產前患水腫，陰門腫滿，跪坐不能，兩股相湊，衣被觸之，亦作痛苦者，其分娩時，兒頭臨出，必不堪大痛；若不早理，致艱害。而此症，非藥物之所能理，須三稜針。用麻絲扎露鋒可一分，刺陰門分肉處，四周無算；仍以綿衣罨覆其上，輕手挹去其畜水；刺口水出，其腫立消，其產甚易。

又有非水腫，而產前後陰門大腫痛，其色赤者，切不可針。若誤針，則血出大痛。但須用龍翔飲。如上云（水腫者，其色白，針之不覺其痛）。

龍翔飲方（見產論）

近閱清人所著《達生編》，其理孕護胎，用布約纏兩道，橫束腰間；此推其旨，正與本邦用鎮帶者同；則其害孕，非淺鮮也。至云臨產，但上床安睡，切忌用力；因取譬哺雞自能啄殼自出，是為時候未到、妄用力者言之，其理則稍似可聞。但其已失之於平時者，豈唯時候未到、妄用力者而已哉！恨無人航海，為彼民一告此者耳。

白話文：

標題：[分娩姿勢]

內容：

產科文獻記載了兩種分娩方法，現在新增三種技術，我將這些記錄下來供初學者參考。新方法的三種如下：

第一種：當分娩時刻到來時，助產士應坐在產婦面前，左膝豎起，將自己的頸部置於產婦左腋下，左肩支撐住產婦的胸部，讓產婦雙手緊緊抓住助產士的腰帶。助產士左手覆蓋在產婦的右小腹上，右手從大腿間伸入，按住肛門。

第二種：另一個人在產婦背後，雙手從產婦的兩腋下伸入，擁抱着她的腹部，手指朝下，手掌貼撫在任脈的兩側，輕微向下推動，每當陣痛來臨時，便向上提拉。

第三種：在房樑上掛一根繩子，讓產婦兩手攀住。等到嬰兒頭部露出產道，助產士用雙手承託着它，從陰道口上方輕輕拉出，放在一旁，讓產婦坐下休息。在放置嬰兒時，要特別小心防止他們吸入惡露。如果嬰兒出生後沒有立即啼哭，或者臍帶繞頸一、二圈，絕對不能往前拉，以免絞住喉嚨，導致危險。應該迅速解開臍帶。對於初次生產的婦女，在分娩時，嬰兒頭部可能包裹着一層類似薄絹的東西，這是陰道內部的皮層，因爲初產婦的陰道內皮較脆，嬰兒頭部擠壓出來時會帶着這層皮。如果不知道這一點，想要一起拉掉，產後可能會引起劇烈疼痛。此時，助產士應用雙手拇指和食指，輕輕推動嬰兒頭部，使其自行脫落，然後再繼續分娩。

以上三種方法，都適用於幫助健康的產婦進行分娩。對於分娩時間過長，身體已經疲憊的，或者患有水腫無法正常分娩的，可以墊高枕頭，讓產婦側臥。助產士坐在產婦面前，從大腿間伸入，按住肛門，左手扶持產婦的肩膀，或讓人幫忙扶持也可以。或者讓產婦高枕側臥，助產士坐在她背後，按住肛門，也是可行的。

另一種情況，分娩時間已到，羊水已破，但胎兒仍未下降，長時間無法分娩。在這種情況下，助產士應坐在一個大約一尺高的小凳上，與產婦面對面，雙手手指向上，用掌心按壓不容穴的左右兩邊，讓產婦雙手緊抓助產士的頸部，全身懸掛在助產士的雙膝上，助產士的膝蓋頂住產婦的小腹，助產士彎曲腰部，每當陣痛來臨，胎兒自然會下降。

對於死胎位置較深，無法觸及的情況，首先使用上述方法，之後再按照其他方法救助。對於分娩數日後出現嘔吐，胎兒上移壓迫心臟的情況，同樣適用。

對於產前患有水腫，陰部腫脹，無法跪坐，雙腿併攏，衣物觸碰都會感到痛苦的產婦，在分娩時，嬰兒頭部即將出來，會承受不了巨大的疼痛。如果不及時處理，可能導致困難和傷害。這種情況，藥物無法解決，需要用三棱針，用麻絲扎住針尖約一分，刺入陰部肌肉處，四周任意位置，然後蓋上棉布，輕輕擠出積液，刺出的水流出後，腫脹立刻消失，分娩變得容易。

對於非水腫引起的產前產後陰部腫脹疼痛，顏色發紅的情況，絕對不能針刺。如果誤針，會導致大量出血和劇痛。此時，需要使用龍翔飲。對於水腫，顏色爲白色，針刺不會感到疼痛。

龍翔飲的配方（見產論）

最近閱讀清代著作《達生編》，其中提到孕期保護胎兒，使用布帶纏繞腰部兩次，這與我們國家使用的鎮帶相似，對孕婦的傷害並不淺顯。至於書中說臨產時只需躺在牀上安心睡覺，切忌用力，比喻小雞能夠自己啄殼而出，這是對那些時候未到就盲目用力的人說的，這種理論聽起來有些道理。但是，平時就已經出現問題的孕婦，豈只是時候未到就盲目用力而已呢？遺憾的是，沒有人能夠跨海向他們傳達這些信息。