《產論翼》~ 導水
導水
1. 導水
臨產之歸，有小便不通者，是以兒頭閉塞於陰戶而然也。若不通經時，則因以致成腹滿危急之症。須令婦人仰臥，醫以右手大指，入陰中，推兒頭，使下向，肛門陰中，因此得稍松蓄水，隨即得溢出，腹滿立減，氣息頓平矣。又一法，須令婦人少開股而立，醫以右手食中二指，入陰中強勾兒頭，引之使下向肛門。此用前術，兒頭不移者，乃可施此以救之術。意雖同，得功尤速。雖然，若難產疲勞，艱於起居者，後術所難施，宜專意依前術，必得其效。又有兒頭偏傾右邊不通者，須令婦人左側臥，醫以食中二指，推兒頭下向左方，得頭稍向中，蓄水必隨泄下。
又此不通症有力息俄止不來者，不可謂胎死也。以小便閉，腹中滿，致氣逆不升降，故譬猶飽食飽飲後，則氣難下張者爾。得小水通泄，力息必復再來也。又其小便通，有繼見血下者，此蓄汙不足懼也。若有如赤豆汁黃汁者下，而臭氣甚，乃是死胎，須用心察之。有胎已死，夾於戶陰，經日不免，腹因脹如鼓，逆上發嘔吐者，此為甚危急之症。須先用前術，取小便通，然後依回生術救之。救後或有水飲大通，若暴瀉者，如虛乏之婦，脈成微細，不能飲食者，須用綿衣罨住陰門，以令徐徐通之。胞衣亦不可急取，若使胞尿瘀血，一時俱下，恐致陽脫而死。
須暫時消息藥食兼進，候脈息稍復，然後下其胞衣焉。
白話文：
這段文字談的是分娩過程中可能遇到的問題及解決方法，主要圍繞小便不暢的處理方式。在分娩時，如果孕婦出現小便無法順利排出的情況，通常是因為胎兒的頭部阻塞了產道。這種情況下，胎兒的頭部會壓迫到膀胱，導致尿液無法正常排出，甚至可能引起腹部脹滿的緊急情況。
應讓孕婦躺平，醫生用右手的大拇指伸入產道，輕柔地將胎兒的頭部推向下方，朝向肛門方向，這樣可以稍微緩解膀胱的壓力，讓尿液得以流出，從而減輕腹部脹滿的感覺，呼吸也會隨之變得平穩。
另一種方法是讓孕婦雙腿略分開站立，醫生用右手的食指和中指伸入產道，用力勾住胎兒的頭部，同樣將其向下推至肛門方向。如果第一種方法無效，可以使用這種方法，雖然目的相同，但效果更快。然而，對於分娩困難、身體疲憊的孕婦，這種方法較難實施，最好專心使用前一種方法，通常能得到預期的效果。
如果胎兒的頭部偏向右側導致小便不通，應讓孕婦左側臥，醫生用食指和中指將胎兒的頭部輕輕推往左側，當胎兒頭部位置調整至中央時，尿液應該就能順利排出了。
另外，有時孕婦在分娩過程中會突然停止用力，這並不一定表示胎兒已經死亡，可能是因為小便受阻，腹部脹滿，導致氣息不順，類似於飽餐後氣息難以下行的情況。只要小便能順利排出，產程應該就能繼續進行。
此外，當小便恢復後，如果出現血流，這是排出累積污物的正常現象，不必過度擔心。但如果排出的液體像紅豆湯或黃色液體，且伴有惡臭，這可能是胎兒已經死亡的跡象，需要仔細觀察確認。
若胎兒已死亡，卡在產道內數日未娩出，孕婦腹部會像鼓一樣脹大，並且開始出現噁心嘔吐的症狀，這是一種非常危險的情況。首先，應採用前面的方法幫助孕婦排尿，然後根據「回生術」進行急救。急救後，可能會出現大量尿液排出或突然拉肚子的情況，尤其是對於體質虛弱、脈搏微弱、無法進食的孕婦，應該使用棉布包裹住陰道口，讓尿液緩慢排出，避免子宮壁、胎盤和胎兒一同快速排出，以免造成陽氣脫離，導致死亡。
在這個過程中，需要注意不要過度催促胎盤的排出。孕婦在恢復期間應注意休息，同時補充營養，待脈搏和呼吸逐漸恢復後，再考慮取出胎盤。