賀川玄迪

《產論翼》~ 導水

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導水

1. 導水

臨產之歸。有小便不通者。是以兒頭閉塞於陰戶而然也。若不通經時。則因以致成腹滿危急之症。須令婦人仰臥。醫以右手大指。入陰中。推兒頭。使下向。肛門陰中。因此得稍松蓄水。隨即得溢出。腹滿立減。氣息頓平矣。又一法。須令婦人少開股而立。醫以右手食中二指。

入陰中強勾兒頭。引之使下向肛門。此用前術。兒頭不移者。乃可施此以救之術。意雖同。得功尤速。雖然若難產疲勞。艱於起居者。後術所難施。宜專意依前術。必得其效。又有兒頭偏傾右邊不通者。須令婦人左側臥。醫以食中二指。推兒頭下向左方。得頭稍向中。蓄水必隨泄下。

白話文:

當生產到最後階段,有些女性會出現排尿困難的情況,這是因為胎兒的頭部阻塞了陰道口所致。如果不及早處理,可能會導致腹部脹痛等嚴重問題。要解決這個問題,可以讓孕婦躺著,醫生使用手指進入陰道,推動胎兒的頭部向下,使其朝向肛門方向,這樣可以使陰道稍微鬆弛,積聚在身體內的水分也能排出,從而緩解腹部脅迫感和呼吸困難。另一種方法是讓孕婦張開雙腿站立,醫生使用兩根手指進入陰道,用力拉扯胎兒的頭部,同樣能使胎兒順利下降至肛門位置。這種方法的效果更快更明顯,但對於分娩過程中已經感到非常疲憊、行動不便的人來說可能不太適用。此外,還有一個情況是胎兒的頭部偏向右側無法通過,這時候應該讓孕婦躺在左側,醫生使用兩個手指推動胎兒的頭部往左下方,使得胎兒能夠轉正,這樣就能夠幫助母體排除積累的液體。

又此不通症有力息俄止不來者。不可謂胎死也。以小便閉。腹中滿。致氣逆不升降。故譬猶飽食飽飲後。則氣難下張者爾。得小水通泄。力息必復再來也。又其小便通。有繼見血下者。此蓄汙不足懼也。若有如赤豆汁黃汁者下。而臭氣甚。乃是死胎。須用心察之。有胎已死。

夾於戶陰。經日不免。腹因脹如鼓。逆上發嘔吐者。此為甚危急之症。須先用前術。取小便通。然後依回生術救之。救後或有水飲大通。若暴瀉者。如虛乏之婦。脈成微細。不能飲食者。須用綿衣罨住陰門。以令徐徐通之。胞衣亦不可急取。若使胞尿瘀血。一時俱下。恐致陽脫而死。

須暫時消息藥食兼進。候脈息稍復。然後下其胞衣焉。

白話文:

如果這種情況下的不通癥(可能是子宮堵塞)出現強烈呼吸困難且無法停止的情況,不能說是胎兒死亡了。因為小便阻塞、腹部腫脅迫和氣逆導致上下不通暢,就像吃太飽喝太多之後,會感到胃部壓力過大的感覺一樣。一旦小便能夠排泄出來,呼吸困難就會再次減輕。此外,即使小便已經通順,但如果有血液流下來,這並不是什麼值得擔心的事情。但如果流出的是像紅豆汁或者黃色液體並且味道很重的話,那就是胎兒死亡的徵兆,必須要仔細觀察確認是否有胎兒死亡。 有些時候,胎兒可能卡在產道裡好幾天都沒有出生,同時伴隨著腹部膨脹如同皮球一般,甚至還會引起嘔吐等嚴重症狀。這個時候就非常危險了,首先需要用前面提到的方法讓小便排出,然後按照「回生術」進行急救。急救完畢後可能會出現大量水分流失或是突然拉肚子的情況,如果是身體虛弱的女性,脈搏變得微弱而且不能正常飲食,就需要使用棉布覆蓋在私處,慢慢地使其恢復正常。另外,在取出胎盤之前也不能著急,以免造成陰道撕裂而出現生命危險。 因此,應該暫停服藥和食物攝入,等待脈搏和呼吸稍微恢復一些以後,纔能夠安全地取出胎盤。