《產論翼》~ 探宮
探宮
1. 探宮
此為臨產候胎之法。凡產之難易。胎之死生順逆橫偏。及娩時之遲速等。專藉有此術。以得預審吉凶者也。產論此術。附見坐草條下。今為初學別作一術。以詳辨之。醫先以頭入婦左腋下。令婦以左手靠其肩上。醫右手裹綿衣入婦股間。其腕骨承婦肛門坐之。而左手向婦腰腹胞持之。
每陣疼至。以右手承肛門者。昂按迎起之。陣疼一二至後。去所裹綿衣。逐掣開手勢。以其中指從陰門下邊。入探之。必從下邊者。蓋其上邊因其力息。陰肉脹出。不容入指也。如其水漿尚在膜中飽滿者。待其張時爪破之。具見產論。其辨是膜是兒頭之法。摸之其物柔軟若絹包水。
白話文：
這是一段關於中醫古籍中的生產方法的文字描述：
這是用來觀察和處理分娩過程中胎兒的情況的方法。分娩過程的困難程度、胎兒的生命狀態以及分娩時間的快慢等因素，都需要依靠這種技術進行評估和判斷。這個技術被附加在「坐草」這一章節之下，現在為了方便學習的人使用，特地單獨列出一個部分詳細說明。
醫生首先讓胎兒的頭部進入到孕婦的左腋下，然後讓孕婦用左手倚靠在他的肩膀上。醫生用右手中的棉布包裹住自己的手腕，放入孕婦的大腿之間，並將手指放在孕婦的肛門下方，使其坐在上面。同時，他的左手則伸進孕婦的腰部和腹部，握住她的子宮。
當疼痛感來襲時，醫生會用手掌託著孕婦的肛門向上抬起。在一兩次疼痛之後，他會去掉棉花包裹的手套，並把手放鬆下來。接著，他會把中指插入陰道下面的位置進行檢查。之所以要選擇從下面插入手指，是因為上方由於肌肉收縮而出現了阻礙，無法容納手指進入。
如果發現羊水中還存在著薄膜，那麼就需要等到它破裂的時候再進行操作。具體的操作步驟可以在《產論》中找到相關介紹。此外，在分辨是羊膜還是胎兒頭部方面，可以通過觸摸的方式感受它的柔軟度，就像絲綢包裹著水一樣。
按之成凹者是膜也。如兒頭硬且有發。須兩指頭撮以驗之。凡子宮開口。周寸許。而得兒頭應指頭者。此為娩期未至之候。及徑二寸許。乃是將娩之候。醫須以其指頭圜轉其兒頭項上。兒頭乃得作勢。其生必速矣。大抵探宮。陰中多濕潤者。而極乾燥者。亦有之。勿妄謂死胎。
此是陽氣至盛者耳。又有子宮口尚向後。肛門探之不得者。此產論所謂橫冒子宮者。此產往屬難理。近得一法。須令側臥。從陰戶下邊深入。指拽正其口。使向前而可也。又有口向上者。須如前法。拽正其口。使向下。切莫妄謂子宮無口也。
白話文：
當你按下它時會形成一個凹陷的是薄膜。就像嬰兒的頭部堅硬並且有毛髮一樣。必須用兩個手指來搓揉以檢測它。通常子宮張開約1英吋左右，如果能夠觸到嬰兒的頭部，這表示分娩時期還沒有到達。等到2英吋左右的時候，就是即將要分娩了。醫生應該使用他的手指在嬰兒的頸部旋轉，這樣嬰兒的頭部纔能夠做出姿勢，出生的速度也會加快。大致來說，在檢查子宮時，陰道裡大多數都是溼潤的，但也有非常乾燥的情況存在。不要胡亂認為這是死胎。
這只是因為陽氣過於旺盛而已。還有時候子宮口仍然朝後方，通過直腸無法進行檢查。這種情況被稱為「橫冒子宮」，這種生產往往很困難處理。最近有一種方法可以解決這個問題：讓患者側躺著，從陰道下方深處伸入手指拉扯正確的位置，使其面向前方即可。另外，如果有口向上的情況，也需要像前面的方法那樣拉扯正確的位置，使其面向下。千萬不要胡亂認為子宮沒有出口。