《產論翼》~ 通計二十術 (2)
通計二十術 (2)
1. 試乳
凡試乳之法，先須注之於黑漆器上，以視其色。淡者為上，濃者為下。淡蓋血液所化居多，濃乃穀味所化居多。濃者其來不久而易止，且以飲初生小兒，性重滯，必傷其胃，不可不察。其乳房捫之堅實，若覆碗者，為上；垂下者為下。凡乳來之長短，常與經水相為表裡。其兒已死者，其乳易止，而經來必早。乳出久者，其經或三四年不來。古人云：「在上為乳，在下為經者」，其言似不誣。凡產後初出乳汁者，勿與飲此，蓋數日房中畜積之汁，飲之，必有害。須要數回絞去之後，始飲之，為可。凡乳婦其氣血不和順，則其乳不出。若其忿怒，若勞心傷氣者，必忽止。又富貴之家，買乳婦入門一二月，往往忽止者，人多謂之詐騙，殊有不然者。蓋其乳婦多卑賤，平日家居，時放縱恣性，驟入貴第，法度森嚴，身不得自由，氣因致鬱滯，是以其乳頓歇不出耳。此等事，醫亦不可不略通其故者，故此並論之。
白話文：
[試乳]
大意如下：
試驗母乳的方法，首先應將母乳滴在黑色的漆器上，觀察它的顏色。顏色較淡的母乳品質較好，顏色較濃的則較差。因為淡色的母乳通常是由血液轉化而成，而濃色的母乳則是由食物中的穀物成分轉化而來。濃色的母乳可能不久就會停止分泌，並且如果用來餵養新生兒，由於其性質較為厚重，可能會對嬰兒的胃部造成傷害，這一點必須要注意。
乳房摸起來堅實，形狀像倒扣的碗，這種情況的母乳品質較好；而乳房下垂的母乳品質則較差。母乳分泌的時間長短，通常與女性的月經週期有關。如果孩子已經死亡，那麼母親的母乳會很快停止分泌，而且月經也會提前來臨。母乳分泌時間較長的母親，她的月經可能會三、四年才來一次。古人說，血液在上部成為母乳，在下部成為月經，這樣的說法似乎並非虛假。
新產婦剛開始分泌的母乳，不應立即用來餵養嬰兒。因為最初幾天內，乳房中積蓄的母乳如果被嬰兒喝下，可能會對其造成危害。應該先將這些母乳擠掉幾次，再用來餵養嬰兒。
如果哺乳期的母親氣血不和，母乳就可能無法正常分泌。如果母親情緒煩躁，或者過度勞累，也有可能導致母乳突然停止分泌。
在富貴人家中，剛買進來的乳母在一、二個月內，母乳常常會突然停止分泌，人們往往認為這是乳母在欺騙主人。但事實上，乳母通常出身卑微，平日在家裡時，生活比較隨意。突然進入豪門，面對嚴格的規矩，她們的身心受到束縛，情緒受到壓抑，因此母乳的分泌就會突然停止。對於這種情況，醫生也應瞭解其中的原因，所以這裡一併討論。
2. 浴法
浴產前後。皆吾門所大禁。無輕視。妊娠中。屢浴者。必多患水腫。或病淋疾。故妊婦九月已後。宜禁浴。嘗見因浴致胎動。上逼心下。卒就危殞者。往往有之。是故雖乃暑天。亦切不可每日浴。但午前後。輕輕浴之為妙。如產後無他症者。經二三日後。欲浴者。須以巾漬熱湯。
絞拭去其汙痕。如稍重者。若難產後者。此拭亦禁。如平穩之婦。過二七朝後。看其脈症平和。始許輕浴為可。而其浴又切不可用浴盆。而須用浴桶。多設其湯。輕浴之。餘數見平穩產婦。早浴忽發熱。氣息短促。遂致危斃者甚多。不可不懼也。
白話文：
[沐浴法]
產前產後的沐浴，都是我們在中醫領域嚴格禁止的，絕對不能輕易忽略。在懷孕期間，如果頻繁沐浴，很可能會導致水腫或是泌尿系統疾病。因此，懷孕九個月以後，應該避免沐浴。常見有人因為沐浴導致胎兒移動，向上逼近心臟位置，突然陷入生命危險，這種情況並不少見。所以，就算在炎熱的夏季，也絕對不能每天沐浴。只能在午前或午後，輕輕地沐浴為佳。
如果產後沒有其他併發症，大概兩三天後，想沐浴的話，可以用熱水浸濕毛巾，擰乾後擦拭身體，去除污垢。如果是生產過程較艱難，或難產的產婦，這種方式也要禁止。對於順利生產的產婦，超過十四天後，如果脈搏和症狀都平穩，才允許輕微沐浴。但是沐浴時，絕對不能使用浴盆，必須使用浴桶，且要準備足夠的熱水，輕柔沐浴。
我曾見過許多順利生產的產婦，因為提早沐浴，突然發燒，呼吸急促，最後導致生命危險，這種情況真的很多，我們不能不警惕。