《產論翼》~ 泄閉
泄閉
1. 泄閉
此救世呼轉胞者之術。而是症難產婦尤多。患此者。余嘗數救此症。診其腹。率皆其左小腹水道穴。邊脹起。甚則通腹脹悶如鼓。因知此本非真胞系了戾者。特以其小便不利。強起其名者也。凡患此者。有二種。其一。臨產兒未出。產婆強按其腹。腹內子宮。與兒胎相摩軋。
子宮因致傷腫起。脹墜以閉塞尿道而然。其一。子宮追下。梗於便道。此二症。其因雖異。其候則同。救之之術。凡有四。其一按腹。第六術為之數遍。若不通者。令婦仰臥。醫就其右脅邊坐。疊聚兩手指頭。而按其左水道穴上。抅拽向前。子宮因此抅拽起。畜水乃出。若猶不通者。
醫就婦前跪坐尺許小几。先伸進兩臂。指頭下向。以掌按婦左右水道穴邊脹起之處。此兩手用力。意各不同。右以推託為主。左以抵拒為主。而用其力。又須更以其右膝頭。當右肘後骨佐以撐之。左膝頭。當左肘後骨佐以支拒之。是時。又須令婦以兩手掛醫頸。以其身懸任之。
醫仍微反已身。而以左顧。亦其子宮得抅起。而畜水乃出。若猶不治者。令婦仰臥。醫跨其婦。當其膝上。面婦立。仍俯以兩手掌側骨。承其水道穴脹起處。用力推託上。其左右手意略與前同。而此法尤妙。畜水隨手而出。又有腹滿。每搖動聞水聲狀。若欲暴瀉。而水卻不通者。
若不導之水。而腹卒暴覺痛必死。此蓋分娩後。子宮未收。塞在陰中。以閉尿道。故致然也。此時醫須以右手。分大指次指。當橫骨上際。承其腹。而以其掌側骨隔腹皮。按其子宮。徐徐推之。令上收。乃得畜水。隨手通泄。可以免危斃矣。治方玄英湯。危急者。錫圭丸。
玄英湯方（見產論）
錫圭丸方
大戟，甘遂，蕎麥（各一錢），大黃（八分），巴豆（七分）
上五味。為末。粳米糊丸粟子大。每服五六十丸。白湯送下。
白話文：
這段文字談的是治療產婦排尿困難或閉塞的技術，這在難產的產婦中特別常見。我多次遇到這種情況，並在診斷她們的腹部時發現，通常她們左下腹部的水道穴周圍會有腫脹，嚴重的話，整個腹部會像鼓一樣漲悶。
要知道，這種情況並不是真的子宮或胎兒位置異常，而是因為小便不順暢導致的。這種病狀大致可分為兩類。一種是在生產過程中，嬰兒尚未出生，接生婆過度按壓腹部，使得子宮受損腫脹，壓迫尿道，造成排尿困難。另一種是子宮脫垂，阻礙排便。雖然兩種情況原因不同，但表現出的症狀相似。
治療這種病狀有四種方法。第一種是腹部按摩。如果這方法不管用，讓產婦平躺，醫生坐在她的右側，用雙手的指頭按壓左下腹部的水道穴，往前拉拽，子宮因被拉拽而恢復正常，積存的尿液就能排出。如果還是不行，
醫生坐在產婦前方的小桌旁，先伸展雙臂，手指向下，用手掌按壓產婦左右水道穴旁邊腫脹的地方。兩手的作用力不同，右手主要是推託，左手主要是抵擋。同時，醫生需要用右膝輔助右手肘，左膝輔助左手肘。這時，也要讓產婦雙手抱住醫生的脖子，讓身體懸空，醫生微微轉身，看向左側，這樣能幫助子宮抬起，積存的尿液就能排出。如果依然無法解決問題，讓產婦平躺，醫生跨坐在產婦的膝蓋上，面對產婦，用手掌側部按壓水道穴腫脹的地方，用力往上推，左右手的力度和前面的方法相似，但這種方法效果更好，尿液能隨著手勢排出。
還有一種情況是腹部脹滿，搖晃時聽得到水聲，想要排泄但尿液卻排不出來。如果不導引尿液，腹部突然劇痛可能會導致死亡。這是因為分娩後，子宮未能恢復，堵塞在陰道中，導致尿道閉塞。此時，醫生需要用右手，將大拇指和食指放在橫骨上方，按住腹部，用掌側通過腹皮按壓子宮，緩慢地將子宮推回原位，這樣尿液才能順利排出，避免危險。
治療的藥方有玄英湯和錫圭丸，危急情況下使用錫圭丸。
玄英湯的配方在產科理論中有詳細說明。
錫圭丸的配方如下：
大戟、甘遂、蕎麥各一錢，大黃八分，巴豆七分。
將以上五種藥材研磨成粉末，用糯米糊製成粟子大小的丸子。每次服用五六十粒，用白開水吞服。