《產論翼》~ 拔坐
拔坐
1. 拔坐
救坐產術。產論附抒倒條下。而其說，名狀未詳，亦不言用手之法。故此明之。凡探宮得子臀尻，若後陰，若前陰者，名坐產。而此產，余嘗救數十人，未見兒盤膝坐者，獨其體成兩折，頭腳相會，腳尖倒朝母乳前者甚多。因思古人有坐產之名，唯以得其臀尻命之者耳。救之之術，
須醫坐婦前，而令婦左側臥，伸其腳，翹其右腳於醫肩上，使一人扶持其腳。醫豎左膝而坐，進身入婦股間，而以右手中指，入陰中，漸擠其胎之臀尻，使轉向上，以索其腳。是時當使婦勿力息，力息則使其兒背愈下，腳愈上故也。既胎稍得偏移左，兒左腳可探陰中，亦乃得寬鬆有餘地。
便可手法施展。是時須用心，候其胎之死活。活胎先須以中指探之，挑出兒左腳後，令婦右側臥，探出兒右腳，如前法。兩腳出後，高枕仰臥，開股，豎兩膝兒腳，裹綿衣，引拔之，如抒倒術。然坐產見活胎者，千百中僅一二耳。若死胎，依回生術救之。
白話文：
【臀位產的處理方式】
這部分主要講述如何應對胎兒臀位的情況。文中提到的「坐產」，實際上是指胎兒在子宮內臀部先娩出的情況。我曾多次遇到並成功救助這種情況，但從未見到胎兒盤腿坐著出生的案例。通常，胎兒的身體會呈兩段彎折，頭和腳相接，腳尖倒向母親胸前的情況比較常見。由此推測，古人所謂的「坐產」，應該就是指胎兒臀部先出的情況。
接生的方法如下：
醫生需坐在待產婦的前方，讓產婦採取左側臥姿，伸直左腿，並將右腿抬高放在醫生的肩膀上，由一個人扶住她的腿。醫生則坐在自己的左膝蓋上，身體前傾進入產婦的大腿之間，用右手的中指插入陰道，輕輕推擠胎兒的臀部，讓它轉向上方，以便找到胎兒的腳。此時，要確保產婦不要用力屏氣，因為這樣會導致胎兒的背部進一步下降，腳部更高。一旦胎兒稍微偏移到左側，就可以探入陰道尋找胎兒的左腳，這樣一來，手術空間就會變得更充裕。
這時，可以開始進行手術操作。在整個過程中，醫生必須保持高度警覺，隨時觀察胎兒的生命跡象。如果是活胎，首先需要使用中指探查，將胎兒的左腳拉出來。然後，讓產婦採取右側臥姿，再將胎兒的右腳拉出來，操作方法與之前相同。兩腳都拉出來後，讓產婦枕高頭部，仰臥，分開雙腿，將胎兒的雙腳豎起，用棉布包裹住，再進行拉拔，類似於處理胎兒頭部先出的情況。然而，在臀位產中，能見到活胎的情況實屬罕見，大約一千個案例中只有一兩個。如果胎兒已經死亡，則按照復甦手術的方式進行救治。