《產論翼》~ 舉孿
舉孿
1. 舉孿
治術詳見產論。而今有緒言一二，附列於左。凡遇孿胎分娩之時，須視其胎，差有競意者，先出之。若夫順產駢首向下者，不必令婦仰臥，惟用坐草術扶之，而可也。一胎已娩後，推其後胎，向腹中央，用按腹第六術數遍後，待婦力息復至，然後使娩。之力息未至，切莫強欲出之。
若死胎須用回生術。若雙逆產，見兩兒臂尻者，產論不言其術，此尤為至難之產。若依疑不決，必致子母雙斃。須令婦仰臥，視其胎差有競意者，隨其方上之斜側臥，醫從其小腹，推其胎，使向下，然後依回生術救之。一胎已出後，推其後胎向腹中央，待力息至，然後使娩。
雖才得一足，須急以綿衣裹引拔之。又有一兒手，一兒足齊露者，須托其手，使入內，而持其足，急引拔之。又順產有一時探之得兒頭，與肩並出者，狀大與雙胎相類，宜審辨別，切勿誤認。有圖見下。凡雙胎一順一逆者，其先娩者，其兒體必小，以其受胎在後，故其所處亦近，所以先娩。如後娩者，必大，以其受胎在前，故其所處亦還，故後娩多滿月之胎，先娩多未滿之胎。凡孿胎胞衣，其大倍尋常，須要及子宮未斂口前，早出之。稍遲取之甚難，不可不知也。但其出之，須候血氣稍定後出之，不則恐因致脫血之患。
白話文：
[雙胞胎產程]
詳細的治療方法請參閱生產理論。然而，現在我將概述一二，並列在下面。當遇到雙胞胎生產時，我們必須觀察胎兒，應讓較具競爭力的胎兒先出生。對於順產且兩個胎兒頭部都朝下的情況，不需要讓產婦仰躺，只要使用坐草助產法即可。
一個胎兒出生後，將另一胎推向腹部中央，使用腹部按摩法數次後，等待產婦恢復力量。在產婦尚未積蓄足夠力量時，千萬不要強迫胎兒出生。
如果胎兒已經死亡，需使用回生術。若是雙胞胎逆位生產，看到兩個胎兒的手臂或臀部，生產理論並未提及這種情況的處理方法，這是最困難的一種生產情況。如果猶豫不決，可能會導致母嬰雙亡。此時，應讓產婦仰躺，觀察兩個胎兒，選擇較具競爭力的一個，讓產婦側躺向該胎兒的方向。醫生從產婦的小腹推壓胎兒，使其向下，再根據回生術進行救援。一個胎兒出生後，將另一胎推向腹部中央，等待產婦恢復力量後，再進行接生。
即使只露出一隻腳，也必須立即用布包裹住，拉引出來。也有時候，一個胎兒的手和另一胎兒的腳同時露出，這種情況下，需將手部輕輕推回，抓住腳部，迅速拉引出來。順產時，若檢查發現胎兒的頭和肩膀同時出現，這種情況和雙胞胎相似，必須仔細分辨，切勿誤判。相關圖示請見下方。
對於一順一逆的雙胞胎，先出生的胎兒通常較小，因為它是在後期受孕，所以位置也較淺，因此會先出生。後出生的胎兒通常較大，因為它在早期受孕，位置較深，因此會後出生，多為滿月胎兒，而先出生的通常是未滿月胎兒。
雙胞胎的胎盤比一般的大兩倍，必須在子宮收縮前盡快取出。稍微延遲取出會非常困難，這一點一定要知道。但取出胎盤時，必須等到產婦的血氣稍微穩定後再進行，否則可能會導致出血的風險。