賀川玄迪

《產論翼》~ 抒倒

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抒倒

1. 抒倒

產論說此三術甚詳。今新有三術。為初學記之。凡用抒倒之術。手須輕捷。稍遲兒則死。若兒死。足腹皆出。而兩臂礙住不得出者。須令婦人左側臥。從陰門下邊。入左中指。當探得兒左肩膊。是時。須以其指頭。循其膊而漸移索其臂灣。臂灣既得。則以指頭抅而引之。其臂乃得屈折而出。

又令右側臥。以右手探兒右臂。出之如前。兩臂已出後。若兒頭仍拒橫骨不出者。醫當須以綿衣裹兒體兩手捉持之。向裡面一送。就勢即拔乃出。若猶不得出者。令婦以尻端踞尺余小几上。醫坐其前。綿衣裹兒兩手緊捉。聳腰兩肘後。專用力以引拔之。猶不出者。令婦頭漸高仰臥。

白話文:

產論中對於這三種接生術已有詳細的說明。現在又新添了三種術法,作為初學者學習記錄之用。

凡是使用「抒倒」之術,手法必須輕捷,稍有遲疑就會導致孩子死亡。如果孩子不幸死亡,雙腳和腹部都已生出,但雙臂卻卡住無法出來,就需要讓產婦左側臥,從陰門下邊插入左手的中指,探查孩子的左肩。找到肩部之後,用指尖沿著肩部慢慢移動,尋找孩子的手臂彎曲處。找到手臂彎曲處後,用指尖抓住並拉住,孩子的手臂就能彎曲出來。

同樣地,讓產婦右側臥,用右手探查孩子的右臂,按照上述方法將右臂取出。雙臂取出之後,如果孩子的頭部仍卡在骨盆中無法出來,醫生需要用棉布包裹孩子的軀體,用雙手緊緊抓住,向內推,順勢用力拉拔,孩子就能生出來。如果仍然無法取出,就讓產婦用臀部坐在一尺多高的矮凳子上,醫生坐在產婦的前面,用棉布包裹孩子的軀體,用雙手緊緊抓住,聳起腰部,將雙肘向後伸,集中力量用力拉拔。如果還是不能取出,就讓產婦頭部漸漸抬高,仰臥在床上。

醫左手緊曳兒體。而右手中指。從陰門下邊。入以探應。得其兒口頷。指頭就以入口中稍緩左手。而右手引一。引得兒頭下俯。乃出。其左手始緊曳者。以兒稍高。則不可得其口頷故也。用此術者。靡不得免者矣。又有頭礙橫骨難出。產婆誤強引。致首體分裂。而拒留腹中。

指探之搖滑難取者。須令產婦匍匐。別使一人手捫其腹。緊緊按住。推下。向小腹。不容放手。爾後依回生術出之。凡逆生者。其胞衣多連兒並出。以胞元蓋在兒膏肓上故也。

白話文:

醫師左手緊握嬰兒身體,右手的中指則從陰門下方進入,尋找嬰兒的嘴巴。當找到嬰兒的嘴時,醫生會將手指輕輕放入嬰兒口中,同時稍微緩和左手的力度。接著,醫生會用右手將嬰兒的頭部向下引導,然後慢慢取出。醫生在開始時用力緊握嬰兒,是因為如果嬰兒的位置較高,就無法找到它的嘴巴。使用這種方法的人,通常都能成功避免危險。

另外,有些情況下,嬰兒的頭部可能會卡在橫骨上,無法順利出生。產婆若誤以為可以強力拉扯,可能會導致頭部和身體分裂,並被迫留在腹中。對於手指探入時感到搖晃且難以取出的情況,需要讓產婦呈匍匐姿勢,再由另一人輕輕按壓產婦的腹部,並向小腹方向推擠,直至不能鬆手為止,然後依照新生兒出生的手法進行操作。

凡是有逆生(即非正常順產)的情況,通常會有胎衣和嬰兒一同出生,這是因為胎衣覆蓋在嬰兒的心臟和脊髓上。