《產論翼》~ 抒倒
抒倒
1. 抒倒
產論說此三術甚詳。今新有三術,為初學記之。凡用抒倒之術,手須輕捷,稍遲兒則死。若兒死,足腹皆出,而兩臂礙住不得出者,須令婦人左側臥,從陰門下邊,入左中指,當探得兒左肩膊。是時,須以其指頭,循其膊而漸移索其臂灣。臂灣既得,則以指頭抅而引之,其臂乃得屈折而出。
又令右側臥,以右手探兒右臂,出之如前。兩臂已出後,若兒頭仍拒橫骨不出者,醫當須以綿衣裹兒體,兩手捉持之,向裡面一送,就勢即拔乃出。若猶不得出者,令婦以尻端踞尺余小几上,醫坐其前,綿衣裹兒兩手緊捉,聳腰兩肘後,專用力以引拔之。猶不出者,令婦頭漸高仰臥,
醫左手緊曳兒體,而右手中指,從陰門下邊,入以探應,得其兒口頷,指頭就以入口中,稍緩左手,而右手引一,引得兒頭下俯,乃出。其左手始緊曳者,以兒稍高,則不可得其口頷故也。用此術者,靡不得免者矣。又有頭礙橫骨難出,產婆誤強引,致首體分裂,而拒留腹中。
指探之搖滑難取者,須令產婦匍匐,別使一人手捫其腹,緊緊按住,推下,向小腹,不容放手,爾後依回生術出之。凡逆生者,其胞衣多連兒並出,以胞元蓋在兒膏肓上故也。
白話文:
這篇古文主要講述了接生時遇到困難情況下的處理方法,內容如下:
產科理論對這三種接生技巧描述得很詳細。現在再介紹三種新的接生技巧,供初學者參考。在使用接生技巧時,動作必須輕巧迅速,稍微遲緩,新生兒可能就會死亡。如果嬰兒已經死亡,腳和腹部都已經露出來,但雙臂卡住無法出來,這時,應該讓產婦側躺到左側,然後從陰道下方伸進左手的中指,尋找嬰兒的左肩膀。找到後,用手指沿著肩膀慢慢摸到手臂彎曲處,找到後,用手勾住,把手臂拉直,這樣就可以把手臂拉出來。
再讓產婦轉到右側躺,用同樣的方法找出右臂。兩臂都出來後,如果嬰兒的頭部仍然被橫骨卡住,醫生應該用棉布包裹嬰兒,雙手抓著嬰兒,往裡送一下,然後順勢往外拉,嬰兒就能出來。如果還是不行,讓產婦臀部坐在一個小凳子上,醫生坐在她前面,用棉布包裹嬰兒,雙手緊緊抓住,然後用力往上拉,直到嬰兒出來。如果還不行,讓產婦頭部抬高仰躺。
醫生左手緊緊拉住嬰兒身體,右手的中指從陰道下方伸進去,找到嬰兒的下巴,稍稍放鬆左手,右手拉一下,讓嬰兒的頭低下去,這樣就能出來。之所以要先緊緊拉住嬰兒,是因為如果嬰兒太高,就不容易找到下巴。使用這種技巧,一般都能成功接生。還有一種情況,嬰兒的頭部被橫骨卡住,難以出來,產婆誤操作強行拉扯,導致嬰兒頭部和身體分離,殘留在產婦腹中。這種情況下,需要讓產婦趴著,另一個人用手按住產婦的腹部,緊緊地向下推,不放手。之後,按照復活技巧來接生。通常,逆生的情況下,胎盤和嬰兒會一起出來,這是因為胎盤覆蓋在嬰兒背部的原因。