《產科發蒙》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 胎子位置形狀論第一
八髎腰髖之邊幾摧。而周身灼熱。漐漐汗出者。此胞衣著母體之處。將離脫之勢爾。以此推之。則如龐安常云。兒出胞而誤執母腸胃。故隔腹針兒虎口。於法開云。使積日不娩之婦。食羊十餘臠而針是。則須臾羊膋（音聊脂膏也）裹兒出。盛起東云。將分娩但子抱母心。因便針之之類。
雖後之醫家稱譽其明診。以載於書籍。豈足可信哉。儒門事親云。醫者不察孕。加燔針於臍兩旁。方不數月生一女子。兩目下各有燔針痕。又太平聖惠。和劑局方。婦人良方等書。所載催生丹方後云。服一丸即時產。隨男左女右手中握出。是亦虛言空論。殆惑來學。皆刪去而可也。
夫子宮者。自是腸胃外囫圇一界郭爾。必非有孔竅而通於腸胃者矣。子在其中也。胞與膜裹之。無一點孔竅。其胞附著子宮而受養。乘其將分娩之勢。而皮膜自破。漿水迸出。然後兒出門矣。奚有執母腸。抱母心。羊膋裹兒。手握藥出。兩目下有燔針痕等事邪。不但此也。魏志所載。
華佗診甘陵相夫人有娠。使人手摸知所在。在右則女。在左則男。人云在左。於是為湯下之。果下男形之類。試之今日。無有的確。是皆後人信筆增奇者而已。曷足為法乎。古人妄誕往往有此類。學者不可不擇也。頃又覽明錢雷人鏡經附錄。載男女胎元圖說云。精勝其血。自左子宮受氣而男形成。
精不勝血。自右子宮受氣而女形成。又曰。男負陽而抱陰。故頭東而足西。女負陰而抱陽。故頭西而足東。頭與手足。蟠行一團如卵黃然。其漿水如卵白也。又曰。胞帶起於兩腎中間。著脊而生。有一系繫於兒臍。懸兒於胞中。此通母之血氣遺蔭之道路也。云云。而其胎元圖。
作低頭踡跼腰背。屈曲兩足。男首向左。女首向右。仰而橫臥者。此皆本十九難所謂男子生於寅。女子生於申之義。而設圖說者耳。雖似可憑。至其以子宮為二。男女頭足異乎東西。懸兒於胞中。仰而橫臥。則臆度亦甚。近閱蘭醫牒分的兒產科書。載易產難產圖。總二十有三。
而其胞衣有戴於頭頂者。有蓋於尻上者。又有負於背藉於臀。插於兩股間者。且其胎形狀。則有橫生。倒生。礙產。（肚帶攀其肩也）偏產。（見額角也）棖後。（頭之後骨偏掛穀道兒即露額也）及頷掛橫骨而出雙手。或一足已出。而胞帶將出。或肩臨子戶而出帶。或湊兩腳於面前。
臀向人門而露一手。或臀出其半而不能達。或腹向產戶而出胞帶。或與上形同而不露帶。或背脊向子宮口。或肚帶纏頸而四肢將出。或兩足與一手已出子門。或駢屈兩膝而將出。又雙胎。一則仰臥。一則跨其上而露其臍帶。又正產仰出者。伏出者。礙橫骨者。拄肛門者。向腰左右者等之異。
白話文：
胎兒位置形狀論第一
古人認為胎兒位置異常，例如胎盤附著在母體，快要脫落時，孕婦會感覺腰部兩側疼痛，全身發熱，大量出汗。有些古籍記載，醫生會用針灸刺激孕婦腹部，甚至讓孕婦吃羊肉來促進生產，這些方法並不可靠。
子宮與腸胃是分開的，胎兒在子宮內，被胎盤和羊膜包裹，沒有任何通道與腸胃相通。分娩時，羊膜破裂，羊水流出，胎兒才娩出。那些說胎兒抓住母體腸胃、抱著母體心臟、被羊脂包裹著出來、生產後在嬰兒眼下方發現針灸痕跡等說法都是不可信的。 魏志記載華佗能用手摸孕婦腹部判斷胎兒性別，這也缺乏科學依據。
古人對胎兒位置和性別的推測，多數是臆測，例如認為精氣旺盛則為男胎，精氣不足則為女胎；男胎頭向東腳向西，女胎頭向西腳向東等等，這些說法缺乏科學根據。某些古籍中繪製的胎兒圖，也多是基於這些臆測而作。
現代醫學研究顯示，胎兒在子宮內的姿勢多種多樣，包括橫位、臀位、枕後位等，以及各種不同程度的胎位不正。這些情況都可能導致難產。