《產科發蒙》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 妊娠吐血第八
妊娠吐血者。繹其所因。驚怒憂思為之根基。而其始或胸背疼痛。或咳嗽連聲不止。遂發此症矣。不問何因。先用清血湯。兼進三聖散。若因內傷氣上逆者。甘草乾薑湯。養中湯。加減雞蘇散。柔脾湯之類。俱加童子小便半盞。若因盛怒而致此症者。芍藥地黃湯。川芎三黃湯。
白話文：
懷孕期間吐血的人，要分析其原因。驚嚇、憤怒、憂慮、思慮過度是病根，而發病的初期可能會有胸背疼痛，或者咳嗽不止，然後才導致吐血。不論是什麼原因引起的，都要先用清血湯，並配合服用三聖散。如果吐血是因內傷導致氣上逆造成的，可以用甘草乾薑湯、養中湯、加減雞蘇散、柔脾湯等藥物，並在其中加入童子小便半杯。如果是因為盛怒而導致吐血，則可以用芍藥地黃湯、川芎三黃湯等藥物治療。
雞蘇散。洞當飲之類。併兼用四生丸。若血勢猛而不止者。將云垂煎。加血竭棕櫚亂髮。並燒存性一二錢。有外熱者。車輪煎加白芨花蕊石一錢尤神驗。若隔二三日而吐血者。麥冬飲子。必勝散。並有奇效。凡諸血證用湯藥之外。更將三聖散童便和下。無不神驗。夫童便之治血證。
長於諸藥。而世醫不察。遇血症則不論虛實。唯犀角之求。予常為之浩嘆也。齊褚澄云。吐血服涼藥百不一生。飲溲溺百不一死。誠稱其功力優也。不可不察也。
白話文：
雞蘇散、洞當飲等藥方，可以搭配四生丸使用。如果血勢猛烈不止，可以用雲垂煎，加入血竭、棕櫚亂髮，燒成灰燼，取一兩錢。如果有外熱，可以用車輪煎，加入白芨、花蕊石，效果奇佳。如果隔了兩三天之後才吐血，可以用麥冬飲子、必勝散，都有奇效。所有血證，除了使用湯藥之外，還可以將三聖散與童便混合服用，效果神奇。童便治療血證，效果勝過其他藥物，可惜世上的醫生沒有察覺。遇到血症就只管著尋找犀角，真是令人嘆息。齊褚澄說：「吐血服用涼藥，百人之中難有一人生還；飲用童便，百人之中難有一人死亡。」這確實道出了童便的療效之佳，不可不察。
清血湯（家方），治吐血鼻衄咳血神效。
牡丹皮，當歸，川芎，芍藥，地黃，山梔子，蒲黃（炒），阿膠，黃連，百合，麥門冬（各中），甘草（下）
上十二味。水煎溫服。若血勢猛者。加鼴鼠燒存性者。
三聖散，止血之妙劑。
蒲黃（酢炙），棕櫚（燒存性），亂髮（燒存性各等分）
白話文：
清血湯是民間流傳的方子，專門治療吐血、鼻出血、咳嗽帶血，效果極佳。
配方：牡丹皮、當歸、川芎、芍藥、地黃、山梔子、蒲黃（炒）、阿膠、黃連、百合、麥門冬（各等量）、甘草（用量較少）。
以上十二味藥材，用水煎煮溫熱服用。如果出血量很大，可以再加入燒成灰燼的鼴鼠。
三聖散，是止血的特效藥。
配方：蒲黃（用醋炙烤）、棕櫚（燒成灰燼）、亂髮（燒成灰燼，三種藥材各等量）。
上細末。每服一錢。童便和下。急則淡酢湯亦得。
甘草乾薑湯
炙甘草（二錢），黑炒乾姜（一錢）
上以水一合半。煮取一合溫服。
養中飲
人參，白朮，乾薑（各中），甘草（下），白扁豆，當歸，阿膠（各中），艾葉（上）
上以水二合。煮取一合。去滓溫服。
川芎三黃湯（仁齋直指）
大黃（濕紙裹蒸），川芎，黃連，黃芩（各等分）
白話文：
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甘草乾薑湯：這是一個藥方，包含炙甘草兩錢、黑炒乾姜一錢。使用方法是將一合半的水煮沸後，加入藥材煮至一合，然後溫服。
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養中飲：這個藥方包括人參、白朮、乾薑各中量，甘草、白扁豆、當歸、阿膠各中量，艾葉上等量。使用方法是用兩合水煮沸，然後取出渣滓，溫服。
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川芎三黃湯（仁齋直指）：這個藥方包含大黃（需用濕紙包裹蒸煮）、川芎、黃連、黃芩各等分量。使用方法是用水煮沸，取出汁液，溫服。
每服二錢。水煎溫服。（本為散用今為湯）
加減雞蘇散，治婦人吐血心煩昏悶。
薄荷，阿膠，地黃，柴胡（上），羚羊角，黃耆，甘草，茜根（中），黃芩，麥門冬，當歸，伏龍肝（下）
每服四錢。水一盞。姜三片。竹茹半雞子大。煎至六分。溫服。
芍藥地黃湯（方見傷寒啟微吐血門），洞當飲（見產論）
白話文：
每次服用二錢，用清水煎煮，溫熱服用。原本是散劑，現在改為湯劑。
加減雞蘇散可以用來治療婦女吐血、心煩意亂、昏沉不醒。
薄荷、阿膠、地黃、柴胡（上藥）、羚羊角、黃耆、甘草、茜根（中藥）、黃芩、麥門冬、當歸、伏龍肝（下藥）。
每次服用四錢，用一盞水、三片薑、半個雞蛋大小的竹茹一起煎煮，煎到六分，溫熱服用。
芍藥地黃湯（方劑見傷寒啟微吐血門），洞當飲（方劑見產論）。
柔脾湯，治吐血衄血白汗出。
甘草（下），芍藥（中），黃耆（中），地黃（上）
上銼。每服四錢。水二盞。煎至七分。去滓溫服。
四生丸，療吐血衄血。陽乘於陰。血熱妄行。
生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃
上等分。爛研。丸如雞子大。每服一丸。水三盞。煎至一盞。去滓溫服。（若無生者則將乾者細末醋和丸聽用）
云垂煎，車輪煎（並見傷寒啟微下）
麥門冬飲子（病機匯論），治吐血久不愈者。
白話文：
柔脾湯用於治療吐血、鼻出血和白汗症。方劑包含甘草、芍藥、黃耆、地黃，每服四錢，水煎服。四生丸則用於治療吐血和鼻出血，方劑包含荷葉、艾葉、柏葉、生地黃，製成丸劑，水煎服。若無新鮮藥材，可用乾燥藥材研末，用醋和丸服用。云垂煎和車輪煎則在傷寒啟微中提及。麥門冬飲子則用於治療久治不愈的吐血。
麥冬，黃耆（各上），人參，當歸，地黃（各中），五味子（下）
上銼。水煎溫服。
必勝散（局方），治男女血妄行。吐血嘔血咯血衄血。
人參，當歸，熟地，小薊，川芎，蒲黃（炒），烏梅
上等分。粗末。水煎去滓服。
白話文：
麥冬、黃耆各取適量，人參、當歸、地黃各取中等量，五味子取少許，一起研磨成粉。用水煎煮溫熱後服用，可以治療男女血妄行，例如吐血、嘔血、咯血、鼻出血等。
另外，人參、當歸、熟地、小薊、川芎、蒲黃（炒）、烏梅各取等份，研磨成粗末，用水煎煮去渣後服用，也可以治療血妄行。
2. 妊娠鼻衄第九
肺通竅於鼻。故肺生熱。則熱氣迫血而鼻血。宜用清血湯。伏龍肝散。遠志散之類。兼服蓬砂散。胡粉散最妙。或將棕櫚亂髮反鼻鼴鼠之類燒黑者。吹入鼻中。而以紙醋醮塞鼻孔。若尚不止者。與四黃煎。別以食鹽一合焙。厚紙裹之。熨百會穴。其效如神。或以杉原紙水醮置顛上入火於熨斗子以熨其上亦復妙。
若脾胃虛弱。精神短少者。人參飲子。芎歸百草湯之類。宜擇用。
白話文：
肺臟與鼻子相通，因此肺部有熱，就會導致熱氣逼迫血液，造成鼻出血。
治療方法:
- 可以使用清血湯、伏龍肝散、遠志散等藥方，並搭配服用蓬砂散、胡粉散效果更佳。
- 也可以將棕櫚樹的毛髮、老鼠的毛髮等燒成灰燼，吹入鼻孔，再用紙沾醋塞住鼻孔。
- 如果鼻出血依然不止，可以服用四黃煎，並將食鹽一合焙烤後，用厚紙包裹熨燙百會穴，效果如同神效。
- 也可以用杉原紙沾水放在頭頂，然後用熨斗加熱熨燙，同樣效果顯著。
若脾胃虛弱、精神短少者，則宜選用人參飲子、芎歸百草湯等藥方。
伏龍肝散（千金）
伏龍肝，生地黃，竹茹（各上），當歸，芍藥，黃芩，川芎，甘草（各中）
上以水一盞半。煮取一盞服。
遠志散（聖惠方），治鼻衄不止。
遠志（中），白芍（中中），天門冬（中），麥門冬（中），阿膠（中），當歸（中），藕節（中），大黃（中），甘草（中），桂枝（下），桃仁（下），沒藥（上），茈胡（上），生地黃（上）
白話文：
「伏龍肝散」出自《千金方》，藥方包含伏龍肝、生地黃、竹茹各等分，當歸、芍藥、黃芩、川芎、甘草各適量，以水煎煮至一盞，服用。
「遠志散」出自《聖惠方》，用於治療鼻衄不止，藥方包含遠志、白芍各適量，天門冬、麥門冬、阿膠、當歸、藕節、大黃、甘草各適量，桂枝、桃仁、沒藥、茈胡、生地黃各少許。
上水煎服。
蓬砂散
蓬砂不拘多少細末。每服四五分。井花水送下。神驗。
胡粉散（聖惠），治大衄不止。
胡粉（炒黑）
細末。醋服一盞即止。
四黃煎
黃連，黃芩，大黃，地黃（各等分）
上水煎服。
人參飲子（病機匯論），治脾胃虛弱。氣促氣虛。精神短少。衄血吐血。
人參（上），黃耆（上），麥冬（上），白芍（中），當歸（中），五味子（中），炙甘草（下）
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。
蓬砂散
蓬砂的用量不限，研磨成細粉。每次服用四五分，用井水送服。療效神奇。
胡粉散，主治鼻出血不止。
胡粉（炒黑）
研磨成細粉，用醋送服，一盞即可。
四黃煎
黃連、黃芩、大黃、地黃（各等分）
將藥材用水煎煮後服用。
人參飲，主治脾胃虛弱、呼吸急促、氣虛乏力、精神不濟、鼻出血、吐血。
人參、黃耆、麥冬、白芍、當歸、五味子、炙甘草，按照比例混合，用水煎煮後服用。
上水煎。食遠服。
芎歸百草飲，治鼻血不止。
當歸（上），川芎（上），人參（中），甘草（下），乾薑（炒），百草霜（各中）
上水煎溫服。○凡衄不止者。針足大指爪甲角。及三里。下其氣必止。炙亦可。
白話文：
芎歸百草飲用於治療鼻血不止。將當歸、川芎、人參、甘草、炒乾薑、百草霜（各適量）用水煎煮，溫熱服下。如果鼻血不止，可以針刺足大指爪甲角和三里穴位，下氣止血，灸治亦可。