《產科發蒙》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 妊娠吐血第八
妊娠吐血者。繹其所因。驚怒憂思為之根基。而其始或胸背疼痛。或咳嗽連聲不止。遂發此症矣。不問何因。先用清血湯。兼進三聖散。若因內傷氣上逆者。甘草乾薑湯。養中湯。加減雞蘇散。柔脾湯之類。俱加童子小便半盞。若因盛怒而致此症者。芍藥地黃湯。川芎三黃湯。
雞蘇散。洞當飲之類。併兼用四生丸。若血勢猛而不止者。將云垂煎。加血竭棕櫚亂髮。並燒存性一二錢。有外熱者。車輪煎加白芨花蕊石一錢尤神驗。若隔二三日而吐血者。麥冬飲子。必勝散。並有奇效。凡諸血證用湯藥之外。更將三聖散童便和下。無不神驗。夫童便之治血證。
長於諸藥。而世醫不察。遇血症則不論虛實。唯犀角之求。予常為之浩嘆也。齊褚澄云。吐血服涼藥百不一生。飲溲溺百不一死。誠稱其功力優也。不可不察也。
清血湯（家方），治吐血鼻衄咳血神效。
牡丹皮，當歸，川芎，芍藥，地黃，山梔子，蒲黃（炒），阿膠，黃連，百合，麥門冬（各中），甘草（下）
上十二味。水煎溫服。若血勢猛者。加鼴鼠燒存性者。
三聖散，止血之妙劑。
蒲黃（酢炙），棕櫚（燒存性），亂髮（燒存性各等分）
上細末。每服一錢。童便和下。急則淡酢湯亦得。
甘草乾薑湯
炙甘草（二錢），黑炒乾姜（一錢）
上以水一合半。煮取一合溫服。
養中飲
人參，白朮，乾薑（各中），甘草（下），白扁豆，當歸，阿膠（各中），艾葉（上）
上以水二合。煮取一合。去滓溫服。
川芎三黃湯（仁齋直指）
大黃（濕紙裹蒸），川芎，黃連，黃芩（各等分）
每服二錢。水煎溫服。（本為散用今為湯）
加減雞蘇散，治婦人吐血心煩昏悶。
薄荷，阿膠，地黃，柴胡（上），羚羊角，黃耆，甘草，茜根（中），黃芩，麥門冬，當歸，伏龍肝（下）
每服四錢。水一盞。姜三片。竹茹半雞子大。煎至六分。溫服。
芍藥地黃湯（方見傷寒啟微吐血門），洞當飲（見產論）
柔脾湯，治吐血衄血白汗出。
甘草（下），芍藥（中），黃耆（中），地黃（上）
上銼。每服四錢。水二盞。煎至七分。去滓溫服。
四生丸，療吐血衄血。陽乘於陰。血熱妄行。
生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃
上等分。爛研。丸如雞子大。每服一丸。水三盞。煎至一盞。去滓溫服。（若無生者則將乾者細末醋和丸聽用）
云垂煎，車輪煎（並見傷寒啟微下）
麥門冬飲子（病機匯論），治吐血久不愈者。
麥冬，黃耆（各上），人參，當歸，地黃（各中），五味子（下）
上銼。水煎溫服。
必勝散（局方），治男女血妄行。吐血嘔血咯血衄血。
人參，當歸，熟地，小薊，川芎，蒲黃（炒），烏梅
上等分。粗末。水煎去滓服。
白話文：
【懷孕期間嘔血的情況】
懷孕期間出現嘔血的情況，探究其原因，往往是情緒的大起大落，如驚嚇、憤怒、憂慮或過度思考等，這些都可能是導致問題的根源。起初可能只是胸部或背部感到疼痛，或是持續不停的咳嗽，然後才發展成這種症狀。無論是什麼原因導致，首先可以服用清血湯，同時搭配三聖散。如果是由於內傷導致氣血逆流，則可用甘草乾薑湯、養中湯、加減雞蘇散或柔脾湯等，所有這些藥物都要加上一小杯兒童的新鮮尿液。
如果是由於極度憤怒引發此症，則可使用芍藥地黃湯、川芎三黃湯、雞蘇散、洞當飲，並輔以四生丸。如果出血情況猛烈且無法止住，可服用雲垂煎，並加入血竭、棕櫚灰、燒焦的頭髮等，每次約需一二錢。如果伴有體外熱感，可在車輪煎中加入白芨、花蕊石各一錢，效果特別顯著。如果每隔兩三天就出現嘔血，則可使用麥冬飲子、必勝散，這些藥物都有奇效。
對於各種出血症狀，在服用湯藥之外，再配合三聖散與兒童尿液一同服用，效果通常非常顯著。兒童尿液在治療出血症方面，其功效超越許多其他藥物，但許多醫生並未充分認識到這一點。遇到出血症時，往往不考慮虛實情況，只是一味地尋求犀牛角。齊國的褚澄曾說，嘔血後服用冷藥，一百個人中不會有一個活下來；但如果飲用尿液，一百個人中就不會有一個死亡，這確實顯示了其功效的優越性，這一點是不能忽視的。
【清血湯】：家傳祕方，專治嘔血、鼻血、咳嗽出血，效果神速。
【三聖散】：止血的妙方。
【甘草乾薑湯】：由炙甘草與黑炒乾薑組成。
【養中飲】：由人參、白朮、乾薑、甘草、白扁豆、當歸、阿膠、艾葉等組成。
【川芎三黃湯】：由大黃、川芎、黃連、黃芩等份組成。
【加減雞蘇散】：適用於女性嘔血、心煩、昏沉的情況。
【芍藥地黃湯】：詳見傷寒啟微吐血門。
【洞當飲】：詳見產論。
【柔脾湯】：適用於嘔血、鼻血、大量出汗的情況。
【四生丸】：適用於吐血、鼻血，由於陰陽失調，血液過熱而妄行。
【雲垂煎】、【車輪煎】：詳見傷寒啟微下。
【麥門冬飲子】：適用於長期未能痊癒的嘔血。
【必勝散】：適用於男女血液亂行，嘔血、吐血、咯血、鼻血的情況。
2. 妊娠鼻衄第九
肺通竅於鼻。故肺生熱。則熱氣迫血而鼻血。宜用清血湯。伏龍肝散。遠志散之類。兼服蓬砂散。胡粉散最妙。或將棕櫚亂髮反鼻鼴鼠之類燒黑者。吹入鼻中。而以紙醋醮塞鼻孔。若尚不止者。與四黃煎。別以食鹽一合焙。厚紙裹之。熨百會穴。其效如神。或以杉原紙水醮置顛上入火於熨斗子以熨其上亦復妙。
若脾胃虛弱。精神短少者。人參飲子。芎歸百草湯之類。宜擇用。
伏龍肝散（千金）
伏龍肝，生地黃，竹茹（各上），當歸，芍藥，黃芩，川芎，甘草（各中）
上以水一盞半。煮取一盞服。
遠志散（聖惠方），治鼻衄不止。
遠志（中），白芍（中中），天門冬（中），麥門冬（中），阿膠（中），當歸（中），藕節（中），大黃（中），甘草（中），桂枝（下），桃仁（下），沒藥（上），茈胡（上），生地黃（上）
上水煎服。
蓬砂散
蓬砂不拘多少細末。每服四五分。井花水送下。神驗。
胡粉散（聖惠），治大衄不止。
胡粉（炒黑）
細末。醋服一盞即止。
四黃煎
黃連，黃芩，大黃，地黃（各等分）
上水煎服。
人參飲子（病機匯論），治脾胃虛弱。氣促氣虛。精神短少。衄血吐血。
人參（上），黃耆（上），麥冬（上），白芍（中），當歸（中），五味子（中），炙甘草（下）
上水煎。食遠服。
芎歸百草飲，治鼻血不止。
當歸（上），川芎（上），人參（中），甘草（下），乾薑（炒），百草霜（各中）
上水煎溫服。○凡衄不止者。針足大指爪甲角。及三里。下其氣必止。炙亦可。
白話文：
[懷孕期間鼻出血處理方式]
因肺部與鼻腔相連，肺部產生熱氣，會導致熱氣逼迫血液從鼻孔流出，形成鼻出血。遇到這種情況，可以使用清血湯、伏龍肝散、遠志散這類藥物治療。同時服用蓬砂散、胡粉散，效果尤佳。或者將燒焦的棕櫚、亂髮、鼴鼠等物質磨成黑色粉末，吹入鼻中，再用醋浸泡的紙張堵塞鼻孔。如果鼻血仍未停止，可以嘗試四黃煎。另可用一合食鹽烘焙後，用厚紙包好，熱敷在百會穴上，效果極佳。或者將杉木紙用水浸濕放在頭頂，再在上面放置火熱的熨斗，也有很好的效果。
如果出現脾胃虛弱，精神疲憊的情況，可以選擇使用人參飲子、芎歸百草湯等藥物。
以下是各種藥方：
伏龍肝散：由伏龍肝、生地黃、竹茹、當歸、芍藥、黃芩、川芎、甘草組成，以水煮後服用。
遠志散：由遠志、白芍、天門冬、麥門冬、阿膠、當歸、藕節、大黃、甘草、桂枝、桃仁、沒藥、茈胡、生地黃組成，水煎後服用。
蓬砂散：蓬砂磨成細末，每次服用四五分，用井花水送服，效果神奇。
胡粉散：由炒黑的胡粉組成，細末醋服，可立即止血。
四黃煎：由黃連、黃芩、大黃、地黃等量組成，水煎後服用。
人參飲子：由人參、黃耆、麥冬、白芍、當歸、五味子、炙甘草組成，水煎後飯後服用。
芎歸百草飲：由當歸、川芎、人參、甘草、乾薑、百草霜組成，水煎後溫服。如果鼻出血持續不止，還可以通過針刺腳大拇指的爪甲角和三里穴，或者灸療，來達到止血的效果。