《產科發蒙》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 妊娠胸滿第十
妊娠胸下苦滿而痛者。先哲以為胎上逼心。乃名曰子懸。子玄先生曰。非胎而唯血氣上逼者甚多矣。予按又有由飲食停滯。水飲停畜。及氣鬱結。而作此症者。其飲食停滯者。有吞酸噯腐惡心等證。宜厚朴生薑湯。清化湯之類。若胸下膨脹。漉漉有聲者。此水飲停畜之所致也。
宜用小半夏加茯苓湯。苓桂朮甘湯。旋覆花湯等。若肩背痛。或氣宇不舒暢者。屬氣滯。紫蘇飲。氣鬱湯之類。宜擇用。又有既至臨月忽覺腰腹疼痛。或四肢如脫。忽肚腹脹滿。心下逼痛者。此藥食並進。停畜胸下之所致也。必先吐出飲食。而後當得陳痛至矣。此以胎充足將出。
故其所食物。不運化也。
厚朴生薑甘草半夏人參湯
厚朴，半夏，生薑（各上），人參，甘草（各下）
上以水一盞半。煎至一盞溫服。
清化湯，飲食停滯。胸腹飽悶。嘔吐噁心。服之神效。
半夏，茯苓，陳皮（各上），神麯，山楂子，麥芽，黃連（薑汁炒），青皮，香附子，山梔子（各中）
上水煎。法同前。
小半夏加茯苓湯
半夏（上），生薑（中），茯苓（上）
上以水二盞。煮取一盞溫服。
茯苓桂枝白朮甘草湯，治心下有痰飲。胸脅支滿。
茯苓（上），桂枝（中），白朮（下），甘草（下）
上水煎。法同前。
旋覆花湯，治心下有寒飲。嘈雜噁心。口出清水。
旋覆花，半夏，茯苓（各上），芍藥，陳皮
桔梗，肉桂，細辛（各中），生薑（上），甘草（下）
上水煎服。
紫蘇飲，治妊娠氣結。胎氣不和。胸滿疼痛。
大腹，人參，川芎，橘皮，芍藥（各中），紫蘇（上），當歸（下），甘草（下下），生薑（三片）
上以水一盞半。生薑三片。蔥白二寸。煎至一盞溫服。
氣鬱湯，治一切思念太過。胸滿膈痛。嘔逆脈沉澀者。
香附，蒼朮，半夏（各上），陳皮，紫蘇，具母，茯苓，梔子，川芎（各中），木香，檳榔，甘草，生薑（各下）
上每服四錢。以水二盞。煮取一盞。去滓溫服。
白話文：
【懷孕期間胸部下方不適第十】
懷孕時如果胸部下方感到劇烈的脹痛，古人認為是胎兒向上壓迫心臟，稱之為「子懸」。但子玄先生指出，這種情況不一定是胎兒所導致，很多時候可能是血液與氣流向上推擠造成的。經過查閱，還發現有些是因飲食積滯、水分滯留，或是氣鬱結於胸口而產生的症狀。
如果因為飲食積滯引起，可能會出現反酸、噁心等症狀，這時可以服用厚朴生薑湯或清化湯來調理。若是胸口下方有明顯膨脹感，且能聽到漉漉的聲音，這是水分滯留的徵兆，建議使用小半夏加茯苓湯、苓桂朮甘湯、旋覆花湯等進行治療。
對於肩背疼痛，或者感覺呼吸不順暢的情況，多是氣滯所致，可以選擇紫蘇飲、氣鬱湯等方劑。有些孕婦在臨盆前夕突然感到腰腹疼痛，甚至四肢乏力，肚子脹滿，心口壓痛，這通常是因為食物與藥物同時攝入，導致胸腔下方堆積所造成。首先需要將胃中的食物吐出，隨後可能感到陣痛，這是胎兒即將出生的信號，因為胎兒已足夠成熟，所攝入的食物無法被消化。
以下是各種方劑的詳細成分與用法：
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厚朴生薑甘草半夏人參湯：厚朴、半夏、生薑各一份，人參、甘草各半份。將上述材料用水1.5杯煎至1杯，溫服。
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清化湯：半夏、茯苓、陳皮各一份，神麯、山楂子、麥芽、薑汁炒黃連、青皮、香附子、山梔子各半份。煎水服用，方法同上。
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小半夏加茯苓湯：半夏一份，生薑、茯苓各半份。用水2杯煮至1杯，溫服。
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茯苓桂枝白朮甘草湯：茯苓一份，桂枝半份，白朮、甘草各四分之一份。煎水服用，方法同上。
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旋覆花湯：旋覆花、半夏、茯苓各一份，芍藥、陳皮、桔梗、肉桂、細辛各半份，生薑一份，甘草四分之一份。煎水服用。
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紫蘇飲：大腹、人參、川芎、橘皮、芍藥各半份，紫蘇一份，當歸、甘草各四分之一份，生薑三片。用水1.5杯，加入生薑三片、蔥白二寸，煎至1杯，溫服。
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氣鬱湯：香附、蒼朮、半夏各一份，陳皮、紫蘇、具母、茯苓、梔子、川芎各半份，木香、檳榔、甘草、生薑各四分之一份。每次服用四錢，用水2杯煎至1杯，去渣溫服。