《產科發蒙》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 妊娠過期不產第三
妊娠過期而不產者。虞搏曰。屬氣虛有熱。武之望曰。血虛氣滯。余未知其說孰是。然竊以事物之理推之。凡果實成熟。期至而自落矣。其間又有過期而不落者。此猶懷孕之過期而不產歟。夫果實何故久留而不落乎。懷孕何以過期而不產乎。此皆常與變之分耳。唯其臨產貴母氣充足。故常宜服活血補氣劑。今又舉虞武二氏之方。以備參考。
虞摶云。過期不產者。屬氣虛有熱。四物湯加阿膠白朮黃芩縮砂香附炒黑艾葉糯米主之。
白話文：
懷孕超過預產期卻遲遲不生產，這在醫學上稱為妊娠過期。虞摶認為，這是由於體虛氣弱，又伴隨發熱所導致。武之望則認為，是血虛氣滯造成的。我無法確定哪種說法更準確。不過，從事物發展的規律來看，果實成熟到一定時間就會自然掉落，但有些果實會超過成熟期才掉落，這就像懷孕超過預產期才生產一樣。為什麼果實會延遲掉落？為什麼懷孕會延遲生產？這都是正常與變化的差異。臨產時，最重要的是母親氣血充盈，所以平時應服用活血補氣的藥物。這裡也列出虞摶與武之望的藥方，供參考。
虞摶認為，妊娠過期不產，應歸因於氣虛有熱，可用四物湯加阿膠、白朮、黃芩、縮砂、香附（炒黑）、艾葉、糯米來治療。
武之望雲。過月不產者。四物湯加香附杏仁枳殼縮砂紫蘇。用此補血行滯。
白話文：
武之望說：如果超過一個月還沒有生產的情況下，可以使用四物湯加上香附、杏仁和枳殼、縮砂以及紫蘇來進行補充血液並促進血液流動。
2. 妊娠頓僕失踞胎動第四
妊娠因頓僕失踞。胎動不安者。須先與砂糖湯而施按腹第五六之術以安胎矣。若胎動轉上搶心。短氣昏悶。或腰腹疼痛。有所見者。大阿膠湯。和榮湯。蟹爪湯之類。宜擇用。若下血多者。必致半產。宜速隨臨產治法施藥。
大阿膠湯（三因方云。治妊娠不問月數淺深。因頓僕胎動不安。腰腹痛。或胎奔上刺心短氣。）
當歸（中），芍藥（中），地黃（中），阿膠，艾葉（上），乾薑（中炒黑），川芎（中），甘草（下）
白話文：
懷孕期間如果因為跌倒或受驚嚇導致胎兒不安，應該先用糖水安撫，並用按壓腹部第五、六寸的技巧來安胎。如果胎兒動得厲害，向上頂著胸口，呼吸急促、昏昏沉沉，或者腰腹部疼痛，就要考慮使用大阿膠湯、和榮湯、蟹爪湯等方劑。如果出現大量出血，可能導致早產，應該立即採取臨產的治療方法。
大阿膠湯主要用於治療懷孕期間，不論月份大小，因跌倒、受驚嚇導致胎兒不安、腰腹疼痛，或胎兒向上頂著胸口、呼吸急促的情況。
方劑包括：當歸、芍藥、生地黃、阿膠、艾葉、乾薑（炒黑）、川芎、甘草。
上八味。以水四合煮取二合服。
和榮湯，胎動不安。有所見者。服之極驗。
當歸，芍藥（上），桂枝，阿膠，蓮房（炙黑各中），甘草，大棗（各下）
上水煎服。
蟹爪湯
蟹爪（上），阿膠（上），桂枝（中），甘草（下）
上水煎服。
按腹術（見產論翼）
白話文：
上八味藥，用四碗水煎煮，取兩碗服用。
和榮湯，適用於孕婦胎動不安，有見血情況者，服用效果極佳。
方劑如下：當歸、芍藥（上等）、桂枝（中等）、阿膠、蓮房（炙黑中等）、甘草、大棗（下等）。
用水煎服。
蟹爪湯
方劑如下：蟹爪（上等）、阿膠（上等）、桂枝（中等）、甘草（下等）。
用水煎服。
按腹術，可參考產論翼。
3. 妊娠嘔吐第五
夫嘔吐之疾。皆出於胃之不和。是以有胃寒胃熱宿食痰飲氣攻等之翼。寒嘔其聲低無臭氣而喜溫。脈沉遲。甚者四肢清冷。半附理中湯。二生散。熱嘔胸中煩而其聲高。肌熱盛而喜冷。脈數有力。竹茹湯。茅根湯。宿食嘔臭氣不可聞。心腹絞痛。脈必緊。驢耳飲。消導飲。痰飲嘔唾沫稠黏。
心中懊憹。或咳嗽。高良薑湯。旋覆半夏湯。氣嘔則其人生平多妒。或婢妾朝夕所為。不愜己意。或費思乎活計。而膈間常不平者。致胸滿膈痛是也。四聖散。加減七氣湯。其他宜與惡阻條旁參互考焉。
白話文：
嘔吐之疾，皆源於胃之不和
嘔吐這種病症，都是由於胃部失調引起的。因此，嘔吐的病因有胃寒、胃熱、宿食、痰飲、氣攻等。
寒嘔：聲音低沉無臭味，患者喜溫，脈象沉遲，嚴重者四肢冰冷。可用半附理中湯、二生散治療。
熱嘔：胸中煩悶，聲音高亢，肌膚發熱喜冷，脈象數而有力。可用竹茹湯、茅根湯治療。
宿食嘔：嘔吐物有臭味，心腹絞痛，脈象緊。可用驢耳飲、消導飲治療。
痰飲嘔：嘔吐物為稠黏的唾沫，心中煩悶，或伴有咳嗽。可用高良薑湯、旋覆半夏湯治療。
氣嘔：患者個性多妒忌，或因婢妾的言行不合己意，或因勞心費神於生計，導致心胸鬱悶，膈間疼痛。可用四聖散、加減七氣湯治療。
其他嘔吐之疾，可參考惡阻條目，相互參照。
半附理中湯，治胃中虛冷。嘔吐不止。
半夏（上），附子，人參，白朮，乾薑（各中），甘草（下）
上以水一盞半。煎至一盞溫服。
二生湯，治嘔吐不止。及藥入咽即吐逆者。
生附子，生半夏（各二分），生薑（十片），木香（少）
白話文：
「理中湯」治療胃虛寒，導致嘔吐不止的症狀。方劑為：半夏、附子、人參、白朮、乾薑（各等份）、甘草（份量較少）。用水煎煮，從一盞半煎到一盞的量，溫熱服用。
「二生湯」治療嘔吐不止，藥物一入喉嚨就反吐的症狀。方劑為：生附子、生半夏（各二分）、生薑（十片）、木香（少許）。
上以水一盞半。煎至一盞溫服。
竹茹湯（見傷寒啟微上），茅根湯（見傷寒啟微上）
驢耳飲，治飲食停滯。嘔吐腹痛。或眩暈頭痛者。
枇杷葉（上），半夏（上薑製），吳茱萸（下），桂枝（下），莪朮（中），木香（下），檳榔（中）
上生薑三片。水煎服。
消導飲，諸飲食所傷。此方悉能治之。
香附，砂仁，神麯，麥芽，山楂子，乾薑，蘭草（各中），木香（下），半夏（上）
白話文：
先用水煎藥，煎到只剩下一盞的份量，溫溫的喝下去。竹茹湯和茅根湯的配方可以參考《傷寒啟微》一書。驢耳飲用來治療飲食停滯引起的嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛等症狀。用枇杷葉、半夏（用薑製）、吳茱萸、桂枝、莪朮、木香、檳榔等藥材，加入生薑三片，用水煎服。消導飲則能治療各種飲食不當引起的病症，這兩種藥方都能治好這些毛病。香附、砂仁、神麯、麥芽、山楂子、乾薑、蘭草、木香、半夏等藥材，各取適量，用水煎服。
上生薑三片。水煎溫服。
高良薑湯（見傷寒啟微下）
旋覆半夏湯，治痰飲在胸膈嘔不止。心下痞硬者。
旋覆花，半夏（各上），茯苓，青皮（各中）
上水煎。溫服。
加減七氣湯（見惡阻）
四聖飲，治氣攻嘔吐。諸藥不效者。
藿香，良薑，陳皮，莪朮（各等分）
白話文：
取生薑三片，用清水煎煮，溫熱服用。
這叫做高良薑湯，出自《傷寒啟微》。
旋覆花、半夏各等分，茯苓、青皮各半量，水煎服用，溫熱服下。
這是旋覆半夏湯，用於治療痰飲停滯在胸膈，引起持續嘔吐，心下痞硬的症狀。
加減七氣湯（詳見惡阻條目）。
四聖飲則是用於治療氣逆犯胃引起嘔吐，其他藥物無效者。
四聖飲的藥方包括藿香、良薑、陳皮、莪朮，各等分。
上四味。每服三錢。熱湯浸去滓用。此方五雲子所傳云。（予常讀藥方中藿香。皆以蘭草換之。功力殊優。說見青囊瑣探。宜參看。）
白話文：
以上四種藥材，每次服用三錢，用熱湯浸泡後去掉渣滓使用。這個藥方是五雲子傳下來的（我在平常閱讀藥物配方時看到有藿香，都會用蘭草來代替，效果非常好，這種說法在《青囊瑣探》中有記載，請參考）。