片倉元周

《產科發蒙》~ 卷二 (2)

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卷二 (2)

1. 妊娠過期不產第三

妊娠過期而不產者。虞搏曰。屬氣虛有熱。武之望曰。血虛氣滯。余未知其說孰是。然竊以事物之理推之。凡果實成熟。期至而自落矣。其間又有過期而不落者。此猶懷孕之過期而不產歟。夫果實何故久留而不落乎。懷孕何以過期而不產乎。此皆常與變之分耳。唯其臨產貴母氣充足。故常宜服活血補氣劑。今又舉虞武二氏之方。以備參考。

虞摶云。過期不產者。屬氣虛有熱。四物湯加阿膠白朮黃芩縮砂香附炒黑艾葉糯米主之。

武之望雲。過月不產者。四物湯加香附杏仁枳殼縮砂紫蘇。用此補血行滯。

白話文:

對於懷孕超過預定期卻未分娩的情況,虞搏認為這是因為氣虛且有熱的緣故。武之望則認為是由於血虛和氣滯所導致。我無法確定誰的觀點正確,但若從事理的角度來推測,當水果成熟,到達一定時間就會自然落下。然而,有些水果會超過成熟期還不落下,這是否就像懷孕超過預定期還未生產呢?那麼,為什麼水果會久久不落?為何懷孕會超過預定期還不生產呢?這都是正常的現象和變異之間的差別。唯有在臨近分娩時,母親的氣力充足才最重要,所以平時應該服用活血補氣的藥物。現在我再引用虞搏和武之望兩位醫師的處方,供各位參考。

虞搏表示,如果懷孕超過預定期未能生產,可能是因為氣虛且有熱,他建議服用四物湯,並加入阿膠、白朮、黃芩、縮砂、香附、炒黑艾葉和糯米。

武之望則認為,如果懷孕超過月份仍未能生產,應在四物湯中加入香附、杏仁、枳殼、縮砂和紫蘇,以此來補充血液和促進氣滯的流動。

2. 妊娠頓僕失踞胎動第四

妊娠因頓僕失踞。胎動不安者。須先與砂糖湯而施按腹第五六之術以安胎矣。若胎動轉上搶心。短氣昏悶。或腰腹疼痛。有所見者。大阿膠湯。和榮湯。蟹爪湯之類。宜擇用。若下血多者。必致半產。宜速隨臨產治法施藥。

大阿膠湯(三因方云。治妊娠不問月數淺深。因頓僕胎動不安。腰腹痛。或胎奔上刺心短氣。)

當歸(中),芍藥(中),地黃(中),阿膠,艾葉(上),乾薑(中炒黑),川芎(中),甘草(下)

上八味。以水四合煮取二合服。

和榮湯,胎動不安。有所見者。服之極驗。

當歸,芍藥(上),桂枝,阿膠,蓮房(炙黑各中),甘草,大棗(各下)

上水煎服。

蟹爪湯

蟹爪(上),阿膠(上),桂枝(中),甘草(下)

上水煎服。

按腹術(見產論翼)

白話文:

[懷孕跌倒胎位不穩第四章]

懷孕期間如果不幸跌倒或者姿勢不穩,導致胎兒活動異常、感到不安,應先喝些砂糖水,然後使用按摩腹部的技巧(參考第五六章)來安撫胎兒。假設胎兒活動更加劇烈,甚至上衝胸口,造成呼吸困難、頭暈目眩,或是腰腹部有疼痛感,甚至出現出血等症狀,這時可選擇服用大阿膠湯、和榮湯、蟹爪湯等藥物。

大阿膠湯,不論懷孕時間長短,跌倒後胎動不安,腰腹疼痛,或胎兒活動劇烈,上衝胸口,呼吸困難的情況都適用。

藥材:當歸、芍藥、地黃、阿膠、艾葉、乾薑(炒黑)、川芎、甘草。以上八種材料,用水四杯煮至剩兩杯,飲用。

和榮湯,適用於胎動不安,甚至出現出血情況,效果極佳。

藥材:當歸、芍藥、桂枝、阿膠、蓮房(烤黑)、甘草、大棗。以上材料加水煎煮飲用。

蟹爪湯

藥材:蟹爪、阿膠、桂枝、甘草。以上材料加水煎煮飲用。

腹部按摩技巧請參照產科理論部分。

如出血量過多,可能導致流產,需迅速按照產婦分娩治療方法給藥。

3. 妊娠嘔吐第五

夫嘔吐之疾。皆出於胃之不和。是以有胃寒胃熱宿食痰飲氣攻等之翼。寒嘔其聲低無臭氣而喜溫。脈沉遲。甚者四肢清冷。半附理中湯。二生散。熱嘔胸中煩而其聲高。肌熱盛而喜冷。脈數有力。竹茹湯。茅根湯。宿食嘔臭氣不可聞。心腹絞痛。脈必緊。驢耳飲。消導飲。痰飲嘔唾沫稠黏。

心中懊憹。或咳嗽。高良薑湯。旋覆半夏湯。氣嘔則其人生平多妒。或婢妾朝夕所為。不愜己意。或費思乎活計。而膈間常不平者。致胸滿膈痛是也。四聖散。加減七氣湯。其他宜與惡阻條旁參互考焉。

半附理中湯,治胃中虛冷。嘔吐不止。

半夏(上),附子,人參,白朮,乾薑(各中),甘草(下)

上以水一盞半。煎至一盞溫服。

二生湯,治嘔吐不止。及藥入咽即吐逆者。

生附子,生半夏(各二分),生薑(十片),木香(少)

上以水一盞半。煎至一盞溫服。

竹茹湯(見傷寒啟微上),茅根湯(見傷寒啟微上)

驢耳飲,治飲食停滯。嘔吐腹痛。或眩暈頭痛者。

枇杷葉(上),半夏(上薑製),吳茱萸(下),桂枝(下),莪朮(中),木香(下),檳榔(中)

上生薑三片。水煎服。

消導飲,諸飲食所傷。此方悉能治之。

香附,砂仁,神麯,麥芽,山楂子,乾薑,蘭草(各中),木香(下),半夏(上)

上生薑三片。水煎溫服。

高良薑湯(見傷寒啟微下)

旋覆半夏湯,治痰飲在胸膈嘔不止。心下痞硬者。

旋覆花,半夏(各上),茯苓,青皮(各中)

上水煎。溫服。

加減七氣湯(見惡阻)

四聖飲,治氣攻嘔吐。諸藥不效者。

藿香,良薑,陳皮,莪朮(各等分)

上四味。每服三錢。熱湯浸去滓用。此方五雲子所傳云。(予常讀藥方中藿香。皆以蘭草換之。功力殊優。說見青囊瑣探。宜參看。)

白話文:

[妊娠嘔吐第五]

嘔吐這種疾病,大多源自於胃部功能失調。因此,可能出現胃寒、胃熱、宿食、痰飲、氣攻等不同情況。胃寒引起的嘔吐,聲音低弱,沒有異味,且偏好溫暖環境,脈搏深沉緩慢,嚴重時四肢冰冷。治療方法可用半附理中湯或二生散。

胃熱引發的嘔吐,胸部會有煩悶感,聲音高亢,肌肉發熱且喜歡涼爽,脈搏快而有力,可用竹茹湯或茅根湯治療。

宿食引發的嘔吐,會散發難聞的氣味,伴隨心腹絞痛,脈搏必定緊繃,可用驢耳飲或消導飲治療。

痰飲導致的嘔吐,會吐出稠粘的唾液,內心煩躁,可能伴有咳嗽,可使用高良薑湯或旋覆半夏湯。

氣攻引起的嘔吐,患者通常情緒多疑或嫉妒,可能是因家中的婢妾行爲不合心意,或是因生活瑣事費心思考,造成胸膈間不適。這會導致胸滿膈痛,可用四聖散或加減七氣湯治療。

以上提到的半附理中湯和二生湯,分別用於治療胃虛冷引發的持續嘔吐,以及藥物入口就引發嘔吐的情況。

竹茹湯和茅根湯的詳細內容,請參考《傷寒啓微》上冊。

驢耳飲用於治療飲食停滯造成的嘔吐腹痛,或是暈眩頭痛。

消導飲可以治療各種飲食傷害,效果顯著。

高良薑湯的詳細內容,請參考《傷寒啓微》下冊。

旋覆半夏湯用於治療胸膈間痰飲引發的持續嘔吐,及心下痞硬的情況。

加減七氣湯的詳細內容,請參考惡阻條目。

四聖飲用於治療氣攻引發的嘔吐,當其他藥物無效時,可嘗試此方。配方爲藿香、良姜、陳皮、莪術各等份,每服三錢,熱湯沖泡後服用。此方由五雲子所傳,但建議將藿香替換爲蘭草,效果更佳,詳情請參考《青囊瑣探》。