《產科發蒙》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 妊娠小便不利第六
婦人妊娠不得溺。飲食如故。煩熱不得臥。而倚息者。古名之轉胞。曰胞系了戾所致。腎氣丸主之。唯胞系了戾說。未穩。獨陳無擇云。妊娠胎滿逼胞。(胞者乃謂尿胞非血胞也)故小便不利。此說甚妙。予常以補中益氣湯。臨服入韭菜汁一小酒杯。服訖施開閉術奏奇效。或與開脬煎。葵子散。澤瀉散之類。施整胎術亦可。
腎氣丸
地黃(上),山茱萸,薯蕷(各中),澤瀉,茯苓,丹皮(中之中),桂枝,附子(各下)
上八味末之。蜜丸梧子大。酒下十五丸。(令作湯用之甚驗)
補中益氣湯(見諸方書故不載錄)
開閉術
令患者橫臥床間。醫以患者兩腳膝灣。架於肩上。將患者下身。虛空提起。搖擺數四。俾尿脬倒上。徐徐放下。患者去衣不及。小便箭射而出。(出孫東宿醫按予依此法屢奏效)
開脬煎(周定),治妊娠小便不通。
每服五錢。水二盞。煎至一盞服。
冬葵子散(濟陰綱目),治孕婦轉胞。小便不通。男子亦效。
上水煎。溫服。外以冬葵子。山梔子。滑石為末。田螺肉搗膏。或生蔥汁調膏。貼臍中立通。
澤瀉湯(周新定方),治妊娠小便不利神效。
上生薑三兩。水煎服。
整胎術(見產論翼)
2. 妊娠浮腫第七
妊娠兩腳腫者。先賢謂之子氣。或名脆腳。或呼皺腳。亦通身腫滿者。名曰胎水。曰胎腫。曰子腫。凡孕婦四五月以後。兩腳微腫者。十居其六七。蓋以胎漸長。脾氣失運行。膀胱錯氣化而不能通暢津液。因致腳腫。木通散。防己散。雙全散。宜擇用。其最輕者。雖不藥產後自消散。
若面目浮腫者。全生白朮散。分心氣飲。腰腳腫者。腎氣丸。通身腫滿。小便赤澀。不大便者。宜澤瀉散。尚大便不通兼用龍飛丸。以知為度。又有腫滿之稍盛。妊中不得消。往往延產後而加甚者。治法見產後。宜參考焉。若夫遍身洪腫甚者。動輒子僵於腹中。而產母亦殆。
可不畏哉。又有一種挾濕毒而腫滿者此症初必有身發瘡疥。或陰門瘙癢等候。詳詢之果然。宜用龍膽瀉肝湯。
木通散,治妊娠有水氣。兩腿手足浮腫。
木通,香附子,陳皮,烏藥,木瓜,紫蘇(各等分),甘草(減半)
上每服五錢。生薑三片。水煎溫服。
防己散,治脾虛遍身浮腫。腹脹喘促。小便不利。
防己(三錢),桑白皮(炒),紫蘇莖葉,茯苓(各五分),木香(二分)
上生薑水煎。溫服。
雙全散(證治大還),孕婦四肢腫。宜護胎調養。
當歸,白朮,蒼朮,防風,木通,茯苓,豬苓,桂枝(名中),甘草(小)
上水煎服。
全生白朮散(女科撮要),治妊娠面目虛浮。四肢腫如水氣。名曰胎腫。(石頑云。此方較澹寮五皮湯稍善。中間惟白朮易桑皮而功用懸殊。點鐵成金手也。)
上各為末。每服二錢。米飲下。
分心氣飲(局方),治一切氣不化。胸膈痞悶。身面虛脹。
木通,芍藥,肉桂,茯苓,桑白皮,腹皮,半夏,陳皮,青皮,甘草,羌活(各中),紫蘇(上)
每服三錢。水一盞。生薑三片。棗二枚。燈心五莖同煎。至七分服。
腎氣丸加車前子牛膝亦可。(方見前)
澤瀉散(婦人良方),治妊娠遍身浮腫。上氣喘急。大便不通。小便赤澀。
上生薑水煎。○按證治大還。加紫蘇莖葉。
龍飛丸(見傷寒啟微下),龍膽瀉肝腸(見黴癘新書)