《產科發蒙》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 惡阻治法第七
產經竹茹湯,治痰熱惡阻嘔吐不下食。
半夏(五兩),竹茹,橘紅(各三兩),茯苓,生薑(各四兩)
上水六升。煮取二升。分三服。
乾薑人參半夏,治妊娠嘔吐不止。
乾薑,人參(各一兩),半夏(二兩),生薑(一兩)
上四味。水煎溫服。(此即仲景乾薑人參半夏丸也。予每作湯子用之。)
醫方筆記治惡阻一方
橘皮,人參,竹茹(各一錢),麥門冬,木瓜(各二錢),枇杷葉(三大片),藿香(五分)
下咽即驗。
丹波康賴醫心方引產經云。半夏茯苓湯。治任身阻病。心中憒悶。空煩吐逆。惡聞食氣。頭重四支百節疼痛沉重。多臥少起。惡寒汗出。疲極黃瘦方。
半夏(五兩),生薑(五兩),茯苓(二兩),橘皮,細辛,芎藭,人參,芍藥,澤瀉,甘草(各二兩),旋覆花(一兩),乾地黃(二兩)
凡十二物。以水一斗。煮取三升。分三服。若病阻積日月不得治。及服藥冷熱。先候病變客熱煩渴。口生瘡者。除橘皮細辛用前胡知母各二兩。若變冷下者。除乾地黃用桂肉二兩。若食少胃中虛生熱。大行閉塞。小行赤少者。宜加大黃三兩。除地黃加黃芩一兩。余藥依方。服一劑得下後。
消息看氣力冷熱。更增損方調定。即服一劑湯便急將茯苓丸。令得食便強健也。(小品方同之)
小品方云。茯苓丸治任身阻病。患心中煩悶。頭重眩目。憎聞飯氣。便嘔逆吐悶。顛倒。四支委熱。不自勝持。服之即效。要先服半夏茯苓湯兩劑。後將茯苓丸也。
茯苓(一兩),人參,桂肉,乾薑,半夏(炮各二兩),橘皮(一兩),白朮,枳實,葛根屑,甘草(炙各二兩)
凡十物。搗篩蜜和丸。如梧桐子。飲服二十丸。漸至三十丸。日三。(產經同之案原出外臺方)
紅圓子(易簡方),治阻病有痞積蟲積而為患者。
莪朮,三稜,橘皮,青皮(各五斤),胡椒,乾薑(炮),阿魏(各三斤),礬紅
上為細末。醋和為丸。梧子大。礬紅為衣。每服三十丸。薑湯。二陳湯。小半夏加茯苓伏龍肝湯等嚥下。
蘆橘姜檳湯,治妊娠嘔吐痰水不食。
生蘆根(一兩),橘紅(七錢),生薑(一兩),檳榔子(三錢)
上作三次水煎服。或加半夏。
二香散,療妊娠胎氣不安。氣不升降。飲食不美。嘔吐酸水。起坐覺重宜服之。
香附子,藿香葉,甘草(各二錢)
上為細末。每服二錢。入鹽少許。百沸湯點下。
加減七氣湯(直指方),治氣鬱嘔吐。
半夏(二兩半),人參,辣桂,厚朴(各一兩),茯苓(一兩半),甘草(炙半兩)
上每三錢半。姜七片。棗一枚煎服。加木香亦得。(周按沈朗仲病機匯論去甘草加紫蘇橘皮。尚名七氣湯。治七情之氣鬱結於中。心腹絞痛。不可忍者。)
白話文:
惡阻治法第七
產科經方中的竹茹湯,用於治療因痰熱導致的妊娠嘔吐、食慾不振。
藥方組成:半夏五兩、竹茹三兩、橘紅三兩、茯苓四兩、生薑四兩,加水六升,煎煮至二升,分三次服用。
乾薑人參半夏湯,用於治療妊娠嘔吐不止。
藥方組成:乾薑一兩、人參一兩、半夏二兩、生薑一兩,水煎溫服。(此方即仲景的乾薑人參半夏丸,我通常以湯劑形式使用。)
醫方筆記中治療惡阻的一個方子:
藥方組成:橘皮一錢、人參一錢、竹茹一錢、麥門冬二錢、木瓜二錢、枇杷葉三大片、藿香五分,服下即可見效。
丹波康賴醫心方引用產科經方中的半夏茯苓湯,用於治療妊娠惡阻,症狀包括:心煩意悶、空腹嘔吐、聞到食物的味道就作嘔、頭重身痛、四肢沉重、多臥少起、惡寒出汗、疲倦消瘦。
藥方組成:半夏五兩、生薑五兩、茯苓二兩、橘皮二兩、細辛二兩、川芎二兩、人參二兩、芍藥二兩、澤瀉二兩、甘草二兩、旋覆花一兩、乾地黃二兩。以上十二味藥材,加水一斗,煎煮至三升,分三次服用。如果惡阻持續很久未治,或服藥後出現寒熱症狀,先觀察病情變化:若為客熱,伴有煩渴、口瘡,則去掉橘皮、細辛,加入前胡、知母各二兩;若病情轉寒,則去掉乾地黃,加入桂枝二兩;如果食慾不振,胃中虛熱,大便不通,小便赤少,則應加大黃三兩,去掉地黃,加入黃芩一兩,其他藥物按原方劑量服用。服藥一劑後大便通暢,
則根據患者的氣力和寒熱症狀,調整藥方劑量。服用一劑湯藥後,立即服用茯苓丸,以增進食慾和體力。(小品方相同)
小品方記載的茯苓丸,用於治療妊娠惡阻,症狀包括:心煩意悶、頭暈目眩、聞到飯菜的味道就作嘔、嘔吐、四肢發熱、無力。服藥後見效很快。需要先服用兩劑半夏茯苓湯,然後再服用茯苓丸。
藥方組成:茯苓一兩、人參二兩、桂枝二兩、乾薑二兩、炮製過的半夏二兩、橘皮一兩、白朮二兩、枳實二兩、葛根粉二兩、炙甘草二兩。以上十味藥材,搗碎過篩,加蜂蜜和成丸藥,如梧桐子大小,每次服用二十丸,逐漸增加到三十丸,每日三次。(產科經方相同,原方出自外臺方)
紅圓子(易簡方),用於治療因痞塊、蟲積引起的惡阻。
藥方組成:莪術五斤、三稜五斤、橘皮五斤、青皮五斤、胡椒三斤、炮製過的乾薑三斤、阿魏三斤、紅礬,研成細末,用醋調和成丸藥,如梧桐子大小,用紅礬作藥丸外衣,每次服用三十丸,用薑湯、二陳湯、小半夏加茯苓湯、伏龍肝湯等送服。
蘆橘姜檳湯,用於治療妊娠嘔吐,伴有痰涎、食慾不振。
藥方組成:生蘆根一兩、橘紅七錢、生薑一兩、檳榔子三錢,水煎三次服用,可酌情加入半夏。
二香散,用於治療妊娠胎氣不安、氣機升降失調、飲食不佳、嘔吐酸水、起坐沉重等症狀。
藥方組成:香附子二錢、藿香葉二錢、甘草二錢,研成細末,每次服用二錢,加少許鹽,用開水沖服。
加減七氣湯(直指方),用於治療氣鬱導致的嘔吐。
藥方組成:半夏二兩半、人參一兩、桂枝一兩、厚朴一兩、茯苓一兩半、炙甘草半兩,每次服用三錢半,加生薑七片、大棗一枚水煎服,也可加入木香。(周氏注:沈朗仲的《病機匯論》中,此方去甘草,加紫蘇、橘皮,仍名為七氣湯,用於治療七情導致的氣鬱,症狀為心腹絞痛難忍。)