《校註婦人良方》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 附方
六味丸
八味丸
十補丸（三方見二十四卷第十一論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
四物湯
（方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
六味丸、八味丸、十補丸，這三種丸藥的藥方可以在二十四卷的第十一論中找到。小柴胡湯的藥方在二十四卷的第二論中，四物湯的藥方在二十四卷的第六論中。加味逍遙散和加味歸脾湯的藥方則在二十四卷的第四論中。
2. 《產寶》方序論第三
大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也。然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕症。
愚按：前症若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化源；或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：胃者衛之源，脾者榮之本。《針經》曰：榮出中焦，衛出上焦，衛不足，益之必以辛；榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾冒健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火。
此東垣先生治法也。
白話文：
治療疾病一般來說，首先要了解病人的體質。男性要調理氣，女性要調理血。氣血是人體的精華，而女性以血為根本。如果能細心調養，血氣暢通，精神自然清爽，月經按時來潮，血氣凝結就能懷孕。如果脾胃虛弱，無法正常飲食，導致氣血不足，就會出現月經不調、皮膚乾燥、面色蒼白、腹部寒熱疼痛、難以生育，或有白帶、月經量過多、血流通不暢等問題，最終形成癥瘕。
我認為，如果女性脾胃長期虛弱，導致氣血衰竭，月經停止，應當補益脾胃，滋養氣血的源泉；如果出現胃熱，津液不足，導致血虛，則應清胃補脾，月經自然會恢復正常。醫書中說：「胃是衛氣的來源，脾是營氣的根本。」《針經》也說：「營氣由中焦生成，衛氣由上焦生成，衛氣不足，應以辛味藥物補充；營氣不足，應以甘味藥物補充。甘辛藥物配合，脾胃就會強壯，營衛氣血充盈。」如果因勞心導致虛火上升，月經失調，則應安定心神，補血瀉火。
以上是東垣先生的治療方法。
3. 王子亨方論第四
論曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危。故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
愚按：經云：脾統血，肝藏血。此症多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致，當從二經為主，而參以前論治之。
白話文：
經脈就像身體的警報系統，能反映人體陰陽的盛衰變化，以此判斷身體的健康狀況。因此，每月一次的月經，過早或過晚都代表著身體失調。陽氣過盛就會提前來潮，陰氣不足就會延後。月經量忽多忽少、斷斷續續、甚至崩漏不止，都是陰陽失衡所導致。
我認為，經書上說脾主統血，肝主藏血，因此這類月經問題多半是因怒傷肝、鬱結傷脾所致。治療時應以肝脾兩經為重點，並參照前面論述的治療方法。
4. 月水不調方論第五
婦人月水不調，由風邪乘虛，客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。
愚按：經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和，則經候如常。苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾冒虛損，心火妄動，則月經不調矣。
又丹溪先生云：先期而至者，血熱也。後期而至者，血虛也。愚所謂先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動。過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。
白話文：
婦女月經不調，是因風寒趁虛侵入子宮，損傷衝任二脈，也傷及手太陽小腸經和手少陰心經。衝任二脈都起源於子宮，是經絡的匯聚之地，與手太陽小腸經和手少陰心經相互表裡，向上輸布為乳汁，向下則為月經。月經是經絡的餘氣，只要調養得宜，經期自然就能正常。
我認為，《內經》中所言：「飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」以及東垣先生所言「脾為生化之源，心統諸經之血」，都是至理名言。我認為心脾平和，則經期就會正常。如果七情內傷、六淫外侵、飲食失節、起居不當，導致脾虛損、心火妄動，就會導致月經不調。
丹溪先生說，月經提前是血熱，月經推遲是血虛。我認為月經提前的原因包括脾經血燥、脾經鬱火、肝經怒火、血分有熱、勞役火動等。月經推遲的原因包括脾經血虛、肝經血少、氣虛血弱等。
主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱火者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人參養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
白話文：
治療方法如下：脾經血燥，服用加味逍遙散；脾經鬱火，服用歸脾湯；肝經怒火，服用加味小柴胡湯；血分有熱，服用加味四物湯；勞役火動，服用補中益氣湯；脾經血虛，服用人參養榮湯；肝經血少，服用六味地黃丸；氣虛血弱，服用八珍湯。因為血液源於脾土，所以說脾主統血。凡是血病，都應該使用苦甘類藥物，以助陽氣生陰血。
5. 附治驗
一婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，或用祛風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通。余作足三陰經血虛火燥，名鶴膝風，用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，半載而痊。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，或用清熱止汗之劑，作渴頭眩，手掉身麻。余曰：此肝經血虛火動，火為陽，陽盛則生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑汗止，用補中益氣湯而愈。
白話文：
一位婦人發燒口乾，月經不調，兩腿無力，有人用祛風滲濕的藥，結果腿痛身體疲倦，雙膝浮腫，經期也不通。我診斷認為是足三陰經血虛火燥，叫做鶴膝風，就用六味丸、八味丸兩種丸藥，服用兩個月後，身體逐漸康復，食慾也漸漸恢復，膝蓋腫脹也逐漸消退，半年後就痊癒了。
另一位婦人月經未到就來了，發燒自汗，有人用清熱止汗的藥，結果口渴頭昏，手抖身體麻木。我說：「這是肝經血虛火動，火屬陽，陽氣過盛就會生風。」就用柴胡、炒黃芩、黃連、山梔子、當歸、芍藥、生地、丹皮各一錢，人參、黃耆、茯苓、白術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，服用兩劑後汗就止住了，接著用補中益氣湯治療，就痊癒了。
一婦人經行勞役，忽然昏憒，面赤吐痰。余曰：此乃去血過多，陽無所附故耳。急飲童便碗許，神思漸爽。更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢，一劑；又用逍遙散加五味、麥門，二劑，如此月餘漸愈。但體倦面黃，又以十全大補加五味、麥門治之而愈。
一婦人性善怒，產後唇腫內熱，或用清熱敗毒散，唇口腫脹，日晡熱甚，月水不調。再用降火化痰，遂令食少作嘔，大便不實，唇出血水。又用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉。又用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎水湧出。又欲用通經之劑。余曰：病本七情，肝脾虧損，又數行攻伐，故元氣之益虛耳，法當補陰益陽。
白話文：
一位婦女在勞動過程中突然昏厥，臉色發紅，吐出痰液。我說：「這是因為失血過多，陽氣無處依附所致。」馬上讓她喝下一碗童尿，神智逐漸清醒。之後又用人參、黃耆各五錢，川芎、當歸各三錢，玄參、柴胡、山梔子、炙甘草各一錢，煎成一劑藥；接著又用逍遙散加上五味子、麥冬，煎成兩劑藥。經過一個多月的調養，她漸漸康復。但依然感到身體疲倦，臉色發黃，我又用十全大補湯加上五味子、麥冬治療，終於痊癒。
另一位婦女性情暴躁，生產後嘴唇腫脹，內熱難消。有人用清熱敗毒散治療，結果嘴唇和嘴巴腫脹更加嚴重，下午熱度更高，月經也不調。後來又用降火化痰的藥物，導致她食慾不振、嘔吐、大便不成形、嘴唇流出血水。又用理氣消導的藥物，導致胸悶、頭昏眼花、嘴唇腫脹、月經停止。又用清胃行血的藥物，結果她感到四肢乏力、發燒煩躁、口水直流。眼看就要用通經的藥物了，我說：「她的病根在於七情郁結，肝脾虧損，又多次服用攻伐性藥物，所以元氣損耗過度，應該用補陰益陽的藥物來治療。」
遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治，元氣漸復，諸症悉愈。
薑黃散，治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱，口乾等症。
薑黃，當歸（酒拌，各二錢），蓬朮（醋炒），紅花桂心，川芎，玄胡索（炒），牡丹皮（各五分）
上水酒各一半煎服。
醋附丸，治元臟虛冷，月候不調，頭眩少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心忡氣悶，血中虛寒，胎氣不固。用醋煮香附半斤，焙為末，醋糊丸桐子大。每服三四十丸，米飲下。
白話文：
醫生用歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯治療病人，病人的元氣逐漸恢復，所有病症都痊癒了。
薑黃散用來治療瘀血凝滯，肚子刺痛，或者腹脹發熱、口乾等症狀。
薑黃、當歸（用酒拌），各兩錢，蓬朮（用醋炒），紅花、桂心、川芎、玄胡索（炒），牡丹皮（各五分），以上藥材用水和酒各一半煎煮服用。
醋附丸用來治療元臟虛冷，月經不調，頭暈食慾不振，全身發冷發熱，肚子劇烈疼痛，赤白帶下，心慌氣悶，血虛寒，胎氣不穩等症狀。用醋煮香附半斤，烘乾磨成粉末，用醋糊做成桐子大小的丸子。每次服用三十到四十粒，用米湯送服。
愚按：前症若元臟虛寒，手足厥冷，用八味丸；手足發熱，用六味丸；氣血不足，用八珍湯；中氣不足，用補中益氣湯；脾氣不足，用六君子湯；脾氣鬱結，用歸脾湯。若例用香散之劑，恐陽氣燥而陰血漸衰也。
白話文：
我認為：如果病人是因元氣虛寒而出現手腳冰冷的症狀，可以用八味丸；如果手腳發熱，則用六味丸；如果氣血不足，可以用八珍湯；如果中氣不足，可以用補中益氣湯；如果脾氣不足，可以用六君子湯；如果脾氣鬱結，可以用歸脾湯。但是如果一味使用香燥的藥物，恐怕會導致陽氣過於燥熱，而陰血逐漸衰敗。