薛己

《校註婦人良方》~ 用藥宜禁

回本書目錄

用藥宜禁

1. 用藥宜禁

(各症詳見本門復錄,首卷特以示急用也)

一、通經丸,若脾胃無虧,暴怒氣逆,或生冷所傷,陰血凝滯,月經不通者,宜暫用之。若脾胃虛弱,不能生血者,宜用六君、當歸。若因脾胃鬱火,內耗其血者,宜用歸脾湯。若因肝脾鬱怒,氣血傷而月經不通者,宜用加味歸脾湯。若因肝脾虛熱,血傷而月經不通者,宜用加味逍遙散。(方見本門後,仿此。)

一、艾附丸,若脾胃虛寒,陰血不足,氣逆發熱,月經不調,或胎氣不成者,暫宜用之。若脾腎虧損,陰虛發熱,月經不調,或崩漏帶下,或便血吐衄,小便淋澀,或晡熱內熱,寒熱往來,或盜汗自汗,不時倏熱,宜用六味地黃丸。若兼脾氣不足,飲食少思者,佐以六君子湯。

一、四物湯,若脾經血燥,發熱,或月經不調,宜暫用之。若因脾經虛熱,肝經怒火所致宜用四君子湯,佐以加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱,兼晡熱內熱,宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症,宜用補中益氣湯。

一、人參橘皮湯,若胎前氣痞痰滯,作嘔不食者,宜暫用之。若脾胃氣虛,胸膈痞脹,痰停作嘔,飲食少思者,宜用半夏茯苓湯。若因怒動肝火,剋制脾土,而致前症者,宜用六君子加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者,用六君子加木香、砂仁肉、半夏。治脾胃虛寒諸症,尤當用。

一、紫蘇順氣飲,若胎動不安,元氣無虧者,宜暫用之。若因脾氣虛弱者,宜用六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者,宜用四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者,宜用六君子加柴胡、黃芩、枳殼。

一、四物膠艾湯,若內熱胎痛,下血不止者,宜暫用之。若因肝經風熱而下血者,宜用防風黃芩丸。若因肝火血熱,宜用加味逍遙散。若因脾經鬱火,宜用加味歸脾湯。若因脾氣虛陷,宜用補中益氣湯倍加升麻、柴胡。若因事下血者,宜用八珍湯加膠、艾。

一、黃芩、白朮二味,為安胎之藥,若脾胃蘊熱,中氣無虧者,暫宜用之。凡屬脾胃虛痞,飲食少思,或泄瀉嘔吐,而色痿黃,肢體倦怠者,宜用六君子湯。

一、達生散,若厚味安逸者宜用,若芻蕘勞役者不宜用。

一、妊娠腹痛,須驗其面赤舌青者,此胎死,用平胃散,加朴硝三錢化下之,下後隨用八珍、大補等湯調補之。若唇口俱青,吐出痰沫者,子母俱死也。若面舌俱青者,母死子活,產下亦死。

一、小續命湯,若外中風邪,腰背反張,筋脈瘈瘲者,宜暫用之。若產後失血過多,陽火熾盛,虛熱生風者,宜用八珍湯加鉤藤、丹皮。如不應,當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者,宜用補中益氣湯。如不應,急加附子。氣血虛敗者,宜用十全大補湯。如不應,急加附子,亦有生者。

一、澤蘭湯,若產後惡露腹痛,胸滿少氣,宜用之。若體倦面黃,食少少寐而惡露不止,宜用加味歸脾湯。若氣血虛損,而惡露上攻,先用失笑散,後用八珍湯,禁用黑神散、奪命丹之類。

一、產後口鼻起黑氣鼻衄者,是胃氣虛敗而血滯也,急用二味參蘇飲,多有生者。

白話文:

[用藥宜禁]

一、通用經丸,如果脾胃沒有虧損,因爲突然的怒氣或受生冷食物傷害,導致陰血滯留,月經不通時,可以暫時使用。但如果脾胃虛弱,無法生成血液,則應使用六君子湯和當歸。若因脾胃積熱,內耗血液,則應使用歸脾湯。如果是因爲肝脾怒氣導致氣血受損,月經不通,則應使用加味歸脾湯。若因肝脾虛熱,血液受損,月經不通,則應使用加味逍遙散。

二、艾附丸,如果脾胃虛寒,陰血不足,氣逆發熱,月經不調,或者胎兒發育不良,可以暫時使用。但如果脾腎虧損,陰虛發熱,月經不調,或者出血過多,尿血吐血,小便困難,或者午後潮熱,寒熱交替,或者盜汗自汗,不時突然發熱,應使用六味地黃丸。如果同時伴有脾氣不足,食慾不振的情況,則應輔以六君子湯。

三、四物湯,如果脾經血燥,發熱,或者月經不調,可以暫時使用。但如果是因爲脾經虛熱,肝經怒火導致,則應使用四君子湯,輔以加味逍遙散。如果是因爲脾經氣血虛弱,伴有午後潮熱,應使用八珍湯加柴胡、丹皮。如果是因爲元氣下陷導致各種症狀,則應使用補中益氣湯。

四、人參橘皮湯,如果孕期感到氣悶,痰滯,噁心不想吃東西,可以暫時使用。但如果脾胃氣虛,胸部脹滿,痰停作嘔,食慾不振,應使用半夏茯苓湯。如果是因爲怒氣引發肝火,剋制脾土,導致上述症狀,應使用六君子湯加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒的人,應使用六君子湯加木香、砂仁肉、半夏。

五、紫蘇順氣飲,如果胎動不安,但元氣未虧,可以暫時使用。如果是因爲脾氣虛弱,應使用六君子湯加紫蘇、枳殼。如果是情緒鬱結傷脾,應使用四君子湯加柴胡、山梔、蘇梗。如果是怒氣傷肝脾,應使用六君子湯加柴胡、黃芩、枳殼。

六、四物膠艾湯,如果體內熱氣引發胎痛,下血不止,可以暫時使用。如果是因爲肝經風熱引發下血,應使用防風黃芩丸。如果是因爲肝火血熱,應使用加味逍遙散。如果是因爲脾經鬱火,應使用加味歸脾湯。如果是因爲脾氣虛陷,應使用補中益氣湯加升麻、柴胡。如果是因爲其他原因引發下血,應使用八珍湯加膠、艾。

七、黃芩、白朮兩味藥,是安胎藥物,如果脾胃有熱,中氣未虧,可以暫時使用。如果脾胃虛弱,食慾不振,或者腹瀉嘔吐,面色萎黃,肢體疲倦,應使用六君子湯。

八、達生散,如果飲食豐富,生活安逸的人適合使用,但對於體力勞動的人來說則不適合。

九、如果懷孕期間腹痛,需要觀察面色和舌頭顏色。如果面色紅潤,舌頭青色,這是胎兒已死的跡象,應使用平胃散,加朴硝三錢化下,下後隨即使用八珍湯、大補湯等調理。如果嘴脣和口部都呈青色,吐出痰沫,母子都可能死亡。如果面色和舌頭都呈青色,母親可能死亡,但胎兒還活着,但是即使產下,胎兒也可能死亡。

十、小續命湯,如果受到外界風邪侵襲,腰背反張,筋脈痙攣,可以暫時使用。如果產後失血過多,陽火旺盛,虛熱生風,應使用八珍湯加鉤藤、丹皮。如果效果不佳,應使用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。如果陽氣脫陷,應使用補中益氣湯。如果效果不佳,應緊急加附子。如果氣血嚴重虧損,應使用十全大補湯。如果效果不佳,應緊急加附子,也有存活的可能性。

十一、澤蘭湯,如果產後惡露腹痛,胸滿氣短,可以使用。如果體倦面色黃,食慾不振,睡眠不足且惡露不止,應使用加味歸脾湯。如果氣血嚴重損傷,惡露上攻,先使用失笑散,後使用八珍湯,禁止使用黑神散、奪命丹等藥物。

十二、產後口鼻出現黑氣,鼻血,這是胃氣虛敗,血液滯留的表現,應緊急使用二味參蘇飲,很多人因此存活下來。