《校註婦人良方》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 附方
加味逍遙散
八珍湯
歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味四物湯
六君子湯
補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）
人參養榮湯（方見二十四卷第三論）
八味丸
六味丸，二方見二十四卷第十一論
白話文：
加味逍遙散、八珍湯、歸脾湯（這三方藥方在二十四卷第四論中可以找到）。
加味小柴胡湯（藥方在二十四卷第二論中可以找到）。
加味四物湯、六君子湯、補中益氣湯（這三方藥方在二十四卷第六論中可以找到）。
人參養榮湯（藥方在二十四卷第三論中可以找到）。
八味丸、六味丸（這兩個藥方在二十四卷第十一論中可以找到）。
2. 月經不通方論第六
婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通。若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為癥瘕；若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫；若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。
愚按：經水，陰血也，屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有因胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血者。
白話文：
對於婦女月經不順暢的情況，可能的原因包括飲酒後同房、勞累過度、或因出血導致身體損傷肝脾等。解決方法是滋養身體的本源，這通常能讓月經自然暢通。若出現小便困難、頭暈疼痛、腰背痠痛、腳部寒冷且時常疼痛的症狀，長期下來血液在體內積聚，會轉化為癥瘕。若血液和尿液混雜，且脾臟和胃的機能虛弱，導致血液流動受阻，則會形成水腫。若脾氣衰弱，無法調節水分，水分滲透到肌肉中，則會引起浮腫。應當補充津液，強化脾胃功能，這樣才能保持生命健康。
按照我的理解，月經是女性體內陰血的表現，與衝任兩脈有關，可以向上供應乳汁，向下作為月經的來源。月經不順的問題可能由多種原因造成，例如脾虛不能生血、脾氣鬱滯導致血液循環不良、胃火過旺導致血液被消耗、脾胃損傷導致血液不足、勞累傷害心臟導致血液生成減少、情緒激動傷害肝臟導致血液生成減少、腎水不能滋養肝臟導致血液生成減少、肺氣虛弱導致血液循環受阻等。
治療之法，若脾虛而不行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，溫而補之；勞傷心血而不行者，逸而補之；怒傷肝而不行者，和而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎虛而不行者，補脾肺。經云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒暑；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。皆當審而治之。
白話文：
治療疾病的方法，如果脾臟虛弱導致氣血運行不暢，就要調養脾胃並補充氣血；如果脾臟鬱結導致氣血運行不暢，就要疏解鬱結並補充氣血；如果胃火旺盛導致氣血運行不暢，就要清熱降火並補充氣血；如果脾胃受損導致氣血運行不暢，就要溫補脾胃並補充氣血；如果勞累傷了心血導致氣血運行不暢，就要休息調養並補充氣血；如果生氣傷了肝臟導致氣血運行不暢，就要調和肝氣並補充氣血；如果肺氣虛弱導致氣血運行不暢，就要補益脾胃；如果腎氣虛弱導致氣血運行不暢，就要補益脾肺。古籍記載：「損傷肺部，要益氣；損傷心臟，要調和營衛；損傷脾臟，要調節飲食，適應寒暑；損傷肝臟，要緩解情緒；損傷腎臟，要滋養精氣。」所有這些都需要仔細診察後再進行治療。
3. 附治驗
一婦人停食，飽悶發熱，或用人參養胃湯，益甚。再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思。又用二陳、黃連、厚朴之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。余以為胃氣虧損，用補中益氣加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑而經自行。
一婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，彼服枳朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒。又服養胃湯一劑，腿內作痛。又二劑，腿膝淫腫，月經不行。余謂鬱結所傷，脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸，午後以前湯送越鞠丸，飲食漸迸，諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月餘而經行。
白話文：
一位婦女停食，感到飽脹悶悶的，並且發熱，有人給她用了人參養胃湯，結果病情加重。之後又用木香檳榔丸，導致腹瀉吐痰，肚子裡出現硬塊，食慾不振，精神恍惚。接著又用二陳湯、黃連、厚朴等藥物，之前的症狀更加嚴重，腹部脹痛，無法進食，月經也不來了。我認為是胃氣虧損，就用補中益氣湯加茯苓、半夏，服用三十多劑之後，脾胃功能恢復，各種症狀也消失了。又服用二十多劑，月經就自行來了。
另一位婦女在吃完飯後，有時會腹脹，有時會吞酸。她服用枳朮丸後，吞酸的症狀更加嚴重，食慾逐漸減退，胸膈堵塞，腿內痠痛，還怕風寒。之後服用養胃湯一劑，腿內就開始疼痛。又服用兩劑，腿膝就出現水腫，月經也停了。我認為是鬱結傷脾，脾虛濕熱下注。早上用四君湯、二陳湯、川芎、當歸，下午之前用湯藥送服越鞠丸，食慾漸漸恢復，各種症狀也逐漸減輕。之後又用歸脾湯、八珍湯，連續服用兩個多月，月經就來了。
一婦人性沉多慮，月經不行，胸滿少食，或作脹，或吞酸。余以為中氣虛寒，用補中益氣加砂仁、香附、煨姜，二劑胸膈和而飲食進；更以六君子加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。
一婦人素有胃火，或用清胃飲而安，後因勞役燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。余謂此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血，而經自行矣。
白話文：
一位婦女個性沉悶多慮，月經不來，胸口脹滿，食慾不振，有時感到脹痛，有時反胃酸。我認為她脾胃虛寒，便用補中益氣湯加入砂仁、香附、煨姜，服用兩劑後，胸膈舒緩，飲食也恢復正常；接著再用六君子湯加入川芎、當歸、貝母、桔梗、生薑、大棗，服用幾劑後，脾胃強健，月經也自然恢復正常。
另一位婦女平時胃火旺盛，服用清胃飲後症狀得以緩解。後來因勞累過度，口渴內熱，肌肉消瘦，月經也停止了。我認為這是胃火消耗陰血所致，便用逍遙散加入丹皮、炒梔子來清胃熱，再用八珍湯加入茯苓、遠志來滋養脾血，最終月經自行恢復。
一婦人久患瘧，形體怯弱，內熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，或用通經丸，虛症悉具。余曰：此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑，瘧愈而經自行。
一婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾唇裂，內熱腹膨。蓋內久瘧，正氣已虛，陰火獨旺，用補中益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛，乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。
白話文：
一位婦女長期患有瘧疾，體弱無力，內熱發燒，出汗不止，食慾不振，月經停滯，服用通經丸也無效，虛弱症狀明顯。醫師診斷認為，她的瘧疾是由於虛弱導致，而瘧疾又導致經期不順。於是，醫師開了補中益氣湯和六味地黃丸，服用百餘劑後，瘧疾痊癒，月經也自然恢復。
另一位婦女，每次發作瘧疾時，月經就會停止。她體虛脈搏浮大，頭痛食慾不振，大便稀溏，小便頻數，口渴唇裂，腹部脹滿。醫師判斷，她長期患瘧疾，正氣虛弱，陰火旺盛，於是開了補中益氣湯治療，很快便見效。但婦女仍時常頭痛，醫師便加了蔓荊子，頭痛症狀消失。之後又服用六味地黃丸，月經也恢復正常。
一婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。
一婦人胃氣素弱，為哭母吐咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行。余以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
一癧婦少寐，經水兩月餘一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱。余以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前以六君送下，午後以逍遙散送下，兩月餘得寐，半載經行如期，年餘而瘡愈。余詳見各門。
白話文：
一位婦女因為勞累而耳鳴、頭痛、身體疲倦，這是元氣不足所致，用補中益氣湯加上麥門冬和五味子治療後痊癒。三年後她生了孩子，由於飲食勞累，之前的症狀加重，月經也不來了，下午發熱、內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸和補中益氣湯治療後很快就好了。
另一位婦女胃氣本來就弱，因為哭泣母親而吐血咳嗽、發熱盜汗，月經三個多月沒來。我認為悲傷會傷肺，思慮過度會傷脾，所以早上給她服用補中益氣湯加上桔梗、貝母、知母，晚上用歸脾湯送服地黃丸，就治好了。
還有一位婦女體弱多病，睡眠很少，月經兩個多月來一次，她誤服了通經丸，結果輾轉難眠，早上怕冷，下午發熱。我認為她思慮過度損傷了脾血，就用歸脾湯製成丸藥，早上用六君湯送服，下午用逍遙散送服，兩個多月後她就能睡著了，半年後月經也正常了，一年後病也痊癒了。這些都是我親眼見證的案例，我會在其他章節中詳細說明。