薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (4)

1. 附方

補中益氣湯

四君子湯

六君子湯（三方見二十四卷第六論）

二陳湯（方見二十四卷第五論）

越鞠丸（方見六卷第七論）

歸脾湯

逍遙散

八珍湯（三方見二十四卷第四論）

清胃散（方見十四卷首論）

六味丸（方見二十四卷第十一論）

白話文：

[附帶的藥方]

以下是幾個藥方的現代翻譯：

• 補中益氣湯：這是一種用於補充中氣和增強體力的湯劑。

• 四君子湯：此湯劑主要用於補益脾胃，增強體質。

• 六君子湯：這種湯劑同樣具有補脾胃、增強體質的功效，其配方詳情可參考第二十四卷的第六篇討論。

• 二陳湯：一種用於調理脾胃、化痰的湯劑，詳細配方請見第二十四卷的第五篇討論。

• 越鞠丸：這種藥丸可用於治療鬱悶的情緒，具體配方請參閱第六卷的第七篇討論。

• 歸脾湯：一種能滋養心脾、改善貧血的湯劑。

• 逍遙散：這是一種能疏肝解鬱、安神的散劑。

• 八珍湯：此湯劑有滋補血氣、調理脾胃的作用，配方詳情可參考第二十四卷的第四篇討論。

• 清胃散：一種用於清熱去火、調理胃腸的散劑，配方詳情請見第十四卷的開頭討論。

• 六味丸：這種藥丸具有滋補腎臟、調節身體陰陽平衡的功效，配方詳情可參考第二十四卷的第十一篇討論。

2. 《養生必用》論病第七

初虞世云：女子十四，天癸至，任脈通，月事以時，於是有子。天癸者，物之自然。月者，以月至。經者，有常也。其來過與不及，皆謂之病，若榮血虧損，不能滋養百骸，則發落面黃，羸瘦燥熱，燥氣盛則金受邪，金受邪則為咳為嗽，為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行。

須慎飲食，調七情，保神氣，庶可得生。若暴怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。

愚按：劉宗厚先生云：榮者水穀之精，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。源源而來，化生於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣。注之於脈，少則澀，充則實。

常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血。諸經恃此，則百脈長養。耗竭則百脈空虛，可不慎哉。若陰氣一傷，變症百出，妄行於上則吐衄，衰涸於下則癃閉，血滲腸間則為腸風，陰虛陽搏則為崩中，濕蒸熱瘀則為帶下，熱極腐化則為膿血，火極似水則血紫黑，熱勝於陰發為瘍，濕滯於血則為痛癢癮疹，蓄之在上則善忘，蓄之在下則善狂。

琥珀散，治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。

烏藥（二兩），當歸（酒製，一兩），蓬朮（醋製，一兩）

上為末，每服二錢，溫酒調。

萬病丸，治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後癥瘕等病。

乾漆（炒，煙出青白為度），牛膝（酒浸，焙，各一兩）

上為末，生地黃汁一升，砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸，空心米飲下。仍參前論主之。

紅花當歸散，治經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。

紅花，當歸尾（酒拌），紫威，牛膝（酒製），甘草（炙），蘇木（各二錢），白芷，桂心（各一錢半），赤芍藥（炒，一兩），劉寄奴（去根，五錢）

上為末，每服三錢，溫酒調。

白話文：

《養生必用》在討論疾病的篇章中提及：女性到十四歲時，生理機能成熟，任脈貫通，月經開始定期來臨，此時便具備生育能力。"天癸"是身體自然的生理現象，"月事"是指月經的來臨，"經"代表的是它有一個固定的週期。月經來得過早或太晚，都可視為疾病。如果身體的營養不足，無法滋養全身，會出現掉髮、面色蒼黃、身體消瘦、燥熱等症狀。當燥氣過盛，肺部就會受到影響，進而導致咳嗽、肺部疾病，如肺癰和肺萎縮。然而，只要增強脾胃功能，促進營養吸收，月經就會恢復正常。

飲食應謹慎，情緒需調節，精神需保持良好，這樣才能維持生命。如果突然暴怒，導致氣血逆流，月經停止，應使用行氣活血的藥物。

劉宗厚先生解釋："營養"是從食物中提取的精華，它在五臟之間和諧調節，然後散佈到六腑，最終進入血液。這種營養源源不斷，由脾臟轉換生成，心臟總管，肝臟儲存，肺部宣佈，腎臟釋放，灌溉全身。眼睛得到營養可以看，耳朵得到營養可以聽，手得到營養可以抓握，腳得到營養可以行走，臟器得到營養可以分泌液體，腑臟得到營養可以產生氣體。營養進入血液，如果量少則血液會變得濃稠，如果量多則血液會變得豐滿。

通過飲食滋養，陽氣生發，陰氣增長，轉換為血液。所有經絡依靠這些營養，就能滋養全身。一旦營養耗盡，全身的血管就會變得空虛，怎能不慎重對待呢？如果陰氣受到損傷，就會出現各種病症，向上影響可能導致嘔吐或鼻血，向下影響可能導致尿道阻塞，血液滲入腸道可能引發腸風，陰虛陽亢可能導致崩漏，濕熱淤積可能導致白帶異常，高熱腐蝕可能導致膿血，極度火熱可能導致血液變為深紫色，陰氣不足可能導致皮膚病，濕氣滯留在血液中可能導致瘙癢和皮疹，蓄積在頭部可能導致記憶力減退，蓄積在下部可能導致精神失常。

琥珀散，治療心膈鬱悶、腹部疼痛、月經不調等疾病。

烏藥（二兩）、當歸（酒製，一兩）、蓬朮（醋製，一兩）。

研磨成粉，每次服用二錢，用溫酒送服。

萬病丸，治療月經閉塞、腹部疼痛以及產後病變等疾病。

乾漆（炒，煙出青白為度）、牛膝（酒浸，焙，各一兩）。

研磨成粉，加入一升生地黃汁，在砂鍋中慢火熬煮成膏，製成桐子大小的丸藥。每次服用二十丸，空腹用米湯送服。

紅花當歸散，治療月經不調、腰胯疼痛、小腹堅硬。

紅花、當歸尾（酒拌）、紫威、牛膝（酒製）、甘草（炙）、蘇木（各二錢）、白芷、桂心（各一錢半）、赤芍藥（炒，一兩）、劉寄奴（去根，五錢）。

研磨成粉，每次服用三錢，用溫酒送服。

3. 室女月水不通方論第八

論曰：夫衝任之脈，起於胞內，為經脈之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡。女子二七而天癸至，腎氣全盛，衝任流通，經血既盈，應時而下，否則不通也。

愚按：前症若稟陰血不足，用四物、參、苓；怒傷肝血，用加味逍遙散；鬱結傷脾，用加味歸脾湯；肝火拂鬱，用加味小柴胡湯；胃經積熱，用加味清胃散。余當參考前論。

白話文：

論述如下：衝脈與任脈這兩條經脈，起源於子宮內，被視為經脈中的海洋。它們和手太陽小腸經、手少陰心經互為表裡關係。女性到了十四歲左右，即「二七」之年，體內的生殖激素開始分泌，腎氣達到旺盛狀態，衝脈與任脈得以暢通無阻，月經血液充足，便會按時排出體外，否則就會出現閉經的情況。

愚以為：如果上述症狀是由於體內陰血不足導致，可以使用四物湯加上人參、茯苓等藥物；若是因生氣傷及肝血，則可服用加味逍遙散；若因鬱悶情緒影響到脾胃，可用加味歸脾湯；若是肝火鬱結，則宜用加味小柴胡湯；若胃部有熱毒積聚，則需服用加味清胃散。其餘情況，應參照前面的論述進行治療。

4. 附方

四物湯（方見二十四卷第六論）

加味逍遙散

加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）

加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）

加味清胃散（方見二十四卷首論）

白話文：

• 四物湯：這個藥方可以在第24卷的第六篇討論中找到。

• 加味逍遙散：直接翻譯就是添加了額外成分的逍遙散。

• 加味歸脾湯：這個藥方以及其添加了額外成分的版本可以在第24卷的第四篇討論中找到。

• 加味小柴胡湯：這個藥方以及其添加了額外成分的版本可以在第24卷的第二篇討論中找到。

• 加味清胃散：這個藥方以及其添加了額外成分的版本可以在第24卷的開頭討論中找到。

5. 室女經閉成勞方論第九

寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽；腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。若五臟傷遍則死。

自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火。

愚按：經云：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化為以血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。

白話文：

寇宗奭說：人的生命，是以氣血為根本的。人患病，沒有不是先從傷害氣血開始的。像處女和男孩，如果心中有過多的思慮，思考過度，大多會導致勞損，男孩子可能會出現精神憔悴的情況，女孩子則可能導致月經停止。這是因為過度憂愁思慮會傷心，使血液逆流或枯竭，精神面貌首先會顯得憔悴，月經也會先停止。而且心病會影響到脾臟的健康，所以會影響食慾；脾虛則會導致肺功能不足，因此容易咳嗽；腎臟功能衰弱，則肝氣無法得到滋潤，四肢就會變得乾燥無力，所以情緒容易暴躁，頭髮會變得乾枯，筋骨也容易疲弱。如果五臟都受損，就會危及生命。

如果能夠改變心態，輔以藥物調理，或許可以保住性命。但千萬不可使用如青蒿、虻蟲等涼血行血的藥物。應該使用柏子仁丸、澤蘭湯，來滋補陰血，抑制虛火。

按古籍所載：五穀進入胃部後，其糟粕、津液、宗氣會分為三個通道。所以宗氣會積聚在胸中，通過喉嚨，貫通心肺，進行呼吸。營氣則會分泌津液，注入脈絡，轉化為血液，滋養四肢，並內養五臟六腑。如果服用苦寒的藥物，再次傷害胃氣，很可能就會無法存活。