《校註婦人良方》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 附治驗
一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
柏子仁丸
柏子仁（炒，別研），牛膝（酒製），卷柏（各半兩），澤蘭葉（一兩）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，空心米飲下。
澤蘭湯
澤蘭葉（二錢），當歸，芍藥（炒，各一錢），甘草（炙，五分）
上水煎服。
劫勞散，治勞嗽發熱，盜汗體瘦，唾中有紅，或成肺痿。
白芍藥（炒，二錢），黃耆（炒），甘草（炒），人參，五味子（炒），當歸，半夏（薑製），白茯苓，熟地黃（自制），阿膠（炒，名五分）
上薑、棗水煎，日三服。鄉人楊元鼎女及笄，病此甚危，百藥無效。偶遇名醫，得此方，服三十餘劑，遂愈不發。
白話文：
【治療經驗分享】
有個十七歲的少女，長久以來患有癰腫無法痊癒，而且尚未來月經，伴有發燒咳嗽的症狀，對飲食缺乏胃口，打算使用通經丸治療。我認為：這應該是因為她先天氣質不足，陰血未能充分滋養所導致的。只要好好調養氣血，增強體內的津液，月經自然會順暢。但她被快速見效的想法迷惑，依然選擇使用通經丸。我再次強調：這種方法並不是適當的治療方式。通經丸是一種性質強烈的藥物，會大力助長體內的陽火，導致陰血異常流動，脾胃也會因此變得更虛弱。後來，果然發生經血異常流動，飲食越來越少，最終無法挽救。
【柏子仁丸】
配方包含炒過的柏子仁，用酒製過的牛膝，以及卷柏各半兩，澤蘭葉一兩。這些材料混合後，用蜂蜜做成桐子大小的丸子。每次服用三十粒，空腹時用米湯送服。
【澤蘭湯】
配方包含澤蘭葉二錢，炒過的白芍藥和芍藥各一錢，炙甘草五分。用水煎煮後服用。
【劫勞散】，用於治療勞累引起的咳嗽發燒，盜汗導致身體消瘦，痰中帶紅色，或是發展成肺萎縮。
配方包含炒過的白芍藥二錢，黃耆，甘草，人參，五味子，當歸，薑製的半夏，白茯苓，自製的熟地黃，炒過的阿膠各五分。加入薑和棗用水煎煮，每日服用三次。有位名叫楊元鼎的鄉人的女兒正值及笄之年，病情非常嚴重，各種藥物都無法有效治療。偶然間遇到一位名醫，得到這個處方，服用三十多劑後，病情得以康復，不再復發。
2. 血枯方論第十
（出駱龍吉方）
腹中論曰：有病胸脅滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，則脫血，四肢痛，目眩，時時前後血出。
皆肝病血傷之症也。
愚按：前症若飲食起居失宜，而脾胃虛損，當滋化源，而以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒，而不能生血，宜補命門火。若服燥藥，鬱火內作，而津液消爍，宜清熱養血。若脾胃虧損而氣血虛，宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便秘澀，小便清利，而經不行，宜補心養血。仍參看前第三論主治。
白話文：
在《血枯方論第十》這段古文裡，它主要描述一種被稱為「血枯」的病症。患者會感到胸部和側腹部有飽脹感，影響進食，病情發作時會先聞到腥臊的氣味，並排出清澈的液體，四肢會感到疼痛，眼睛會有眩暈感，且經常出現前後出血的情況。這通常發生在年輕時大量失血，或是酒醉後進行性行為，導致腎臟和肝臟受損的情況下。肝臟負責儲存血液，接受天地間的元氣來滋養身體，其經絡向上貫穿膈肌，分佈於側腹部。如果大量失血或精氣流失，肝臟的功能就會受到傷害，肝血乾涸，無法滋養身體，因而產生胸部和側腹部飽脹、影響進食的情況。肝臟疾病影響脾臟，使人聞到腥臊氣味，並排出清澈的液體。若肝臟疾病影響到肺臟，就會出現大量出血，四肢疼痛，眼睛眩暈，並且時常出現前後出血的情況。
這些都是肝臟疾病和血液受損的症狀。
進一步來說，如果飲食作息不當導致脾胃虛弱，應該滋養脾胃，可以使用如烏賊丸等藥物。若是因為脾臟虛弱寒涼，無法生成血液，應該補充命門之火。若是服用燥熱的藥物，導致內火旺盛，消耗體內的津液，應該清熱養血。若是脾胃受損，氣血虛弱，應該補中益氣。若是胃部過熱，消耗體內的血液，應該清除脾胃的火氣。若是大便乾澀，小便清長，月經不來，應該補心養血。以上治療方法可以參考前面第三篇的主治病症。
3. 附治驗
一婦人久患血崩，肢體消瘦，飲食到口則聞腥臊，口出清液，每食少許，腹中作脹。此血枯之症，肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸，兼服兩月而經行，百餘劑而安。
烏賊魚骨丸
烏賊魚骨（去甲，四兩），䕡茹（一兩）
上為末，以雀卵丸小豆大。每服五丸，加至十丸，鮑魚煎湯下，以飯壓之。
熟地黃湯，治大脫血，或醉入房，月事不行，以致前症。
熟地黃（自制），澤蘭葉，白茯苓，人參，五味子（杵，炒），附子（炮），禹餘糧（制），當歸（酒製，各五分）
上為末，每服三錢，水前，空心服。
白話文：
有位婦女長期患有月經過多的情況，導致她身體非常消瘦，吃東西時會感覺到一股腥臊的味道，嘴巴還會分泌出清水般的液體，稍微吃一點食物，腹部就會感到脹滿。這是典型的血枯症狀，與肺、肝、脾、胃的機能損耗有關。透過服用八珍湯和烏賊魚骨丸，持續兩個月後，她的月經恢復正常，再服用超過一百帖的藥物後，病情得以穩定。
以下是烏賊魚骨丸的製作方式：
所需材料為烏賊魚骨（去除硬殼，四兩）和茹草（一兩）。
將這些材料磨成粉末，再以麻雀蛋將其搓成小豆般大小的丸子。每次服用五粒，可逐漸增加到十粒，用鮑魚湯送服，並在飯後服用。
另外，熟地黃湯可以治療大量出血，或是因醉酒後進行性行為，導致月經不順的情形。
所需材料為熟地黃（自製）、澤蘭葉、白茯苓、人參、五味子（搗碎，炒過）、附子（炮製過）、禹餘糧（炮製過）、當歸（用酒炮製，各五分）。
將這些材料磨成粉末，每次服用三錢，在飯前，空腹服用。
4. 附方
八珍湯（方見十四卷第四論）
茯苓補心湯，治婦人心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木。肝既虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調。此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和榮衛，滋養血脈。
前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和，每服四錢，以薑棗煎溫服。此方常進，用以治宮娥多效。
白話文：
[附方]
_八珍湯_的配方在第十四卷第四篇討論中有詳細說明。
茯苓補心湯，適用於治療婦女因心氣虛弱耗損，無法正常調節血液，也無法抑制肺部功能，導致肺部機能過度影響肝臟。當肝臟功能受損，血液就無法被妥善儲存，長久下來會導致精血乾涸，月經失調。這個藥方專門針對心臟本質的虛弱進行補充，抑制肺部過度活動，調整身體的防禦系統，滋養血液。
前面提到的參蘇飲，在配方內除去木香，然後與四物湯混合均勻，每次服用四錢，用薑和棗煎煮後溫熱服用。此藥方長期使用，對於宮廷女子的治療效果顯著。
5. 月水不利方論第十一
婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風寒客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
愚按：前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恙怒所傷。若本經風熱，用補肝散；血虛用四物加酸棗仁；若腎水不足，用六味丸；若患諸瘡瘍，治見第八卷、二十四卷。
牛膝散，治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。
牛膝（酒製），桂心，赤芍藥（炒），桃仁（去皮尖），玄胡索（炒），當歸（酒浸），牡丹皮（各一兩），木香（三錢）
上為末，每服一錢，溫酒調下。或每服三五錢，水前。
白話文：
[月經不順的治療討論第十一]
女性月經不順暢，通常是由過度勞累傷害了體內的氣血，導致身體虛弱，同時風寒入侵子宮，傷害到了衝脈和任脈。如果手腕靠近大拇指的一端脈搏跳動緊繃，中間的手腕脈搏跳動深沉，這代表肝臟有問題，而且可能會伴隨腹部疼痛，甚至私密處長瘡。如果手腕最遠端的脈搏跳動滑順，代表血氣充足但經絡卻不順暢，或者手腕最遠端完全沒有脈搏，可能會有小腹連帶腰部疼痛，以及胸部和橫膈膜有氣滯的現象。
個人認為：上述的症狀主要與肝膽兩條經絡有關，因為肝膽互為表裡，多是由於情緒波動導致的傷害。如果是肝經風熱，可以使用補肝散來治療；如果血虛，則可以使用四物湯加上酸棗仁；如果是腎水不足，可以使用六味地黃丸；如果是各種皮膚病變，請參考第八卷和第二十四卷的相關說明。
牛膝散，用於治療月經不順暢，肚臍周圍疼痛，或是小腹連帶腰部疼痛，胸部和橫膈膜有氣滯。
所需藥材包括：牛膝（經過酒處理）、肉桂、紅芍藥（炒過）、桃仁（去皮尖）、玄胡索（炒過）、當歸（經過酒浸泡）、牡丹皮（各一兩）、木香（三錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用溫酒調勻後服用。或者每次服用三到五錢，用水沖泡後服用。