《校註婦人良方》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 附治驗
一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
柏子仁丸
柏子仁（炒，別研），牛膝（酒製），卷柏（各半兩），澤蘭葉（一兩）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，空心米飲下。
白話文：
一位十七歲的女子，患有久治不癒的瘡瘍，月經尚未來潮，並且出現發熱咳嗽、食慾不振、精神不振的症狀，想要服用通經丸。
我說：「這是因為先天稟賦不足，陰血未充盈所致。只要好好調養氣血、滋補津液，月經自然就會來。 」
她卻執迷於速效，依然服用通經丸。我說：「這不是正確的治療方法。通經丸屬於峻猛的藥物，會大力助長陽火，陰血受到它的刺激會妄行，脾胃受到它的影響則會更加虛弱。 後果是經血不正常流失，食慾更加減退，最終導致無法挽救。」
我推薦服用柏子仁丸：
柏子仁（炒熟，研磨成粉），牛膝（酒製），卷柏（各半兩），澤蘭葉（一兩）
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，空腹用米湯送服。
澤蘭湯
澤蘭葉（二錢），當歸，芍藥（炒，各一錢），甘草（炙，五分）
上水煎服。
劫勞散，治勞嗽發熱，盜汗體瘦，唾中有紅，或成肺痿。
白芍藥（炒，二錢），黃耆（炒），甘草（炒），人參，五味子（炒），當歸，半夏（薑製），白茯苓，熟地黃（自制），阿膠（炒，名五分）
白話文：
澤蘭湯，由澤蘭葉、當歸、芍藥（炒）、甘草（炙）組成，用水煎服。
劫勞散，用於治療勞嗽發熱、盜汗體瘦、唾中有紅或成肺痿，由白芍藥（炒）、黃耆（炒）、甘草（炒）、人參、五味子（炒）、當歸、半夏（薑製）、白茯苓、熟地黃（自制）、阿膠（炒）組成。
上薑、棗水煎，日三服。鄉人楊元鼎女及笄，病此甚危，百藥無效。偶遇名醫，得此方，服三十餘劑，遂愈不發。
白話文：
把上面的姜和棗用水煮熟，每天喝三次。同鄉楊元鼎的女兒到了十五歲的時候，得了這種很危險的病，吃了很多藥都沒有效果。偶然遇到了一位有名的醫生，得到了這個處方，吃了30多劑後就痊癒了，並且沒有再復發。
2. 血枯方論第十
（出駱龍吉方）
腹中論曰：有病胸脅滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，則脫血，四肢痛，目眩，時時前後血出。
皆肝病血傷之症也。
愚按：前症若飲食起居失宜，而脾胃虛損，當滋化源，而以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒，而不能生血，宜補命門火。若服燥藥，鬱火內作，而津液消爍，宜清熱養血。若脾胃虧損而氣血虛，宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便秘澀，小便清利，而經不行，宜補心養血。仍參看前第三論主治。
白話文：
腹中論說，如果有人胸脅脹滿，影響進食，發病時先聞到腥臊臭味，排出清液，四肢疼痛，頭昏眼花，還會不時出現前後出血，這種病叫做血枯。這是因為年少時大出血，或者醉酒後房事，損傷了腎和肝。因為肝臟藏血，依靠天一之氣滋養，肝經上行貫穿隔膜，布滿胸脅肋骨。如果大出血或失精，肝氣受損，肝血枯竭無法滋養，就會出現胸脅脹滿，影響進食。肝病傳到脾臟，就會聞到腥臊臭味，排出清液。如果再因肝病而被肺氣乘虛而入，就會出現出血，四肢疼痛，頭昏眼花，不時前後出血。
這些都是肝病血傷的症狀。
我認為，如果上述症狀是因飲食起居不當，導致脾胃虛損，應該滋補脾胃，可以用烏賊丸等藥物。如果脾土虛寒，不能生血，就應該補益命門火。如果服用燥性藥物，導致內火鬱結，津液耗損，應該清熱養血。如果脾胃虧損，氣血虛弱，應該補益中氣。如果胃熱消灼，血液損耗，應該清熱脾胃之火。如果大便秘結，小便清澈，月經不調，應該補心養血。還可以參考之前的第三論中關於主治的部分。
3. 附治驗
一婦人久患血崩，肢體消瘦，飲食到口則聞腥臊，口出清液，每食少許，腹中作脹。此血枯之症，肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸，兼服兩月而經行，百餘劑而安。
烏賊魚骨丸
烏賊魚骨（去甲，四兩），䕡茹（一兩）
上為末，以雀卵丸小豆大。每服五丸，加至十丸，鮑魚煎湯下，以飯壓之。
熟地黃湯，治大脫血，或醉入房，月事不行，以致前症。
熟地黃（自制），澤蘭葉，白茯苓，人參，五味子（杵，炒），附子（炮），禹餘糧（制），當歸（酒製，各五分）
上為末，每服三錢，水前，空心服。
白話文：
一位婦女長期患有血崩的毛病，導致四肢消瘦，飲食一到嘴邊就聞到腥臊味，還會流出清液，每次只吃一點就肚子脹。這是血枯的症狀，屬於肺、肝、脾、胃虧損所致。
醫生給她開了八珍湯和烏賊骨丸，同時服用，兩個月後經期恢復正常，服用了一百多劑藥後就痊癒了。
烏賊魚骨丸的配方：
烏賊魚骨（去除甲殼，四兩），䕡茹（一兩）
將以上藥材研磨成粉，做成雀卵大小的丸子。每次服用五丸，可以增加到十丸，用鮑魚煎湯送服，飯後壓服。
熟地黃湯的配方：
熟地黃（自製），澤蘭葉，白茯苓，人參，五味子（研磨，炒），附子（炮製），禹餘糧（制），當歸（酒製，各五分）
這個方子可以用於治療大量失血，或因酒後房事導致月經不調，並出現上述症狀。
4. 附方
八珍湯（方見十四卷第四論）
茯苓補心湯，治婦人心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木。肝既虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調。此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和榮衛，滋養血脈。
前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和，每服四錢，以薑棗煎溫服。此方常進，用以治宮娥多效。
白話文：
八珍湯（方見十四卷第四論）
茯苓補心湯，用來治療婦女心氣虛耗，無法統攝血液，也無法抑制肺氣，導致金氣侵犯肝木。肝臟虧損，血氣無法儲藏，逐漸導致精血枯竭，月經失調。此方專門補益心臟元氣的虛弱，抑制肺氣，調和營衛，滋養血脈。
上述方子中參蘇飲除去木香，與四物湯調和均匀，每次服用四錢，用薑棗煎煮溫服。此方經常服用，用來治療宮娥的疾病，效果顯著。
5. 月水不利方論第十一
婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風寒客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
愚按：前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恙怒所傷。若本經風熱，用補肝散；血虛用四物加酸棗仁；若腎水不足，用六味丸；若患諸瘡瘍，治見第八卷、二十四卷。
牛膝散，治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。
牛膝（酒製），桂心，赤芍藥（炒），桃仁（去皮尖），玄胡索（炒），當歸（酒浸），牡丹皮（各一兩），木香（三錢）
上為末，每服一錢，溫酒調下。或每服三五錢，水前。
白話文：
女性月經不順暢，是因勞累損傷氣血，導致身體虛弱，寒風侵入子宮，傷及衝任二脈所致。如果寸脈弦緊，關脈沉伏，這是肝臟病變，並伴隨腹痛、孔竅生瘡。尺脈滑數，血氣充盈，經絡不通暢，或尺脈微弱甚至消失，則伴隨小腹牽引腰部疼痛，氣血上衝胸膈。
根據以上症狀，可判斷為肝膽二經病變，因肝膽互為表裡，多因情緒鬱怒所傷。如果屬於本經風熱，可用補肝散；血虛可用四物湯加酸棗仁；若腎水不足，可用六味丸；若患有瘡瘍，可參考第八卷、二十四卷的治療方法。
牛膝散能治療月經不順，臍腹疼痛，或小腹牽引腰部疼痛，氣血上衝胸膈。
牛膝（酒製）、桂心、赤芍藥（炒）、桃仁（去皮尖）、玄胡索（炒）、當歸（酒浸）、牡丹皮（各一兩）、木香（三錢）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，溫酒調服。或每次服用三五錢，空腹水服。