《校註婦人良方》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 附方
補肝散（方見七卷第十七論）
四物湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
【補肝散】（詳見第七卷第十七論）
【四物湯】（詳見第二十四卷第六論）
【六味丸】（詳見第二十四卷第十一論）
2. 月水行止腹痛方論第十二
婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽、少陰經，用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。若血積而成塊，用萬病丸。
愚按：前症若風寒傷脾者，六君加炮姜；思慮傷血者，四物加參、術；思慮傷氣者，歸脾加柴、梔；鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。
白話文：
婦女經期腹痛的中醫治療
婦女在月經期間出現腹痛，可能是因為風寒入侵子宮、衝任二脈，或者傷及手太陽、少陰經脈所致。可以服用溫經湯或桂枝桃仁湯來治療。
如果腹痛是由於憂思鬱結導致氣血瘀滯，則可以使用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
如果經血積聚成塊，則可以使用萬病丸。
個人經驗：
對於上述經期腹痛，如果屬於風寒傷脾者，可以在六君湯中加入炮姜；如果是思慮傷血者，可以在四物湯中加入人參、黃芪；如果是思慮傷氣者，可以在歸脾湯中加入柴胡、梔子；如果是鬱怒傷血者，可以同時服用歸脾湯和逍遙散。
我將上述治療方法按照病因進行歸納，並根據個人經驗，補充了一些治療方案，希望能對大家有所幫助。
3. 附治驗
一婦人經行腹痛，食則嘔吐，肢體倦怠，發熱作渴。此乃素稟氣血不足，用八珍湯二十餘劑而愈。後生子，二年而經不行，前症仍作，服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。
地黃通經丸，治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。
熟地黃（自制，四兩），虻蟲（去頭翅，炒），水蛭（糯米同炒黃，去糯米），桃仁（去皮尖，各十枚）
白話文：
一位婦人每次月經來潮時腹部疼痛，吃東西就嘔吐，四肢無力，發燒口渴。這都是因為她天生體質氣血不足所致。醫生開了二十多劑八珍湯給她，她便痊癒了。後來她生了孩子，兩年後月經卻沒有來，之前的症狀又復發了，醫生開了百多劑八珍湯和逍遙散才治好她。
地黃通經丸，可以治療月經不調，或產後惡露不盡，以及臍腹疼痛。
藥方：熟地黃（自制，四兩）、虻蟲（去頭翅，炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮尖，各十枚）
上為末，蜜丸桐子大。每服五七丸，空心溫酒下。
萬病丸（方見前）
溫經湯，治寒氣客於血室，以致血氣凝滯，臍腹作痛，其脈沉緊。
當歸，川芎，芍藥，桂心，蓬朮（醋炒），牡丹皮（各五分），人參，牛膝，甘草（炒，各一錢）
上水煎服。
桂枝桃仁湯，治經脈頓然不行，腹中作痛，或上攻心脅欲死，或因經脈不行，漸成積塊，臍下如覆杯。
白話文：
藥丸做成末狀，大小像桐子。每次服用五到七丸，空腹時用溫酒送服。
萬病丸（藥方見前面）
溫經湯，用於治療寒氣入侵血室，導致血氣凝滯，臍腹疼痛，脈象沉緊的病症。
當歸、川芎、芍藥、桂心、蓬朮（醋炒）、牡丹皮（各五分）、人參、牛膝、甘草（炒，各一錢）
以上藥材用水煎服。
桂枝桃仁湯，用於治療經脈突然不通，腹中疼痛，或疼痛上衝心胸，感覺快要死了，或因經脈不通，逐漸形成積塊，臍下像覆蓋著一個杯子的病症。
桂枝，芍藥，生地黃（各二錢），桃仁（七枚，去皮尖），甘草（一錢）
上姜水煎。
若因七情鬱結，血隨氣滯者，宜服此湯。如不效，用地黃通經丸。已成血塊者，用萬病丸。（方見前）
愚按：前症若肝經怒氣，用加味逍遙散；若肝經血虛，用四物、參、朮、柴胡、牡丹皮；若肝經血熱，用四物、牡丹皮；若肝腎虛火，用六味地黃丸；若肝脾血虛，用八珍加牡丹皮；若肝脾鬱怒，用加味歸脾湯；若氣虛血弱，用補中益氣湯；若脾不能攝血，用六君子加川芎、當歸；若肝虛不能藏血，用補肝散。
白話文：
桂枝、芍藥、生地黃各兩錢，桃仁去皮尖七枚，甘草一錢，以上藥材用薑水煎服。此方適用於因七情鬱結導致血氣瘀滯的情況，若無效，可用地黃通經丸。若已形成血塊，則用萬病丸。
此外，若患者為肝經怒氣，可服用加味逍遙散；若為肝經血虛，可服用四物湯、人參、白朮、柴胡、牡丹皮；若為肝經血熱，可服用四物湯、牡丹皮；若為肝腎虛火，可服用六味地黃丸；若為肝脾血虛，可服用八珍湯加牡丹皮；若為肝脾鬱怒，可服用加味歸脾湯；若為氣虛血弱，可服用補中益氣湯；若為脾不能攝血，可服用六君子湯加川芎、當歸；若為肝虛不能藏血，可服用補肝散。
4. 附方
六君子湯
四物湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
逍遙散
八珍湯（三方見二十四卷第四論）
白話文：
六君子湯
四物湯（這兩種藥方可以在《本草綱目》二十四卷第六論中找到）
歸脾湯
逍遙散
八珍湯（這三種藥方可以在《本草綱目》二十四卷第四論中找到）
5. 月水不斷方論第十三
婦人月水不斷，淋瀝腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。但調養元氣，而病邪自愈。若攻其邪，則元氣反傷矣。
愚按：前症若鬱結傷脾，用歸脾湯；恚怒傷肝，逍遙散；肝火妄動，加味四物湯；脾氣虛弱，六君子湯；元氣下陷，補中益氣湯；熱傷元氣，前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。
白話文：
婦女月經不斷，伴隨腹部疼痛，可能是因為勞累損傷氣血，傷害衝任二脈，或是在經期前後陰陽失調，導致外邪侵入胞宮，停留在血海所致。治療關鍵在於調養元氣，病邪自然會消退。如果直接攻擊病邪，反而會損傷元氣。
依病因不同，可分別選用：脾氣鬱結的用歸脾湯，肝氣鬱結的用逍遙散，肝火旺盛的用加味四物湯，脾氣虛弱的用六君子湯，元氣下陷的用補中益氣湯，熱傷元氣的用上述湯藥再加上五味子、麥門冬、炒黑黃柏。
6. 附治驗
一儒者錢思習子室，年三十餘，無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾，以謀諸餘。余意此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也，當清肝火，補脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。
一婦人性急，每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之症，肝自病則外症見，土受克則內症作。余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肺養血，次用四君加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒黃連以培土製肺，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而安。
白話文：
一位名叫錢思習的讀書人，住在自己的書房裡，年紀三十多歲，膝下無子，而且月經不調，經常淋漓不盡，夫妻分居好幾年了。思習想要娶妾，來延續香火。我覺得這是因為鬱怒傷肝，脾虛火旺，導致血氣失調，肝臟無法藏血，脾臟也無法攝血，所以應該要清肝火，補脾氣。於是，我給他開了加味歸脾湯和逍遙散，一共四劑，送去他家，並告訴他妻子說：「服用這些藥，病就會好了，而且很快就能懷孕，就不需要再娶妾了。」果然，病治好了，第二年就生下了孩子。
有一位婦人生性急躁，每次生氣就會頭疼、脖子痛、耳朵痛、牙齒痛、胸口痛、乳房痛，還會胸悶、反胃、嘔吐、食慾不振，月經也不斷，這些都是肝火旺盛的症狀。肝臟生病了，就會出現外在的症狀，脾臟受到克制，就會產生內在的症狀。我一開始先用四物湯加上白朮、茯苓、柴胡、炒梔子、炒龍膽草，來清肺養血，接著再用四君子湯加上柴胡、芍藥、神麴、吳茱萸、炒黃連，來滋養脾土，制止肺火，她的病情逐漸好轉。只是月經還是一直流不停，這是血分有熱，脾氣仍然虛弱的表現，所以我用逍遙散，並加倍白朮、茯苓、陳皮，再用補中益氣湯，加入酒炒芍藥，一起服用，她終於恢復健康。
一婦人多怒，經行旬余方止，後淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚，皆由肝脾虧損，無以生髮元氣。用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上湧，月經頻數。余曰：脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈
白話文：
一位婦女經常生氣，每次月經都拖延十多天才結束，之後就沒規律地滴滴答答出血，身體虛弱消瘦，口乾舌燥，內熱難耐，夜間盜汗如同洗過澡般，下午尤其熱，這些症狀都是因為肝脾虧損，無法滋生元氣造成的。醫生用人參、黃芪、當歸、白朮、茯苓、遠志、酸棗仁、麥冬、五味子、丹皮、龍眼肉、甘草、柴胡、升麻等藥材治療，最終治癒了。
另一位婦女懷裡悶悶不舒，肚子脹痛，睡眠很少，食慾不佳，經常吐出痰液，月經也頻繁來潮。醫生說：「脾臟主血並主涎液，她這是因為鬱悶傷脾，導致脾臟無法攝血歸源。」於是用補中益氣、濟生歸脾的藥方治療，最後痊癒了。