《校註婦人良方》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 附方
歸脾湯
逍遙散（二方見二十四卷第四論）
加味四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯（四方見二十四卷第六論）
白話文：
歸脾湯、逍遙散（這兩種方劑見於二十四卷第四論）、加味四物湯、四君子湯、六君子湯、補中益氣湯（這四種方劑見於二十四卷第六論）。
2. 婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。
愚按：前症若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
白話文：
婦女月經量過多，並且感到心痛，稱為「殺血心痛」，這是因為心脾血虛所致。如果小產後失血過多，也同樣會出現心痛。可以用烏賊魚骨炒成粉末，用醋水調服，也可以服用失笑散來治療。
3. 附治驗
一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛症悉具，面色萎黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
白話文：
一位女性因為大量出血而有心絞痛已經三年了，吃了很多藥都沒有好轉，每次疼痛加劇時，所有虛弱的症狀都會出現，她的臉色也變得蒼白發黃。我說：“心臟是血液的主要器官，可能是由於失血太多，導致心臟無法得到足夠的營養，進而出現疼痛的情況。”應該使用“十全大補湯”，其中人參和白朮要加倍。服用30多帖後病情有所改善，100多帖之後完全康復。
4. 附方
失笑散（方見二十卷第五論）
芎歸湯（方見十七卷第四論）
歸脾湯
十全大補湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
失笑散的配方可以在二十卷第五論中找到。芎歸湯的配方可以在十七卷第四論中找到。歸脾湯的配方也收錄在醫書中。十全大補湯的配方則在二十四卷第四論中。
5. 暴崩下血不止方論第十五
婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶；若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血、衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血、便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
愚按：經云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法：前症因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡；若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、術；若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮；若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥；若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮；若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云：凡下血症，須用四君子以收功。
白話文：
女性的衝任二脈，是所有經脈的匯集之處，向外循行經絡，向內滋養臟腑。如果陰陽調和，月經就會按時來潮；如果勞累過度，衝任二脈失去約束力，就會突然大量出血，嚴重時會昏迷。如果寸脈微弱遲緩，說明寒邪在上焦，容易出現吐血、鼻出血；如果尺脈微弱遲緩，說明寒邪在下焦，容易出現崩漏、便血。總之，脈象細小平緩是正常的，脈象洪大有力則是不正常的。治療原則應以調補脾胃為主。
厥有旨哉。若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其胃氣，能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。
白話文：
這句話的意思非常重要！如果病人大量吐血，不要只看脈象，應該立即用獨參湯來救治。如果病人出現潮熱咳嗽、脈搏快速，這是因為元氣虛弱，假熱引起的，更應該用人參來溫補。這些症狀都是因為脾胃先受損，所以脈象才會洪大。要仔細觀察病人的胃氣，如果還能接受補益，就可以救治。如果使用寒涼止血的藥物，會再次傷到脾胃，反而不能讓血液回歸原位，這樣會加速病情惡化。
6. 附治驗
大尹王大成之內，久患崩，自服四物、涼血之劑，或作或輟。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
錦衣楊永興之內，患前症，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也，當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。彼不信，乃服止血降火乏劑，虛症蜂起，始信余言，緩不及治矣。
白話文：
一位名叫大尹王的大夫，久患崩漏，自己服用四物湯、凉血的藥物，有時吃有時不吃。後來因為生氣導致發熱，血流不止，之前的藥物也不見效。於是便想降火，卻又加重了脅腹疼痛，手腳冰冷。我說，這是脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱和疼痛都止住了。又用濟生歸脾湯、補中益氣湯，崩漏之血也立刻止住了。如果只顧著止痛而不补，那就錯了。
一位名叫楊永興的锦衣卫，患有同樣的病症，過度服用寒凉的藥物，病情反而加重，肚子脹悶，食慾不振，發熱煩躁，脈象洪大而虛。我說，這是脾經氣血虛弱導致的躁熱，應該立刻用八珍湯加炮姜溫補，拖延下去就来不及了。他不信，繼續服用止血降火的藥物，虚症越來越嚴重，才相信我的話，卻已經太晚了。
一婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經行即發寒熱，兩肋如束，血湧如崩，此脾胃虧損，元氣下陷，與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏，間以歸脾湯調補，而血始歸經。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用歸脾、補中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之藥煎送。或肝經火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器淬酒調服，無不效者。
白話文：
一位婦女面容發黃或發紅，感覺腰部或肚臍下方疼痛，四肢乏力，煩躁不安，月經來潮時就發冷發熱，兩肋像被束縛住一樣，血流不止，像血崩一樣。這是脾胃虛弱，元氣下降，以及相火濕熱導致的。可以用補中益氣湯加上防風、芍藥、炒黑黃柏，間隔服用歸脾湯調養，血氣就會歸於經脈。
一位婦女因為生氣而導致血崩，持續很久，面容青黃或發紅，這是肝木克制脾土，導致血虛。可以用小柴胡湯配合四物湯，清肝火，生肝血；也可以用歸脾湯、補中益氣湯，益脾氣，生肝血而痊癒。如果這個病症是因為肝經風熱而導致血氣不寧，可以用防風製成丸藥，配合其他治療症狀的藥物煎服。如果肝經火旺而導致血氣不寧，可以用炒過的條芩製成丸藥，配合其他治療症狀的藥物煎服。如果瘀血是病因，可以用五靈脂研磨成粉末，用燒過的鐵器淬酒調服，沒有不有效的。
奇效四物湯，治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。
當歸（酒拌），熟地黃（自制），白芍藥，川芎，阿膠（炒），艾葉（炒），黃芩（炒，各等分）
上每服四錢，水煎。
治血崩血瘕，或經行產後心腹脅痛，五靈脂炒煙盡為末，每服一錢，溫酒調；或用三錢，水、酒、童便煎服。
治風熱血崩，荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，童便調。
白話文：
奇效四物湯
功效: 治療肝經虛熱、血沸騰導致的崩漏不止。
組成:
- 當歸（酒拌）
- 熟地黃（自制）
- 白芍
- 川芎
- 阿膠（炒）
- 艾葉（炒）
- 黃芩（炒，各等分）
用法: 以上藥材每服四錢，水煎服用。
其他應用:
- 治療血崩血瘕，或經行產後心腹脅痛: 五靈脂炒至煙盡研末，每服一錢，溫酒調服；或用三錢，水、酒、童便煎服。
- 治療風熱血崩: 荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，童便調服。
獨聖散，治肝經有風血崩。用防風（去叉蘆）為末，每服二錢，空心食前，酒煮白麵，清飲調下，極驗。
神應散，治血虛內熱，血不歸源而崩。用桂心燒存性為末，每服一二錢，米飲調下。
又方，陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一二錢，燒紅秤錘焠酒下。
白話文：
獨聖散，用於治療肝經有風血崩。將防風（去掉叉蘆）研成粉末，每次服用二錢，空腹飯前，用酒煮白麵，喝清湯並服用藥粉，效果非常顯著。
神應散，用於治療血虛內熱，血不歸源而導致崩漏。將桂心燒至存性後研成粉末，每次服用一二錢，用米湯調服。
另外一種方法，將陳槐花一兩、百草霜半兩研成粉末，每次服用一二錢，用燒紅的秤錘浸酒後服用。