《校註婦人良方》~
1. 卷一
2. 調經門
（凡醫婦人先須調經，故以為首）
白話文：
（在治療婦女疾病時，首先必須調整月經週期，因此將此列為首要之務）
3. 月經序論第一
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天，謂天真之氣；癸，謂壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。
若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰癧癰瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重如山嶽，可不畏哉。
愚按：血者，水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩云：婦人和平，則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血不爭。故經云平和之氣，三旬一見，可不慎歟。
白話文：
岐伯說：女性在七歲時，腎氣旺盛，這時會換牙及頭髮增長；到了十四歲，身體產生一種促進生殖能力的物質（天癸），任脈暢通，太衝脈旺盛，月經便開始定期來潮。天癸指的是身體自然生成的氣息，癸在此指代陰性元素，因此稱為天癸。沖脈被視為血海，任脈負責維持子宮功能，兩脈運行順暢，經血逐漸充盈，每三十天來一次，象徵著月亮圓缺的週期。當月經來臨，必須格外小心，否則可能導致類似產後的併發症。
若在此時受到驚嚇、憤怒或過度勞累，可能會導致血氣失調，經脈阻塞，容易引發勞病等疾病。如果這些問題影響到頭部、面部或四肢，會引起劇烈疼痛，讓人無法安寧。如果肝臟因怒氣受損，可能出現頭暈、脅痛、嘔血，甚至長出結節或膿腫。若經血滲入體內，可能導致長期的漏尿問題。所有這些，都是因為外來的六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）入侵，導致各種病症，初始時可能輕微如秋毫，但一旦發展，其危害卻重如山嶽，豈能不令人感到恐懼。
進一步說明，血液是食物精華的轉化，它調和五臟，滋潤六腑，對於男性來說，會轉化為精液，對女性來說，則成為乳汁或月經。雖然心臟主管血液，肝臟儲存血液，但實際上，這些都由脾臟統管，只要滋補脾臟，和諧胃部，血液自然會生成。在月經期間，應該避免使用苦寒或辛辣的藥物，飲食上也應同樣注意。詩中提到：「婦女心態平和，則喜悅於懷孕育子。」心態平和，陰陽就不會偏離，氣血也就沒有鬥爭。因此古籍中說：「平和的氣息，每月來一次，豈能不慎重對待呢？」
4. 精血篇論第二
（齊大夫褚澄遺書）
飲食五味，養骨髓肌肉毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下。
凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父；母一目虧，則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸，無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋。
精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛人產眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
愚按：丹溪先生云：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶者，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。經曰：年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而斷經。
夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者。肝乃陰中之陽也，主疏泄者。然而二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動，則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺。如四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。
六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母，以補其不足。古人於夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。經又曰：冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真陰，以助來春生髮之氣，則春末夏初，無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。
竊謂人之少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿，而早斫喪，故見其症，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。
此皆滋其化源也，不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸症，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。
白話文：
[精血篇論第二]
（源自齊大夫褚澄遺書）
食物中的各種營養，滋養我們的骨髓、肌肉、毛髮。男性屬陽，但陽中亦包含陰，陰的數字象徵為八，因此每八年，男性的精氣會達到一個新的高度，至十六歲時精氣開始旺盛。女性屬陰，但陰中亦包含陽，陽的數字象徵為七，因此每七年，女性的血液會達到一個新的高度，至十四歲時血液開始旺盛。這都是來自飲食中的營養素轉化而成的精華。當這些精華在體內增長時，我們的智力和判斷力也會提升，牙齒更堅固，黃色的頭髮會轉黑，柔弱的筋骨會變得更強壯。當精氣或血液到達旺盛期，除了滋養身體的各個部位，甚至連微小的刺穿傷口也能迅速癒合。
孩子之所以與父母相似，是因為他們的精血曾經在父母的身體中循環，無所不至。所以如果父親的一肢有殘缺，孩子的該肢體也可能與父親相似的缺陷；母親的一隻眼睛有問題，孩子的該眼也可能與母親相似的問題。然而，為什麼雌鳥或雌性動物沒有月經也能懷孕呢？這是因為它們的精血在尾部進行交換。如果男性尚未成熟就進行性行為以促進精氣的流通，身體的某些部分可能會發展不全，未來可能出現一些難以描述的疾病。如果男性在性能力已經衰退的情況下還想要進行性行為，精氣無法正常排出，內部會受到損害，小便可能會變得困難，形成淋病。
如果精氣已經耗盡，再進一步耗盡，可能會導致大小便時劇烈疼痛，越痛就越想排泄，越排泄就越痛。女性的月經來潮後，如果超過十年沒有與男性發生關係，可能會出現失調，未滿十年就有此想法也會失調。失調可能導致舊血無法排出，新血異常流動，可能滲入骨頭，或者形成腫塊，即使之後恢復性行為，也可能難以懷孕，且懷孕次數越多，越容易造成身體的消耗。如果一個人生育過多，血氣可能會耗盡，對身體造成極大的危害。從這些情況看來，精血的重要性已不言而喻。
根據丹溪先生的說法，人類接受天地之氣以生存，其中天的陽氣形成了我們的氣，地的陰氣形成了我們的血，所以我們的氣通常過剩，而血則經常不足。人的生命週期中，男性在十六歲時精氣開始成熟，女性在十四歲時月經開始，所以古人往往等到三十歲、二十歲才結婚，由此可以看出陰氣的形成過程較慢，必須耐心培養。經典中提到，人到四十歲時，陰氣已經減半，生活作息開始衰退。陰氣的形成只能支持三十年左右的使用，而且男性在六十四歲時精氣就會完全耗盡，女性在四十九歲時月經就會停止。
腎臟是陰氣中的陰氣，負責封閉和儲存。肝臟是陰氣中的陽氣，負責疏通和排泄。然而，這兩個器官都有相火，其聯繫直接與心臟相關，一旦心臟的火氣被激發，相火就會跟隨。因此，丹溪先生總是教導人們收斂心態，保持平靜，其深意值得我們學習。天地以五行輪流衰旺，形成四季，人體的五臟六腑也因此受到影響。例如，在四月份，巳月，火氣最旺，而火氣是肺部金氣的配偶，因此當火氣旺盛時，金氣就會衰弱。
到了六月份，未月，土氣最旺，而土氣是腎水的配偶，因此當土氣旺盛時，腎水就會衰弱。尤其是腎水通常依賴肺部金氣作為補充，以彌補其不足。因此，古人在夏季一定會獨處，清淡飲食，小心翼翼地保護肺部和腎臟，正是因為擔心火氣和土氣過於旺盛。經典中又提到，如果在冬季好好儲存精氣，春季就不會生病。在十月，亥月，和十一月，子月，正是火氣潛藏的時候，此時必須養護身體的真陰，以幫助春季生長的氣息，這樣在春季末和夏季初，就不會出現頭痛、腳軟、食慾不振、體溫升高、夏季病等症狀。
我認為，如果一個人在年輕時就顯現出老態，無法承受寒冷或酷熱，無法應付勞累，一年四季不斷生病，這都是因為氣血正在成長時，心靈的勞累損耗了氣血，或者精血尚未充足就過早消耗，因此產生了一些難以描述的症狀。如果左尺脈搏虛弱，或細數，表示左腎的真陰不足，可以使用六味丸。如果右尺脈搏緩慢柔軟，或沉細而數，表示命門的相火不足，可以使用八味丸。如果兩側的尺脈都微弱，表示陰陽俱虛，可以使用十補丸。
這些藥物都能滋養身體的本源，但不能輕易使用黃柏、知母等藥物。如果因為外界六淫侵襲而出現症狀，也是因為身體內部虛弱，外邪趁虛而入，更應該使用上述藥物。
5. 附治驗（男子陰痿精耗，治驗見《內科摘要》）
一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑血症漸痊。再用加味歸脾等藥，年餘而安。
一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處。余曰：此血症也。不信，乃服流氣飲之類而歿。
一放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此係肝經血少，不能養經絡而然也，宜用加味逍遙散加澤蘭葉，五十餘劑，諸症稍緩。又以歸脾湯，兼服二百餘劑而痊。
一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。余曰：此乃肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈，布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝，而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛則補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。
白話文：
一位三十七歲的婦人，早年喪夫獨居，長期受雙腿骨頭疼痛困擾，下午時常感到身體發熱疲憊，月經週期紊亂，偶爾還會出現寒熱交錯的症狀，這樣的狀況已經持續了好幾年。有一天，她發現脖子兩側出現了結節，兩側脅部也開始感到脹痛，這是肝經鬱火所導致的。先使用小柴胡湯和四物湯合併服用數劑後，肝部症狀顯著改善。接著使用加味逍遙散加上澤蘭、乳香、沒藥，服用三十劑後，血液問題逐漸得到控制。再接下來使用加味歸脾湯等藥物，經過一年多的治療，終於恢復健康。
另一位喪夫的婦人，雙腿經常疼痛，有人建議她服用除濕化痰的藥物，但全身反而出現不定點的疼痛。我當時告訴她這是血液問題，但她並未相信，反而選擇服用流氣飲類藥物，最終不幸去世。
一名四十多歲的離宮婦人，臀部和大腿內側經常感到疼痛，下午時常口渴，月經週期紊亂，這是肝經血液不足，無法正常滋養經絡所導致的。建議使用加味逍遙散加上澤蘭葉，服用五十多劑後，各種症狀開始減緩。再接下來使用歸脾湯，連續服用兩百多劑後，病情終於得到控制。
另一位離宮婦人，臀部和大腿腫痛，內部感到熱度，下午時常感到寒冷疲憊，咳嗽胸悶，月經過期且量少，她認為是氣毒流注，服用清熱理氣的藥物，但情況反而更加嚴重。我告訴她，這是肝經瘀血停留所導致的。肝經向上貫穿膈膜，分佈於脅肋，沿喉嚨下行，繞過生殖器官，抵達小腹部。對於這種情況，治療方法應該是補充身體所缺乏的部分，同時控制過剩的部分。需要補充的是脾臟，需要控制的是肝臟。經典中提到：虛弱時應當補充，過盛時應當排泄，這是一個確定的原則。但她並未相信，仍然服用先前的藥物，最終不幸去世。