《腳氣鉤要》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 藥能
語曰。工欲善其事。必先利其器。器不利而善成其事者。未之有也。醫欲治病。須先審藥性之功能。而應病證之變遷。病之陽。投之以陰。病之陰。投之以陽。陰不至於涸。陽不至於亢方症相當。則其治必矣。或反之。陰者死於陰。陽者死於陽。惡乎救焉。然而神農本經。說藥能不純粹。
諸家之說亦龐雜。馳多岐焉。陷邪逕焉。倀倀眛眛。愈讀愈迷。或拘寒熱氣味。或謬補瀉剛柔。說是而藥非。方可用而論不中。斃習沉痼。其害非淺也。是以藥𣏾之能。非取徵於張氏方中及孫王之說。則不足信焉也。夫治療之道。以法為師。以藥為器。器既利。法從活。刃可遊也。
白話文：
俗話說：「工欲善其事，必先利其器。」如果工具不鋒利，卻能把事情做好，這是不可能的。醫生要治病，必須先了解藥物的特性和功能，並根據病情的變化來用藥。病症屬陽的，就用陰性的藥物；病症屬陰的，就用陽性的藥物。陰藥不能過度，陽藥也不能過盛，藥性與病症相應，才能治好病。反之，陰性病症用陰性藥物會加重病情，陽性病症用陽性藥物也會加重病情，這樣就無藥可救了。然而，《神農本草經》中藥物記載不全，各家醫書的說法也雜亂無章，紛繁複雜，以致於誤入歧途，迷迷糊糊，越讀越困惑。有的拘泥於寒熱氣味，有的錯誤地強調補瀉剛柔，藥物名稱對了，但藥性不對，方子可以用，但論證不準確，導致習以為常，病入膏肓，其危害不小。所以，藥物的效用，不能僅憑張仲景的方子或孫思邈、王叔和的醫說，必須深入研究才能相信。治病之道，以醫理為師，以藥物為工具，工具鋒利，方法靈活，才能得心應手，遊刃有餘。
苟獲其要。則數種而足。苟不獲其要。則百藥不能奏功。藥益繁而理愈眛。說益奇而術愈疏。老子曰。少則得。多則惑。醫之於藥亦然。故郭履道有云。藥之為用。不過六十四品。如易爻流傳。運用不窮。褚澄曰。用藥如用兵。善用兵。徒有車之功。善用藥者。姜有桂之能。
華元化處方。亦不過數種。古人於藥。識之精。而用之簡。猶能肉骨者。相望於簡冊。非如今之支離煩碎。為用之少也。挽近匪學者。讀蠻土夷域之書。探深山幽谷之𣏾。競採異藥。爭炫新奇。且刳死體。檢臟腑。配當藥品。以瑣末之學。制奇怪之藥。自稱為窮理。顧夫理也者。
白話文：
掌握藥物的精髓，只需少量藥物就能治病。若不能掌握精髓，即使百種藥物也無濟於事。藥物愈多，道理愈模糊；說法愈奇特，技巧愈疏漏。老子說：「少則得，多則惑」，醫藥亦是如此。因此郭履道說：「藥物的運用，不過六十四種，如同易經的爻象，變化無窮。」褚澄說：「用藥如同用兵，善於用兵者，僅需車輛就能取勝；善於用藥者，只需生姜和桂皮就能發揮功效。」
華元化開出的藥方，也只有幾種。古人對藥物的認識精深，運用簡潔，即使能治癒重病的藥方，也記載於簡冊之中，不像現在這樣繁瑣複雜，藥物使用得少。近來一些不學無術的人，閱讀蠻夷之地的書籍，探索深山幽谷的藥草，競相採集奇異藥物，炫耀新奇之物，甚至剖開死屍，檢視內臟，配製奇藥，以瑣碎的知識，製造奇怪的藥物，自稱精通藥理。然而真正的藥理，卻是……。
造化之妙。形而上之物。可得諸心。非目可睹也。則豈得言窮之。不止自欺。使後學守局。不知處活物之機變。抑可嘆矣。凡人食谷續命。谷不過數種。飲藥治病。藥亦不貴多。在處方之何如耳。今揭其驗於腳氣者若干種。為用藥之標的。庶幾乎不背張氏孫王之意焉。
石膏
張長沙。用石膏數方。其症顯著。無有疑惑。而後人妄開竇逕。陷荊棘。不可不辨也。白虎湯條曰。表有熱。里有寒。又曰。脈滑者。里有熱也。加人參湯條口。服桂枝。大汗出。大煩渴。又曰。時時惡風。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升。又曰。渴飲水。口乾舌燥者。
白話文：
自然界奇妙無比，精神層面的事物只能用心領悟，無法用眼睛看見，所以更難用言語描述透徹。一味空談，只會欺騙自己，讓後輩學者拘泥於死板的理論，不懂得如何應對活生生的變化。這實在令人惋惜。人靠飲食維持生命，食物種類並不多，用藥治療疾病，藥材也不需要很多，關鍵在於如何配伍使用。這裡針對腳氣病列舉了一些驗證有效的藥方，作為用藥的參考，希望能不辜負張仲景、孫思邈、王叔和等醫學先賢的旨意。
石膏這個藥物，張仲景在很多方劑中都有使用，效果明顯，沒有任何疑慮。但後人卻亂開藥方，鑽牛角尖，陷入困境，實在不可不辨。白虎湯的條文中提到，表面有熱，內里卻寒，又說脈搏滑利的人，內里有熱。人參湯的條文中說，服用了桂枝，大量出汗，感到極度口渴。又說，經常怕風，口渴，舌頭乾燥，感到煩躁，想喝大量的水。還說，口渴，想喝水，口乾舌燥。
加桂枝湯條曰。身無寒但熱。大青龍湯條曰。不汗出而煩躁者。又曰。無少陰症者。又曰。溢飲者。越婢湯條曰。風水一身悉腫。加朮湯條曰。一身面目黃腫。因是觀之。則長沙隧伍之妙。較然明晰矣。白虎之為症。凶焰暴瘧。侵入皮膚。爍熬胃中。與承氣相近。而其所異者。
系熱之聚散已。大青龍者。表氣壅塞。緊束骨節。壓迫營衛之所使。是以身體疼痛。無汗煩躁。是麻黃之症。而進一等者也。越婢者。水道壅閼。溢滿肌肉。遂為腫滿者。猶流水不歸川瀆。氾濫原野。以為民害也。據此。數條。則石膏之為效。一則可以清熱。一則可以泄汗。
白話文：
桂枝湯方中提到，患者只有發熱沒有寒症。大青龍湯方中則提到，患者不發汗卻煩躁不安，且沒有少陰症，還有溢飲症狀。越婢湯方中提到，患者全身浮腫，是風水入體所致。朮湯方中則提到，患者全身和臉都黃腫。由此可見，長沙醫家隧伍的精妙之處，一目了然。白虎湯所治之症，病勢凶猛，酷似瘧疾，入侵皮膚，灼燒胃中，與承氣湯症狀相似，但不同之處在於白虎湯所治之症，熱邪的聚散已有所變化。大青龍湯所治之症，是表氣壅塞，緊束骨節，壓迫營衛，因此身體疼痛，無汗煩躁，這是麻黃的症狀，但比麻黃的症狀更為嚴重。越婢湯所治之症，是水道阻塞，水液溢滿肌肉，導致腫脹，就像水流不歸河道，泛濫成災一樣。根據這幾條方劑，可見石膏的功效，一方面可以清熱，另一方面可以發汗。
一則可以利尿。其雄戈偉勳。固可以與烏喙將軍。駢䮽而並騁也。長沙之道。不語隱怪。不涉奇僻。正大明實。如青天白日然矣。後之醫者。不由正路。不履實學。為邪說所惑。不覺墜窠臼。所謂一盲引眾盲終載胥及溺。哀哉。
人參
人參之說。載在歷代本草。人所共知。而其說曖曃不明。要之。不過補虛益氣之說耳。予初好使用韓產。試之者數百人。其中有害而無益者。十居七八焉。於是檢傷寒論。論中用人參者。二十有七方。而治心下痞硬者十一。治嘔吐涎沫者十一。是其彰明較著者也。而其量最多者。
木防己湯。主用之者。人參湯。其證曰。支飲喘滿。心下痞堅。又曰虛者即愈。實者三日後發。復與而不愈者。去石膏加茯苓湯。所謂虛者。非體氣衰憊之謂也。實者。非體氣盛旺之謂也。用木防己湯。三日復發者。邪熱既深也。乃非用蕩刷。則不能除之。故曰。加茯苓芒硝湯主之。
白話文：
這藥能利尿，功效顯著，可以與烏喙將軍並駕齊驅。長沙的醫術，不講求奇奇怪怪，不涉及偏僻怪異，正大光明，如同青天白日一般。後世的醫生，不走正路，不學習真學，被邪說迷惑，不知不覺掉進窠臼，所謂一盲引眾盲，終將一同沉淪，可悲啊！
人參的功效，記載在歷代的本草書中，人盡皆知，但說法卻含糊不清，總歸就是補虛益氣而已。我一開始喜歡使用韓國產人參，試用過數百人，其中有害無益者，十之七八。於是翻閱傷寒論，書中使用人參的方劑有二十七個，其中治療心下痞硬的有十一種，治療嘔吐涎沫的有十一種，這是比較明顯的用法。而用量最多的，是木防己湯，主要用它來治療支飲喘滿、心下痞堅的症狀，書中說虛者服用就會痊癒，實者服用三日後會復發，如果再服用仍然不治，就要去掉石膏，加上茯苓湯。所謂虛者，並不是指體氣衰憊，實者也不是指體氣盛旺。服用木防己湯三日後復發，說明邪熱深入，需要用蕩刷之法才能去除，所以說要加茯苓芒硝湯來治療。
是人參芒硝。分治心下痞硬與痞堅也。古人立方。可謂精微矣。赤石脂禹餘糧湯條曰。理中理中焦。此利在下焦。此為粗工。被攻擊。遂致下腸滑脫。以故用赤石脂禹餘糧之品。固澀收斂之也。又曰喜唾不了了者。理中丸。大病差後。胃中未復。轉輸未健。水飲停滯為痞者。
此湯所宜也。因是觀之。參之主治。沖痞緩硬。行水生津者。可推知也。乃改舊轍。專用官蒔人參不經蒸焙者。其味初苦後甘。是蓋參之正味。而試之於患者。其功效。與論中所舉相符。桐雷二氏之論。不我欺也。且性力敏捷。大勝於韓產。聞韓人貪利之甚。用糞滋之。且多方極製造。
白話文：
這方子是由人參和芒硝組成，用來分別治療心下痞硬和痞堅兩種病症。古人所定的藥方，可謂精妙啊！
《赤石脂禹餘糧湯》條中記載：「理中理中焦，此利在下焦，此為粗工，被攻擊，遂致下腸滑脫，以故用赤石脂禹餘糧之品，固澀收斂之也。」意思是說，理中丸（理中焦），而這個方子在下焦起作用，如同粗糙的工匠，受到攻擊而導致下腸滑脫，所以使用赤石脂和禹餘糧來固澀收斂。
又說：「喜唾不了了者，理中丸，大病差後，胃中未復，轉輸未健，水飲停滯為痞者，此湯所宜也。」意思是說，如果患者喜歡唾液，不停地吐口水，而且是大病初癒，胃氣未復，氣血運行不暢，水飲停滯在胃中而導致痞症，那麼這個方子就很適合。
從這些論述中，我們可以推斷人參的功效是：衝散痞症，緩解硬結，行水生津。
因此，我改變了以往的用藥方法，專門使用官府種植的人參，沒有經過蒸焙處理，其味道初苦後甘，才是人參的本味。我將此方試用於患者，其療效與理論中所描述的相符，桐雷二氏的論述並沒有欺騙我。而且這種人參藥性敏捷，比韓產的人參效果更好。聽說韓國人為了追求利益，用糞便來滋養人參，而且在製造過程中添加許多不必要的工序，所以品質不如官府種植的。
然則今商舶所輸。皆脫真味。何存排闥直入之力。然而尊崇之甚。比之金玉。使人徒費資財耳。夫自甄權始唱補虛。後醫熒惑。牢不可解。至薛己張介賓李時珍王肯堂張石頑之輩。主張其說。以為續命者。果然則朝饔夕飧。當保數百年而不死。此決無之理。三尺童子猶知之矣。
藥者毒也。以偏氣救變。無病餌之。其生害必矣。久患長恙。元氣衰憊。及薄稟漸虛之人。豈人參所能使壯哉。越人曰。攻病以毒藥。養精以穀肉果菜。有病服藥。固可也。無病則常餌穀肉。省思慮。節飲食。慎起居。遠帷幄。或可以充元氣而壯弱體也。余嘗意。寓內之大。
坤輿之廣。不睹人參之國必有之。而患者未必皆死。則雖無此物。亦不為闕事也。陶隱居曰。人參與甘草同效。孫思邈曰。無人參。以茯苓代之。據二子之言。則參亦一裨將。豈有統帥之戈乎。故曰小寇可拒。大敵非其所當。是誠知參者。可謂獲我心矣。金元已降。延命長壽之說。
白話文：
然而現在商船運來的藥材，都失去了真正的藥性，哪裡還具有能直接治病的神奇功效？可是人們卻對這些藥材十分推崇，甚至把它們比作金玉，讓人們白白浪費錢財。
從甄權開始倡導補虛，後世的醫生們都被他的理論迷惑，深陷其中無法解脫。直到薛己、張介賓、李時珍、王肯堂、張石頑等人，都主張這個說法，認為可以延年益壽。如果真的像他們所說的那樣，人們每天吃飯，就應該活上幾百年而不死，這根本不可能，三歲小孩都知道這是不可能的道理。
藥物就是毒物，是用偏性的藥力來救治病變，沒有病就吃藥，必定會產生害處。久病纏身、元氣衰弱，以及天生體質虛弱的人，難道真的可以靠人參來使他們強壯起來嗎？越人說：「攻治疾病要用毒藥，滋養精氣要用穀物、肉類、水果和蔬菜。」有病吃藥，固然可以，但沒有病就應該常吃穀物、肉類，減少思慮，節制飲食，注意起居，遠離過度勞累，這樣才能補充元氣，強壯身體。
我曾經想，國家疆域廣闊，地球之大，不見得人參的產地就一定存在，而病人也不一定都死掉，那麼即使沒有人參，也不至於缺少什麼。陶隱居說：「人參和甘草功效相同。」孫思邈說：「沒有人參，可以用茯苓代替。」根據這兩位醫家的說法，人參只是一名輔助將軍，難道它能像統帥手中的利器一樣，指揮全局嗎？所以說，小寇可以抵擋，但面對強敵卻無能為力。真正了解人參的人，才能真正理解我的想法。
從金元時期之後，關於延年益壽的說法，就更加不可信了。
盛行於世。而蔓延於我邦。乃今有病之家。每遇危篤。不問可否。必餌之。醫亦容悅用之塞責。終至於使正氣日蹙。自招其死。不亦痛歟。嗚呼。苟志於濟生者。忍乎為之。司命之職。宜猛省焉。
地黃。古方所用。生與干已。其稱熟者。亦不過於用酒灌焙。而後世九蒸九暴。以酒氣損其性。是出於庸醫過鑿。既失真味。豈中於用乎。此物春生苗。其葉毛茸皺文。似車前草而無光澤。花如胡麻。其色有黃紅紫之別。黃者為真。大抵莖長數寸。連皮肉皆黃。根發黃色。則結實。
形如小麥粒。質重實。投水即沉。為黑色者。系腐敗耳。凡草木堪寒氣者。其性屬寒。而地黃則怯寒。遇霜即死。故種者用稿裹里之。置火於其上。取暖俟春。由是觀之。神農經及本草。言性寒者。不足信也。味甘質潤。經久不幹。其能滲入血中。養血液。營運行。夫血液虧乏。
白話文：
現在社會上流行著一種錯誤的觀念，這種觀念也蔓延到我們國家，許多有病的人家，每當遇到危急情況，不分青紅皂白，就一定會用它來治療。醫生們也因為想敷衍了事，而欣然採用，最終導致患者的正氣越來越弱，最終走向死亡。這實在令人痛心。唉，那些真心想要救治病人的人，怎麼忍心這樣做呢？執掌生命的人，應該要深刻反省啊！
地黃，是古代方劑中常用藥材，有生品和干品之分。所謂熟地黃，也不過是用酒浸泡烘焙而成。但後世卻用九蒸九曬的方法，用酒氣損壞了地黃的藥性，這是庸醫的過度鑽研，既失去了真味，怎麼可能符合藥性呢？這種植物春天發芽，葉子上有細毛，皺巴巴的，像車前草，但沒有光澤。花朵像芝麻，顏色有黃、紅、紫三種，黃色的是真地黃。通常莖長幾寸，連皮肉都呈黃色，根發黃色，就能結實。
形狀像小麥粒，質地沉重堅實，投入水中就會沉下去。黑色的地黃是腐敗了。凡是能耐寒的草木，其性屬寒，而地黃卻怕寒，遇到霜就會枯死。所以種植地黃的人，會用草稿包住它，放在火上烤，取暖等待春天。從這裡可以看出，《神農本草經》上說地黃性寒，是不足信的。地黃味甘，質地潤滑，放很久也不會幹，它能滲入血液，滋養血液，使血液運行通暢。如果血液不足，...
按脈無力者。系虛候也。其脈細數者。為瀕死之候。非地黃之力。不能挽回矣。案。莖葉毛皺無澤者。蓋以其氣專鍾於根蒂也。故雖滋潤。澀而不滑。能治吐血衄血下血。且調婦人產後亡血。以其滋血液導運行也。芎歸膠艾湯。可以見其效能。婦人在草蓐。發露得風。四肢苦煩。
宜三物湯者。以君地黃。臣苦辛。黃芩解其煩也。虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。宜八味丸。轉胞亦用八味丸。以地黃滋潤。利血中水氣也。又治腳氣入腹。小腹頑痹。痛癢不覺。短氣有微飲。當從小便去。則苓桂朮甘湯主之。而兼用八味丸。要之。血水同道而並行。故主地黃。
白話文：
脈搏虛弱無力，表示身體虛弱；脈搏細數，則是生命垂危的徵兆，唯有地黃的藥力才能挽回。植物莖葉毛皺無光澤，是因為氣血都集中在根部，因此雖然滋潤，卻澀而不滑。地黃能治吐血、鼻出血、便血，並能調理婦女產後失血，因為它能滋養血液，促進血液循環。芎歸膠艾湯就能展現地黃的藥效。婦人在草蓆上睡覺，受寒風侵襲，四肢煩躁，可用三物湯，以地黃為主藥，黃芩解煩。虛勞腰痛、小腹拘急、小便不利，可用八味丸。八味丸也能治療轉胞，因為地黃能滋潤身體，利血去水。腳氣入腹，小腹僵硬疼痛，癢而不覺，呼吸短促，有輕微水腫，應從小便排出，可用苓桂朮甘湯，並配合八味丸。總之，血液和水液同經而行，因此以地黃為主藥。
伍茯苓澤瀉之滲利。男子消渴。亦以此治之。是仲景氏妙手段也。錢仲陽八味丸中去桂附。稱六味丸。以療小兒。夫小兒血氣未厚。故脈多疾數。乃用地黃丸。其治五遲五軟等證。其方雖失古意。可謂能知地黃之能者矣。薛己始唱補虛益精之說。後醫信其妄。不惟舉之於口。
又筆之於書。遂使此草藥為恣欲誨淫之媒。何其冤乎。
大黃
神農經曰。大黃味苦寒無毒。盪滌腸胃。推陳致新。夫盪滌腸胃者。大黃之所主。而推陳致新者。人身之天機也。喻如竹木刺入肉。知痛者神氣而非皮肉也。所傷生膿。則自拔。是天機爾。乃助天機者。一切治療之要紐也。大黃能入腸胃。掃除諸惡液。是所以逐癥瘕留飲宿食諸邪氣。
白話文：
茯苓和澤瀉具有利尿作用，可以幫助男性消除口渴問題，這也是東漢醫學家張仲景的高明之處。在錢仲陽的「六味丸」中，他去掉了桂枝和附子，專門用來治療小孩的疾病。因為小孩的血氣尚未完全形成，所以脈搏往往跳動得比較快，所以使用了地黃丸。對於治療五種遲緩症狀和軟弱症狀，雖然他的方子可能與古代的有所不同，但可以看出他對地黃的瞭解非常深入。薛己首先倡導補充虛弱和增加精氣的理論，後來的醫生都相信他的理論，不僅口頭上贊同，甚至寫在書籍中，使得這種草藥成為放縱慾望和誘發性行為的媒介，實在讓人感到遺憾。
大黃在神農經中有記載，其味道苦且性寒，無毒，可以清潔腸胃，促進新陳代謝。清潔腸胃是大黃的主要功效，而促進新陳代謝則是人體的自然規律。清潔腸胃是大黃的作用，而促進新陳代謝則是人體自我調節的一部分，就像竹木刺入皮肉時會引發疼痛，並不是皮肉本身，而是身體的自我反應。一旦受傷產生膿液，就會自行排除，這是人體的自然規律。能夠進入腸胃，清除各種有害物質，正是大黃能夠去除癥瘕、積聚、宿食和其他邪氣的原因。
自大便下之。其性膩速滲透血中。以故服之。小便帶黃色。大便從瀉下。配之乎枳實。利甚急。合之乎甘草。利較緩。所以大承氣與調胃承氣有差別也。合黃連黃柏梔子等。則瀉心胸。清瘀熱。配水蛭虻蟲桃仁等。則下瘀血。與甘遂。則瀉水氣。明醫錄云。治女子寒血閉脹。
小腹痛。諸老血留血。誠然矣。其治諸瘡瘍。亦以有解毒之能也。用之泄瀉下利。解熱逐毒。毒盡則自止。治食已即吐者。及痢病後重。並以疏滌惡液。健運腸胃也。可謂藥中之將軍矣。
白話文：
大黃性滑膩，能快速滲入血液，因此服用後，小便會帶黃色，大便會瀉下。搭配枳實，瀉下效果更急，搭配甘草，瀉下效果較緩，所以大承氣湯和調胃承氣湯的效果不同。與黃連、黃柏、梔子等藥物配伍，則能瀉心胸，清熱解毒；搭配水蛭、虻蟲、桃仁等藥物，則能下瘀血；與甘遂配伍，則能瀉水氣。明醫錄記載，大黃可以治療女子寒血閉脹，小腹疼痛，以及各種老血積聚。大黃不僅能治療血症，也能解毒，治療各種瘡瘍。服用大黃能瀉下利水，解熱逐毒，毒素消除後就會自行停止。治療食後即吐，以及痢疾後體虛，也能用大黃疏通惡液，健運腸胃。可謂藥中之將軍。
附子
天雄。烏頭。附子。側子。漏籃子。詳於本草綱目。而其種本一物。因年曆多少。異名焉耳。而仲景氏。獨用烏附者。蓋取力之優者。猶如芋魁於側子也。余少時。漬附子於水。減其鹽。經宿洗之。手指觸毒熱痛。後洗土芝。指甚癢已。於是悟附子辛熱。自毛孔滲入發痛。而土芝薟氣。
自汗孔滲徹發癢。二物固並有毒。然附子則宿根所生。經寒暑而成。故其毒猛烈。土芝則春種秋熟。其質軟脆。不堪寒暑。且系食料。故毒亦從薄。功能之別可推知矣。烏附氣味雄悍。驅寒冷。補衰弱。開達表氣。以溫百體。乃服之過度。必生瞑眩。至其甚。脈絕大吐水。是與縱飲之人。
白話文：
附子
天雄、烏頭、附子、側子、漏籃子，這些都是同屬一種植物的不同名稱，詳情可查閱《本草綱目》。它們因生長年限的不同而有不同的稱呼。而張仲景獨用烏頭與附子，是因為它們藥性較強，就像芋魁比側子更具藥效一樣。我年輕時曾將附子浸泡在水中，減少鹽分，過夜後清洗，結果手指觸碰後感到毒熱疼痛。後來我用土芝洗手指，感覺十分癢。由此我悟出附子性辛熱，毒性會透過毛孔滲入，引起疼痛；而土芝則氣味芬芳，也會透過汗孔滲入，造成發癢。這兩種藥物都有毒性，但附子是宿根生長，經年累月受寒暑的影響，所以毒性較強。土芝則春天種植，秋天收穫，質地柔軟脆嫩，不耐寒暑，而且可以食用，因此毒性較弱。從它們的功能特性可以推斷出毒性的差異。
烏頭和附子氣味雄悍，可以驅寒、補虛、開達表氣，溫暖全身。但服食過量，就會產生昏眩，嚴重者脈搏消失，嘔吐清水。這就像酒量過大的人一樣，會造成不良反應。
不堪酒氣剽悍。發嘔吐。同一理。仲景氏附子去桂加朮湯條曰。一服覺身痹。三服都盡。其人如冒狀。又烏頭桂枝湯條曰。如醉狀。皆言其暝眩之狀。所謂藥不瞑眩。厥疾不瘳是也。然其氣猛悍。難施之於元氣衰漓之人。不可不戒者也。大凡腸胃生寒。而血液敗。則藏府為之拘攣掣痛。
或繞臍而痛。或腹中絞痛。或雷鳴切痛。或手足厥冷。其治舉屬於烏頭。大烏頭煎條曰。治寒疝繞臍痛。脈沉眩者。烏頭桂枝湯條曰。寒疝腹中痛。逆冷。附子粳米湯條曰。腹中寒氣。雷鳴切痛。案。陽氣壅塞。則身體鬱滯。生敗液。經脈為之乖戾。從其毒之所在而發痛。是痛風腳氣之因。
白話文：
有些人喝了酒之後，身體會感到不適，出現嘔吐的症狀。這和古人所說的「藥不瞑眩，厥疾不瘳」的道理相同。像張仲景在《傷寒論》中提到的「附子去桂加朮湯」，服用後會讓人感到身體麻痺，連續服用三次後，病人的狀況就會像是在昏迷一樣。又像是「烏頭桂枝湯」，服用後會有像醉酒的狀態。這些都是說明藥物在治療疾病的過程中，有時會出現一些類似中毒的症狀，但實際上這是藥物發揮作用的表現。
然而，這些藥物藥性猛烈，對於元氣虛弱的人來說，使用起來要格外小心。一般來說，腸胃生寒，血液瘀堵，就會導致臟腑拘攣疼痛，出現繞臍疼痛、腹中絞痛、雷鳴切痛、手足厥冷等症狀。治療這些病症時，可以用烏頭類藥物，比如「烏頭煎」可以治療寒疝繞臍疼痛，脈象沉而眩暈的病人；「烏頭桂枝湯」可以治療寒疝腹中疼痛，伴有逆冷的病人；「附子粳米湯」可以治療腹中寒氣，雷鳴切痛的病人。
因為陽氣壅塞會導致身體鬱滯，產生敗液，經脈不通暢，從而引起疼痛。這種疼痛是痛風、腳氣等疾病的病因。
發浮腫。亦屬烏附主治。故烏頭湯曰。風濕相搏。身體疼痛。不能轉側。是用烏附。除敗液。豁滯氣也。又發汗。病不解。反惡寒者。其人虛也。芍藥甘草湯主之。發汗遂漏不止。其人惡風小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。是並亡陽之症。非附子。不能治也。
陽窮生陰。人天一理。乃漸甚。則玄武四逆白通等。隨症投之。但人身虛實不同。寒熱異途。而邪氣亦不一。則或直見少陰症。麻黃附子細辛湯。麻黃附子甘草湯。附子湯。玄武湯。此皆附子所主治也。脈沉。沉小。沉微。沉緊。浮而澀。是皆系寒冷所致。人為寒氣所襲。血氣不和。
白話文：
身體浮腫，也是烏頭的治療範圍。就像烏頭湯所說，風濕互相交纏，造成身體疼痛，無法翻身，就用烏頭去除積液，疏通阻塞的氣。又像是發汗之後，病症沒有減輕反而出現惡寒，表示病人虛弱，可以用芍藥甘草湯來治療。如果發汗後一直流汗不止，並且怕風、小便困難、四肢略微僵硬、難以屈伸，可以用桂枝加附子湯來治療。這些都是陽氣不足的症狀，沒有附子就無法治療。
陽氣衰竭就會產生陰氣，人體和天地道理相同，病情會逐漸加重，就會需要用到玄武湯、四逆湯、白通湯等藥方，依病症來使用。但是人體虛實不同，寒熱症狀各不相同，邪氣也不一樣，有些情況會直接表現出少陰症，例如麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、附子湯、玄武湯，這些都是附子可以治療的範圍。脈象沉伏、細小、微弱、緊縮、浮而澀，都是寒冷造成的。人體被寒氣侵襲，血氣不流通，就會出現這些症狀。
運行從阻。譬如魚肉汁。遇寒凝結。非附子辛熱。何以得溶解之哉。傷寒金匱。所載藥方二百有餘。而烏頭附子配合者二十九。烏附功能居多可知矣。夫切於人身者。無如水火。而其為害者。亦無如水火。火者熱也。水者寒也。乃治熱用寒藥。治寒用熱藥。是固理所然。雖然術存乎其人。
果得奏效。豈易易也哉。
牛膝
此物有脂膩之氣。滲徹血中。清淨瘀液。開散鬱塞。疏通水道。神農經曰。主寒溫痿痹。四肢拘攣。不可屈伸。蓋此品。雖有養血營筋之力。非以之治四肢拘攣。膝痛也。嘗試之。為拘攣踡曲者。以關節含廢液滯血也。醫苟不達此理。則藥屬徒用。且此物。能引諸藥下行。乃腰腿之疾。不可缺之品也。
白話文：
氣血運行受阻，就如同魚肉汁遇到寒冷就會凝結一樣。若不使用附子這種辛熱的藥物，又怎麼能讓它溶解呢？《傷寒金匱》中記載的藥方超過兩百個，但其中含有烏頭和附子的卻有二十九個，由此可見烏頭和附子的功效之多。
人體最需要的就是水和火，但水和火也最容易造成傷害。火代表熱，水代表寒。因此，治療熱症就用寒性的藥物，治療寒症就用熱性的藥物，這是理所當然的。雖然醫術掌握在醫生手中，但要達到預期的效果，並不容易。
牛膝
這種藥材具有油膩之氣，可以滲透到血液中，清除瘀血，散開阻塞，疏通水道。《神農本草經》記載，牛膝可以治療寒熱、痿痹、四肢拘攣、無法屈伸的病症。雖然牛膝具有滋養血液和筋脈的作用，但它並不能直接治療四肢拘攣和膝蓋疼痛。
實際上，四肢拘攣是因為關節處積聚了廢液和滯血。如果醫生不明白這個道理，就只能白費藥物。此外，牛膝能夠引導其他藥物下行，所以治療腰腿疾病時，它不可或缺。
術
逐水止瀉。熯濕除痰。術之用。得桂枝附子。則治小便自利。得麻黃石膏。則治面目黃腫。小便不利。配桂枝人參。則治利下不止。在真武湯。治四肢沉重疼痛。在茯桂術甘湯。治心下有痰飲。古唯謂術。無蒼白之別。陶氏方分兩種。自宋以來。始言蒼者苦辛氣烈。白者苦甘氣和。
自此世人。多貴白賤蒼。蓋蘇頌作之俑也。今試之。性功不甚相遠。其質多脂且氣烈。故能滲透血肉。宣通水道。此為滲利之專劑矣。豬苓澤瀉。亦疏通之品。因隊伍各異其使用。宜類推取驗矣。
白話文：
術
功效: 驅逐水濕、止瀉、燥濕、化痰。
配伍:
- 配桂枝、附子：治療小便自利（頻尿）。
- 配麻黃、石膏：治療面目黃腫、小便不利（水腫）。
- 配桂枝、人參：治療利下不止（腹瀉）。
- 在真武湯中：治療四肢沉重疼痛。
- 在茯桂術甘湯中：治療心下有痰飲。
古代對術的認識: 古時認為術沒有蒼白之分。陶氏方劑中開始區分兩種術，自宋代起，開始論述蒼術苦辛氣烈，白術苦甘氣和。
現代對術的認識:
- 由於蘇頌的論述，世人多認為白術貴於蒼術。
- 實際上，蒼白術的藥性功用差異不大，只是蒼術質地富含油脂，氣味較烈，因此能滲透血肉、宣通水道，是專門用於滲利消腫的藥材。
- 豬苓、澤瀉也具有疏通水道的作用，但因其性味功效不同，使用時需要根據具體情況區別對待。
總結: 蒼白術的藥性功用差異不大，應根據具體情況選擇使用。豬苓、澤瀉等藥材也有疏通水道的作用，使用時應類推取驗。
芍藥
傷寒論中。用芍藥十八方。主腹痛者七方。主體痛者八方。腹痛頭痛。身體不仁。腳攣急。皆系筋絡拘急。而芍藥之功居多。且用之廣。合術苓則逐水氣。合藭歸則走血脈。合桂枝則開腠理。其他效用極博。故經驗方。用之於風毒骨痛。事林廣記。用之於腳氣腫痛。古今錄驗。用之於衄血咯血。聖惠方。用之於血崩帶下。詳載愚著藥能考。今不復贅焉。
薏苡仁
神農經曰。治筋急拘攣。不可屈伸。筋急拘攣者。系風濕痹。乃仲景氏治風濕相搏。身體疼痛者。用麻黃杏仁薏苡甘草湯。可以知其然矣。此方去薏，苡。加石膏。治喘急。古人立方之意。不忽諸也。薏苡附子湯。治胸痹緩急。而敗醬散。則於此方中。加敗醬。以治腸內癰腫。馬援在交趾時。餌薏苡仁。言輕身資欲。又勝瘴氣。其避濕邪。可心徵焉。
白話文：
芍藥
《傷寒論》中，使用芍藥的方劑共十八個，主要用於治療腹痛的有七個方劑，治療身體疼痛的有八個方劑。腹痛、頭痛、身體麻木不仁、腳部抽筋緊縮，這些症狀都屬於筋絡拘急所致，而芍藥的功效在這方面尤為顯著，應用範圍也十分廣泛。
芍藥配合術苓則可以驅逐水氣，配合藭歸則可以行血脈，配合桂枝則可以舒展腠理，其他功效更是不勝枚舉。因此，在經驗方中，芍藥被廣泛用於治療風毒引起的骨痛；《事林廣記》中記載，芍藥可以治療腳氣腫痛；《古今錄驗》中記載，芍藥可以治療鼻衄和咯血；《聖惠方》中記載，芍藥可以治療血崩和帶下。詳細內容請參閱我個人著作《藥能考》，在此不再贅述。
薏苡仁
《神農本草經》記載，薏苡仁可以治療筋急拘攣，導致肢體不能屈伸。筋急拘攣主要是由於風濕痺引起的，而仲景氏治療風濕痺引起的全身疼痛，就用麻黃杏仁薏苡甘草湯。由此可知薏苡仁的功效所在。
這個方子去掉薏苡，加入石膏，則可以治療喘急。古人制定方劑時，絕不草率，每一樣藥材都有其存在的道理。
薏苡附子湯可以治療胸痺緩急，而敗醬散則在這個方子中加入敗醬，用於治療腸內癰腫。馬援在交趾任職時，經常食用薏苡仁，據說可以輕身益慾，還能抵抗瘴氣。由此可見，薏苡仁具有很好的避濕邪功效。
橘皮
呂氏春秋曰。果之美者。江浦之橘。雲夢之柚。是則名產取對耳。孔安國禹貢注。小者為橘。大者為柚。神農經曰。主治胸中瘕熱逆氣。利水穀。按橘橙柚柑拘櫞之屬。性功相似。時珍說其功。甚精細。然不足盡信也。往初垂仁帝。命田道間守。求非時香於海外。按寒天萬果皆墜。
然橘獨存。非時之名。蓋取之於此。又聖武帝時。播摩直弟兄。始齎甘子。自唐歸。甘子即柑。今則所在繁殖。其皮不乏藥用。青陳之別。因採時老嫩耳。非二物也。其功能開胃驅痰。和中焦。故仲景氏伍之大黃芒硝湯。治胸間宿滯。如橘皮竹茹湯。則專主橘皮治噦逆。芳芬之氣。
白話文：
呂氏春秋中提到，水果中的上品有江浦的橘子和雲夢的柚，這些都是著名的產地。孔安國在禹貢注中說，小的叫橘子，大的叫柚。神農經記載，橘皮可以治療胸中積熱逆氣，利水谷。橘子、橙子、柚、柑、拘櫞等水果性質和功效相似，李時珍對其功效有精細的描述，但也不完全可靠。傳說在初垂仁帝時期，命田道間守到海外尋找非時令的香料，當時寒天萬物皆已凋零，唯獨橘子還存活，因此得名非時之香。後來聖武帝時期，播摩直兄弟從唐國帶回甘子，甘子就是柑，現在各地都有種植。橘皮藥用價值很高，青皮和陳皮區別在於採摘時的新舊，並非兩種不同的東西。橘皮可以開胃驅痰，和中焦，因此張仲景在《傷寒論》中用它配伍大黃芒硝湯治療胸間宿滯。橘皮竹茹湯專門用橘皮治療呃逆，它芳香的氣味可以治療很多疾病。
開豁肺胃也。
厚朴
張元素曰。厚朴之用有三。平胃一也。去腹脹二也。孕婦忌之三也。試之。二者果如其言。在孕婦不必然也。按。是見承氣湯中有枳樸。便謂枳樸大泄元氣。甚可恐。是所以為是說。吠聲之徒不察。概為瀉泄之物。而不知其辛溫提滯氣。治腹脹也。平脾胃者。健運營也。以故仲景氏。
大奔豚氣。厚朴七物湯。配之於大黃。以盪滌腸胃。後世平胃散。伍之於蒼朮橘皮。以主消導。非專主瀉也。
白話文：
厚朴可以開闊肺胃。
張元素說，厚朴的用途有三：一是平胃，二是去腹脹，三是孕婦忌用。我試驗過，前兩點確實如他所說，但孕婦是否一定忌用，還不能確定。
有些人看到承氣湯中有枳實和厚朴，就認為枳實和厚朴會大量泄氣，非常可怕。因此就這樣說了。不懂醫術的人不加分辨，就認為厚朴是瀉泄之物，而不知道它辛溫的性質可以提振滯留之氣，治療腹脹；平調脾胃，健運氣血。因此張仲景在治療奔豚氣的厚朴七物湯中，將它與大黃配伍，用來盪滌腸胃；後世在平胃散中，將它與蒼朮、橘皮配伍，用來消導積滯，並不是專門用來瀉泄的。
防己
防己別漢術。而為二種者。出於後世外臺云。漢中木防己。出漢中為上好。蘇頌曰。折其莖。一頭吹之。氣從中貫。如木通然。因知其功。透胸間腸胃。達四肢。開閉塞。泌水氣。實利水之仙藥。無可代之者。故用木防己湯。治膈間支飲。其為喘為痞者。皆因水氣也。防己茯苓湯。
治四肢為腫者。祛水氣也。他如防己黃耆湯。治身重。己椒歷黃丸。利腸間水。要與木通滲泄之劑同焉。
白話文：
防己
防己在古代醫書中，有兩種不同的說法。後世的外臺醫書記載，漢中的木防己是最好的。蘇頌說，折斷它的莖，從一頭吹氣，氣能從中貫穿，就像木通一樣，由此可知它的功效。它能穿透胸腔、腸胃，到達四肢，打開閉塞，排除水氣，是治療水腫的仙藥，沒有其他藥物可以替代。因此，用木防己湯治療胸膈間的支氣管積水、喘息和痞塞，這些都是由水氣引起的。
防己茯苓湯則治療四肢腫脹，也能祛除水氣。其他藥方，例如防己黃耆湯，用來治療身體沉重。己椒歷黃丸可以利水通腸，其藥性與木通的滲泄作用相類似。
枳實
按。枳即橘柚之屬也。故其形狀似橘。其葉似橙。多刺。周禮云。橘逾淮而北。為枳是也。時珍不辨之。別載於灌木條者誤矣。七八月採者。稱枳實。八十月採者。呼枳谷。寇宗奭曰。枳實枳殼一物也。小則性酷而功速。大則性詳而功緩。宋開寶本草。始出枳殼條。香川太仲非之。
謂不解殼實字義。但唐人詩。處處春風枳殼花。採盡高山枳殼花。然則殼實二字。古不必差別。後世實殼分為二。乃說主治亦異途。可謂泥矣。此方出薩州者。臭橘而非真枳也。凡橘柚柑枳之類。皆有刺棘。而枳最多。因知其性直入腸胃。沖蕩滯畜之汗物。資食物消化之機。
白話文：
枳實其實就是橘柚之類的果實，形狀像橘子，葉子像橙子，而且帶刺。古書記載，橘子到了淮河以北就變成了枳，因此枳實也被稱為「枳」。枳實通常在七八月採收，叫做枳實；八十月採收的則叫做枳谷。枳實的藥性，小顆粒的藥效快而強烈，大顆粒的藥效慢而溫和。古書中原本將枳殼和枳實混為一談，後來才分開記載，導致藥效和用途也有所不同。需要注意的是，產於薩州的枳實，是臭橘而非真正的枳實。橘柚柑枳這些果實都有刺，而枳實的刺最多。枳實的藥性直達腸胃，可以清除積滯的食物，幫助消化。
故古人譬之於沖牆倒壁。可謂善喻矣。仲景氏治心下堅。大如盤。邊如旋杯。用枳朮湯。蓋此證。胃中瘀液滯瀦之所為。乃枳實術俱戮力。衝破結實。使之疏通。四逆散亦配合枳芍。以治胸脅苦滿。心下痞塞。腹痛泄利。產後腹痛。煩滿不得臥者。用枳實芍藥散。是配酸味收斂之𣏾。
以消導瘀血也。如排膿散亦然。大黃枳實合力。則盪滌腸胃。最猛烈。是以大小承氣。大柴胡湯。皆並用之。調胃承氣湯。除枳實。用芒硝。加甘草。以主緩綏。因此觀之。則破結塞。消脹滿。逐停水。止下重者。皆取功於枳也。
白話文：
古人將這種情況比喻成衝破牆壁，真是非常貼切。張仲景治療心下堅硬、大小如盤、邊緣像旋轉的杯子，用枳朮湯，因為這種病症是胃中瘀積的液體阻滯所致，枳實和術都能發揮作用，衝破積聚，使其通暢。四逆散也配合枳實和芍藥，用來治療胸脅苦滿、心下痞塞、腹痛泄利、產後腹痛、煩躁滿悶無法躺臥等症狀。枳實芍藥散則配以酸味收斂的藥物，用來消導瘀血。排膿散也是如此，大黃和枳實合力，就能強力地盪滌腸胃。因此，大小承氣湯和大柴胡湯都使用了枳實。調胃承氣湯則去掉了枳實，用芒硝代替，並加入甘草，以緩和藥性。由此可見，要破除結積、消減脹滿、驅除停滯的水分、止瀉止重者，都得依靠枳實的功效。
茯苓
氣味甘淡性澀澀。帶脂氣。故滲入血肉。澀澀水氣聚之輸送尿道。通利小便。是以仲景氏。用之於茯苓四逆湯。治汗下後之煩躁。又用之於真武湯。治心下悸。頭眩身瞤動。筋惕肉瞤之症。若衝脈激動。而為悸者。則桂枝甘草湯。所主治也。桂枝條可並見焉。小便不利。厥而心下悸者。
茯苓甘草湯所主也。葵子茯苓散。主頭眩小便不利。茯苓桂枝白朮甘草湯。主心下逆滿頭眩。二方俱水氣之所為。茯苓滲濕之功。可推知矣。
白話文：
茯苓
茯苓味甘淡，性微澀，帶有油脂氣味。因此能滲入血肉，收斂水氣，聚集並輸送到尿道，通利小便。
因此，仲景先生在《茯苓四逆湯》中使用茯苓，用來治療汗出後引起的煩躁。也在《真武湯》中使用，治療心下悸動、頭眩、肢體麻木、筋惕肉跳等症狀。如果因衝脈激動而心悸，則可用《桂枝甘草湯》治療，此方中也含有桂枝。
若小便不利，出現厥逆和心下悸動，則可用《茯苓甘草湯》治療。而《葵子茯苓散》則主治頭眩和小便不利。至於《茯苓桂枝白朮甘草湯》，則主治心下痞滿、頭眩，這兩個方子都是用來治療水氣過盛的。由此可見，茯苓具有滲濕的作用。
麻黃
此物纖細勁直。外黃內赤。中空有節如竹。形宛似毛孔。故有疏通之功。因知其氣入腸胃。透徹血脈。遂達肌表。發越閉塞。令邪從汗出焉。又至肌表怯弱。汗自出者。則還收斂其汗。是資表陽之氣。使之適宜也。外感之邪。猛悍剽疾。壅塞表氣。直逼於骨節。為身體疼痛。
逼於肺。為喘為咳。用麻黃。發泄郁陽。則疼痛咳喘爽然而痊。麻黃湯症。而壅塞尤劇者。為大青龍湯症。治無汗煩躁。本方加麻黃六兩石膏雞子大。其峻烈可推知矣。桂枝麻黃各半湯。桂枝二越婢一湯。桂枝二麻黃一湯。並系纏滯之邪。小青龍湯之兼飲。麻杏甘石湯之兼喘。
白話文：
麻黃
這麻黃，纖細而直，外層黃色，內裡紅色，中間空心，有節如同竹子，形狀宛如毛孔。因此可知它具有疏通的功效。
由此可知，麻黃的氣息進入腸胃，穿透血脈，直達肌膚表面，使阻塞的部位得以暢通，讓邪氣隨著汗水排出。而若肌膚表面虛弱，汗水自動流出，麻黃便能收斂汗液，補充表面的陽氣，使其適宜。
若外感邪氣猛烈而迅速，阻塞了表面的陽氣，直逼骨節，導致身體疼痛；或者逼近肺部，引起喘息咳嗽，則可用麻黃來發散鬱結的陽氣，使疼痛、咳嗽、喘息得以舒緩而痊癒。
麻黃湯適用於邪氣阻塞較為嚴重的症狀，而若阻塞更加劇烈，則為大青龍湯的症狀，用來治療無汗煩躁，方中加麻黃六兩、石膏及雞子等，其峻烈程度可想而知。
桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯、桂枝二麻黃一湯，這些方劑都用於治療邪氣纏滯的症狀，可以與小青龍湯合用；而麻杏甘石湯則用於治療兼有喘息的症狀。
葛根湯之兼項背強急。此屬太陽病之治例也。踡臥惡寒。脈沉小者。麻黃附子並用。以鼓舞表陽。是為麻黃附子細辛湯。麻黃附子甘草湯之症。此屬少陰病之治例也。蓋汗之與尿。俱津液所化。故麻石同合。則驅水。越婢湯。文蛤湯。厚朴麻黃湯。可以見焉。麻桂同配。則逐汗。
小青龍湯。葛根湯。麻黃加朮湯。桂芍知母湯。可以證焉。蓋仲景氏用麻黃之法。雖有數方。大率無出此範圍。擴充而運用之。則病之宜發汗。又宜利水。皆不得不取法於此矣。或曰。木賊。燈心草。接續草等。皆中空。而仲景氏何獨用麻黃。曰木賊外皮糙澀不滑。燈心內有白穰。
白話文：
葛根湯治療項背強直疼痛，屬於太陽病的範疇。病人蜷縮臥床，畏寒，脈象沉細，這時要使用麻黃和附子，以溫煦陽氣，這就是麻黃附子細辛湯。麻黃附子甘草湯的症狀，屬於少陰病的範疇。因為汗液和尿液都是津液轉化而來，所以麻黃和石膏結合就能驅除水濕，就像越婢湯、文蛤湯、厚朴麻黃湯的方劑。而麻黃和桂枝結合則可以發汗，就像小青龍湯、葛根湯、麻黃加朮湯、桂芍知母湯這些方劑。由此可見，仲景先生使用麻黃的方法雖然有很多方劑，但總體上來說，都是圍繞著發汗和利水這兩個目的。因此，治療需要發汗或利水的疾病，都必須要參考仲景先生的這些方法。有人會問，為什麼仲景先生只用麻黃，而不用木賊、燈心草、接續草等中空的藥材？因為木賊的外皮粗糙，不光滑，燈心草裡面有白色的髓心，都不適合入藥。
並少透徹之力。接續輕浮。固不堪藥用也。古來說麻黃之功者曰。治衛實無汗。又曰。肺經專藥。後人因更為說。附會不足取。予經驗似有所得。是所以與昔人之解不同也。又案。仲景氏煎法曰。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。陶弘景曰。沫使人煩。陶說恐非也。予當觀世之搗紅花制胭脂。
初則色淡。去滓之後見濃紅。麻黃去沫。正與之同。去上沫得純精。所以逞其功也。葛根亦同。瓜蔞根水飛。以為天花粉。則極有功。牡蠣亦燒之。治敗液。其他經制而見功者多。不可不知也。
白話文：
麻黃力道不足，容易揮發，因此不適合直接服用。古人說麻黃能治衛氣實而無汗，也說它是肺經專用藥，後人附會其說，並不值得採信。我根據經驗觀察，有了一些心得，因此我的理解與古人有所不同。
再看仲景的煎藥法，先煮麻黃，去除上面的泡沫，再加入其他藥材。陶弘景說，泡沫會讓人煩躁，他的說法恐怕不正確。我觀察世人用紅花製胭脂，一開始顏色很淡，去除雜質之後才會顯現濃紅色。麻黃去除泡沫，與此道理相同，去除上層泡沫，才能得到純粹的藥效，發揮它的功效。葛根也是一樣，用瓜蔞根水飛製成天花粉，就會有很大的功效。牡蠣也需要燒制，才能治療敗液。其他經加工處理後就能發揮功效的藥材很多，不可不知。
木瓜
爾雅曰。楙者木瓜也。郭璞注。木實如小瓜。味酢可食。二月花紅色。其實小而似瓜。故謂之木瓜。味極酸。故滲入血肉中。收斂血液。絞出津液。弛筋脈牽縮。故晉唐方書。多用之於腳氣。又治轉筋。疝亦縮腳筋。故用之見功。又治霍亂煩渴。陶隱居曰。木瓜最療轉筋。如轉筋時。
但呼其名。及書上。作木瓜字。皆愈。按呼名作字。理所可疑。然呼青梅。口生津。人心感物。此理不可謂必無矣。雷斅曰。凡使木瓜。勿犯鐵器。以銅刀削用。凡藥有專長。有專忌亦不可不知者也。
白話文：
木瓜
《爾雅》說：「楙，就是木瓜。」郭璞註解道：「木瓜的果實像小瓜，味道酸，可以食用。二月開花，花色紅色。果實小而像瓜，所以叫做木瓜。味道極酸，因此可以滲入血肉中，收斂血液，擠出津液，舒緩筋脈牽引。所以晉唐時期的醫書，多用木瓜來治療腳氣。又因木瓜可以治療轉筋、疝氣，以及縮腳筋，所以用它治療這些疾病，效果顯著。另外，木瓜還可以治療霍亂、煩渴。」
陶隱居說：「木瓜最適合治療轉筋。如果遇到轉筋的時候，只要呼喚木瓜的名字，或者在紙上寫下『木瓜』兩個字，都能治好。」
按：呼喚名字或寫下字就能治病，這種說法令人懷疑。然而，呼喚「青梅」就能讓人口生津液，人心對事物有所感應，這種道理也不是完全沒有道理。
雷斅說：「凡是用木瓜，切忌接觸鐵器。要用銅刀削用。每種藥物都有其專長，也有其專門禁忌，不可不知。」
吳茱萸
茱萸有三種。藥用者。以其出吳地。故冠吳字。其味辛溫。神農經曰。溫中下氣。仲景氏用吳茱萸湯。治吐利厥逆。又治嘔而胸滿者。及乾嘔涎沫頭痛者。是其氣質之力。豁胸膈。止嘔吐。溫胃中。治煩亂。孫真人半夏湯之外。皆用之於疝氣風氣腳氣衝心者。取辛溫推下之能也。
沉香
沉香。楊億談苑。范成大桂海志。張郎正倦遊錄等。辨之甚精。但就薰香而隲之耳。至服用之功。置不論焉。按此物生蕃國。本草所載。亦不能無疑矣。其伍藥方者。蓋昉千金五香湯。歷代運用極廣矣。予試之患者。降氣祛痰。開豁閉塞。其質堅硬鎮墜。香氣芬芳所致也。且治水腫。療喘急。檢之取少許投水。其沉者為良。沉香之名。可謂一言蔽之也。
白話文：
茱萸有三種，藥用的那一種，因為產於吳地，所以前面加了「吳」字。茱萸的味道辛溫，神農本草經說它可以溫中下氣。張仲景用吳茱萸湯治療吐瀉厥逆，也用來治療嘔吐胸悶、乾嘔流涎頭痛，這就是茱萸藥性強勁，可以開胸膈、止嘔吐、溫胃中，治療煩亂的功效。孫真人半夏湯之外，也都用茱萸治療疝氣、風氣、腳氣衝心的症狀，這是利用它辛溫的特性向下推行的功效。
沉香，楊億的《談苑》、范成大的《桂海志》、張郎正的《倦遊錄》等書，都對沉香做了精細的辨識，但他們只是從薰香的角度來評價，並沒有談到它的藥用功效。根據記載，沉香產於南洋諸國，本草書中記載也有可疑之處。沉香被用於藥方，應該是開始於千金方中的五香湯，後世應用十分廣泛。我親自試驗過，沉香可以降氣祛痰，開通閉塞，這都是因為它質地堅硬沉重，香氣芬芳的緣故。而且它還可以治療水腫，緩解喘急。驗證沉香品質的方法很簡單，只要取少許投入水中，沉下去的便是好的沉香。沉香這個名字，可謂是精煉地概括了它的特性。
檳榔子
質堅硬。味澀而苦辛。治水毒逆搶心下者。與鐵石之沉重。能墜諸液。至於下者正同焉。分泌水血。通大小便。是以消穀逐水。除痰去癖者。如本草所載。且治水腫積聚。止痢之後重。又能下蟲截瘧。其他功能見於古人經驗中。羅氏寉林玉露云。嶺南人。以檳榔代茶御瘴。朱晦庵檳榔詩云。撾病收殊效。修真錄異功。亦足以證其能焉。
大腹皮
時珍曰。大腹皮與檳榔同功。又曰大腹皮檳榔子皮也。今碎視之。總有筋絲。蓋其線質滲入血肉。開泄閉塞。驅逐水氣。故局方五皮湯。泄膜外之水。入門大腹皮湯。亦能逐水氣治腳氣。伍紫蘇和氣飲。為產前通治之方。且療惡阻胎動。時珍曰。健脾開胃。消肌膚中水氣浮腫。是也。
白話文：
檳榔果實質地堅硬，味道澀苦辛辣。可以用來治療水毒逆流衝擊心下部位的病症。它如同鐵石般沉重，能將體內的液體往下引導，如同鐵石下沉的道理一樣。檳榔可以分泌水液和血液，促進大小便排泄，因此可以幫助消化食物、排除水腫、消除痰液和宿疾，正如本草書中所記載的。此外，檳榔還能治療水腫、積聚、痢疾後腹痛、驅除蟲積和治療瘧疾。其他功能可以從古人的經驗中得知。羅氏在《寉林玉露》中說，嶺南地區的人用檳榔代替茶葉來抵抗瘴氣。朱熹在《檳榔詩》中寫道：「撾病收殊效，修真錄異功。」這些都足以證明檳榔的功效。
李時珍說，大腹皮與檳榔具有相同的功效。還說大腹皮就是檳榔的果皮。現在仔細觀察，大腹皮上總是有筋絲，這是因為它的線質滲透到血肉之中，可以打開閉塞，驅逐水氣。因此，局方中的「五皮湯」可以排出膜外積水，「大腹皮湯」也能驅逐水氣治療腳氣。伍氏的「紫蘇和氣飲」是產前通治的方劑，可以治療惡阻和胎動不安。李時珍說，大腹皮可以健脾開胃，消除肌膚中的水氣和浮腫，這就是它的功效。
牽牛子
氣味辛辣。逐水利氣。用之少。則動大便。多則瀉下。劉守真張子和之徒。專表其功能。至今為通用下藥。蒞用碎之。配他藥者。恐氣脫也。或言其色黑者屬水。而破血中之氣。白者屬金。而瀉氣分濕熱。是附會之說。不足辨也。
半夏
性辛溫有薟氣。能消頑痰。止嘔吐。治咳逆。利咽喉。按飲食過度。留滯胃中。漸成積聚。胃不能堪任。鬱結為黏痰。為敗液。而噁心嘔吐併發。半夏能散結聚。以輸停水。瀉出敗液。嘔吐從止。故仲景氏大小半夏湯。半夏乾薑湯。專治嘔吐。附子粳米湯。及半夏瀉心湯。皆伍半夏。治嘔吐下利。其功可以見。如半夏苦酒湯蓋屬外襯。亦半夏之一活用也。
白話文：
牽牛子
牽牛子味道辛辣，具有逐水利氣的功效。使用量少，會促進排便；使用量多，則會引起瀉下。劉守真、張子和等醫家專門闡述其功能，至今仍然是通用的瀉下藥物。使用時需將其研碎，若與其他藥物配伍，需注意藥氣過於散逸。有人說牽牛子顏色黑色者屬水，能破血中之氣；白色者屬金，能瀉氣分濕熱。這是附會之說，不足為信。
半夏
半夏性味辛溫，有薟氣，能消散頑固的痰液，止嘔吐，治咳逆，利咽喉。當飲食過度，留滯於胃中，逐漸形成積聚，胃不堪重負，鬱結成黏痰，形成敗液，導致噁心嘔吐。半夏能散結消聚，輸通停滯的水液，瀉出敗液，從而止嘔吐。因此，仲景氏的「小半夏湯」、「半夏乾薑湯」專門用於治療嘔吐。附子的「粳米湯」和「半夏瀉心湯」也加入半夏，治療嘔吐下利，其功效可見一斑。如「半夏苦酒湯」，則屬於半夏的另類運用，可謂外襯之用。
蘇
古昔單稱蘇。後世有白蘇。故加紫字別之。猶陶氏辨術之蒼白。其紫色者。氣極香。味辛溫。略類桂。有行氣利膈之功。故仲景氏。配半夏厚朴湯。治咽中如有炙臠。後世伍香蘇散參蘇飲。治感冒微邪。又配正氣天香湯蘇人湯。開散愁郁。又伍紫蘇和氣飲。治產前諸患。其辛溫芳香。
開排閉塞發揚表氣。是以三和散之治疝氣。正氣散之逐風邪。檳蘇散之療腳氣。蘇子降氣湯之下氣。除喘鳴。消痰飲之類。極見奇驗。揚雖輕浮。豈可棄之哉。採葑之詠。可以推焉。
白話文：
蘇
古代單獨稱呼為「蘇」，後來出現了「白蘇」，所以加了「紫」字來區分，就像陶氏辨術中的「蒼白」一樣。紫蘇的顏色是紫色的，氣味非常香，味道辛辣溫熱，略微像桂皮。它有行氣利膈的功效，因此仲景先生把它加入了「半夏厚朴湯」中，用來治療咽喉有炙肉的感覺。後世又把它加入了「香蘇散」和「參蘇飲」中，用來治療感冒輕微的邪氣。另外，紫蘇還被配入「正氣天香湯」和「蘇人湯」中，可以開散憂鬱之氣。還被加入「和氣飲」中，治療產前各種疾病。
紫蘇的辛溫芳香，可以打開阻塞，發揚表面的氣機。因此，它被用於「三和散」治療疝氣，「正氣散」驅逐風邪，「檳蘇散」治療腳氣，「蘇子降氣湯」降氣、除喘鳴、消痰飲等，都見效顯著。紫蘇雖然看似輕浮，但怎麼能輕易棄之呢？採摘蕪菁的詠歌可以作為借鑒。
桂枝
凡愛好香。而嫌惡臭者。情之所然也。嗅之快。則飲之亦快。理之所然也。是知桂枝氣味芳烈辛溫。其香鼓舞精神。助衰微。運營衛。故傷寒論中。發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。用桂枝甘草湯。又發汗後。臍下悸者。欲作奔豚者。苓桂甘棗湯主之。按其悸雖異心臍。
其源一耳。何則。人身中。有一大幹在於腹底潛伏運行。以掌心血下行。內經謂之衝脈。難經謂之腎間動脈。為發汗所激生悸。但在心下者。與桂枝甘草湯。在臍下者。與苓桂甘棗湯。是仲景微旨也。其悸惕惕然跳動者。精神之衰弱已。其劇者。曰奔豚氣。桂枝加桂湯所之也。
白話文：
桂枝
凡是喜歡香氣，而厭惡臭味，這是人之常情。聞到香味感到愉悅，那麼喝下去也自然會感到愉悅，這是道理所在。由此可知，桂枝的氣味芳香濃烈，辛溫性燥，它的香氣可以振奮精神，幫助體虛者恢復元氣，運化氣血，抵禦外邪。
因此，《傷寒論》中提到，發汗過多，患者叉手捂住胸口，心下悸動，想要按壓胸口時，就用桂枝甘草湯。又或者，發汗後，臍下悸動，想要奔跳，就用苓桂甘棗湯治療。雖然心下悸與臍下悸部位不同，但其病源卻是相同的。
為什麼呢？因為人體內有一條主要的經脈，叫做衝脈，從腹底潛伏運行，由掌心血向下行，經書《內經》稱之為衝脈，而《難經》稱之為腎間動脈。發汗過度會刺激衝脈，導致悸動，但悸動部位不同，在心下者，則用桂枝甘草湯，在臍下者，則用苓桂甘棗湯。這就是仲景的精妙之處。
悸動的部位雖然不同，但其悸惕跳動的根本原因是精神衰弱。悸動嚴重者，稱為奔豚氣，則需要用桂枝加桂湯來治療。
桂枝善爽精神。順血運行。故鎮動氣。傷寒金匱中諸方。多出於桂枝湯變方。桂枝者。可謂眾藥之長矣。
犀角
犀有三種。山犀為上品。時珍曰。角者精靈之所聚也。胃為水穀之海。飲食藥物。必先受之。故犀角能解諸毒。能療諸血及驚狂斑痘之證。按時珍解毒之說。原於金匱犀角湯。療血之解。據千金犀角地黃湯。今試之。其功涼血熱。而旁利水毒。是以犀角地黃湯。治諸血妄行。
醫學綱目犀角湯。治傷寒伏熱在心。怔沖驚悸不得眠者。千金月令。崔氏旋覆花湯。延年茯苓飲等。治腳氣。皆用之以理血分。豁胸膈。通小水也。
白話文：
桂枝能夠振奮精神，使血液運行順暢，因此能鎮定氣血。傷寒金匱中許多方劑，大多是從桂枝湯變化而來。桂枝可以說是最重要的藥物之一。
犀角有三種，山犀是最好的。李時珍說，角是精靈聚集的地方。胃是水谷的海洋，食物藥物都要先經過胃。所以犀角能夠解毒，能治療各種出血、驚狂、斑痘等症狀。根據李時珍的解毒說法，源自金匱的犀角湯，能治療出血。而根據千金的犀角地黃湯，犀角能解血熱，並能兼治水毒。因此，犀角地黃湯可以用來治療各種血行失常。
醫學綱目記載，犀角湯用來治療傷寒伏熱在心，神志恍惚、驚悸不安、失眠等症狀。千金月令中，崔氏的旋覆花湯，以及延年茯苓飲等方劑，用來治療腳氣，都是利用犀角來理血分，豁開胸膈，通利小便。
甘遂
舶來為佳。味辛烈性剽悍。泄水之聖藥也。凡水毒結胸中。非此不能破之。其氣直透所結處。故攻決為用。十棗湯。大陷胸湯。甘遂半夏湯。大黃甘遂湯。湊合之妙。可心觀矣。但其有毒不可輕用。凡駃藥除病。其功速然有弊。如甘遂之煩。桃花之渴。營實之下重是也。王璆百一選方。用甘遂。治腳氣上攻者。是亦可以備一時之需。猶戒之於脾胃虛羸之人。
白話文：
甘遂
舶來品質量較佳。味道辛辣，藥性猛烈。是泄去水毒的聖藥。凡是水毒積聚在胸腔中，只有甘遂才能破除它。甘遂藥氣直達病灶，因此常用於攻破積聚的病邪。例如 [十棗湯]、[大陷胸湯]、[甘遂半夏湯]、[大黃甘遂湯] 等方劑，都精妙地運用甘遂的特性。
但甘遂有毒，不可輕易使用。所有快速起效的藥物，都有一定的弊端，就像甘遂會導致煩躁，[桃花] 會造成口渴，[營實] 會導致下墜感一樣。王璆的《百一選方》中，使用甘遂來治療腳氣上攻，也可作為應急之用。但仍然要注意，脾胃虛弱的人要慎用甘遂。
大戟
味辛烈入腸胃。逐水氣。淮南子繆稱訓曰。大戟去水。葶藶愈脹。用之不節。反為病。宜臨症斟酌矣。
芎藭
字典。營香草又作芎。引本經注云。人頭穹窿。高天之象。此藥上引專治頭痛諸疾。故號芎藭。仲景方中。雖無治頭痛之文。此物氣味芳烈。而脂質。因推其理。能入血分。順血行。開氣鬱。案古方大抵芎歸併用。伍當歸芍藥散。治腹中急痛。合膠艾湯。治漏下。其單用者。
為酸棗仁湯白朮散。一曰虛煩不得眠。儱酸棗仁。治血液枯燥不能眠。一曰心下毒痛。倍加芎藭。乃知藭不特調血分。又有破氣止痛之功。奔豚氣用芎。亦不外於此義。又案。歸甘平主和柔。芎辛溫主排散。猶仁與義相依。而全其德也。香川太仲。以氣味論優劣。恐不當矣。
白話文：
大戟性辛烈，入腸胃，能逐水氣。古書《淮南子》中也提到，大戟能去水，葶藶能治脹滿。但若使用不當，反而會造成病患。因此，使用時需依病情斟酌。
芎藭，又名芎，是一種香草。古書《本經注》記載，人頭頂部像天穹，芎藭能上達頭部，專治頭痛，因此得名。雖然張仲景的方劑中沒有明文記載芎藭能治頭痛，但由於其氣味芳烈，且含有脂質，推測其理應能入血分，順暢血行，開解氣鬱。古方中，芎藭常與當歸搭配使用，如當歸芍藥散，用於治療腹中急痛；與膠艾湯合用，用於治療漏下。
芎藭亦可單獨使用，如酸棗仁湯、白朮散等。酸棗仁湯用於治療虛煩失眠，酸棗仁則用於治療血液枯燥引起的失眠；而心下毒痛則需加倍使用芎藭，這說明芎藭除了調和血分外，還有破氣止痛的功效。奔豚氣也可用芎藭治療，其原理也是相同。
當歸性甘平，主和柔；芎藭性辛溫，主排散，就像仁義相依，互相補足。香川太仲以氣味論藥效優劣，恐怕並不恰當。
木香
產於蕃不能詳其形狀。味苦辛氣芳烈。因知溫暖脾胃。鼓盪神機。開氣鬱。散血滯。故用之霍亂嘔瀉。痢疾裡急後重。及積聚血痛。要以香竄之氣。逞宣通之功也。與沉香俱屬氣劑。同途異轍。
薑黃
李時珍曰。薑黃鬱金蒁藥三物。形狀功用皆相近。古方五痹湯。用薑黃治風寒濕痹手臂痛。戴氏要訣云。入手臂。治痛。
香附子
李時珍曰。此乃近時日用要藥。而陶氏不識。諸注亦略。乃知古今藥物。興廢互有。則本草諸藥。亦不可以今之不識便廢棄之。遂至為之說。曰氣病之總司。女科之主帥。愚嘗熟檢此物。葉如老韭而硬。如劍背有稜。根大如羊棗而兩頭尖。是知此草。備功能於形狀。入胃中。
白話文：
木香產地不明，外觀不詳，但味道苦辛、氣味芳香濃烈。它能溫暖脾胃，促進消化，振奮精神，舒解鬱悶，化解血瘀。因此，可用於治療霍亂、嘔吐、腹瀉、痢疾、腹痛等症狀。木香的香氣能穿透經絡，達到宣通的效果，與沉香同屬氣藥，功效相近。
薑黃與鬱金、蒁藥三者外觀和功效相似。古方五痹湯使用薑黃治療風寒濕痺導致的手臂疼痛。戴氏要訣也記載薑黃能治療手臂疼痛。
香附子是近來常用的藥材，陶弘景等古人並不熟悉，因此記載也不詳盡。這說明古今藥物會因時而異，有些藥物雖現在不為人知，但也不能輕易廢棄。香附子葉片像老韭菜，堅硬且有稜角，根部像羊棗，兩頭尖。由此可見，香附子的功能與外觀相符。它能入胃，有舒解氣病和治療婦科疾病的功效，可謂是氣病的總管，婦科的主將。
助消化之機。透血分。祛汙濁之液。開愁郁。舒氣血。使運動得其宜。小便通。月水調。故配之香砂平胃散。治食傷。資消化。主沉香降氣湯。開壅滯。順升降。又用之腳氣衝心。方後云。常服則開胃消痰。散壅思食。時珍盛舉候沙之功。旁引精密。然皆他物之功。而非本分之所有也。
縮砂
縮砂白豆蔻益智草果。大抵形狀相似。性功亦相似。但各有專長。果之於瘧。蔻之於醒。縮益之健脾胃。散鬱塞。蓋皆取乎其芳香氣烈之性。世有用伊豆縮砂者。此物系高良薑實。以其名紅豆蔻。遂混用謬人。宜辨別。
白話文：
縮砂
助消化之機。透血分。祛汙濁之液。開愁郁。舒氣血。使運動得其宜。小便通。月水調。故配之香砂平胃散。治食傷。資消化。主沉香降氣湯。開壅滯。順升降。又用之腳氣衝心。方後云。常服則開胃消痰。散壅思食。時珍盛舉候沙之功。旁引精密。然皆他物之功。而非本分之所有也。
縮砂有助於消化，能促進血液循環，清除體內污濁之物，舒緩鬱悶，使氣血流通，促進身體運動功能。能使小便通暢，月經調順，因此被用於香砂平胃散中，治療食積傷食，幫助消化。縮砂也可用於沉香降氣湯中，治療氣機壅塞，使氣機升降順暢。還可治療腳氣衝心，方劑記載常服用可開胃消痰，去除壅塞，促進食慾。李時珍讚揚縮砂的功效，旁引精密，但其實這些功效都是來自其他藥物，而非縮砂本身的功效。
縮砂白豆蔻益智草果。大抵形狀相似。性功亦相似。但各有專長。果之於瘧。蔻之於醒。縮益之健脾胃。散鬱塞。蓋皆取乎其芳香氣烈之性。世有用伊豆縮砂者。此物系高良薑實。以其名紅豆蔻。遂混用謬人。宜辨別。
縮砂、白豆蔻、益智、草果等藥物形狀相似，藥性功效也相似，但各有專長。草果主要用於治療瘧疾，白豆蔻主要用於醒脾開胃，縮砂和益智則主要用於健脾胃、散鬱結。它們的功效都是來自其芳香氣烈之性。市面上有些藥材被稱為“伊豆縮砂”，這種藥材其實是高良薑的果實，因為它叫做紅豆蔻，所以被混用，容易誤導人。因此，辨別藥材非常重要。
烏藥
烏藥。辛溫香竄。能散諸氣。溫冷痛。伍烏藥順氣散。則治半身不遂。配四磨湯。開七情鬱結。合烏沉湯。祛一切滯氣。曾聞享保中。囑商帆。齎天台烏藥。種之於諸州。熊野山最繁殖。土人窄油為燈火。充之藥料。芳氣淡薄。不中用。蓋地氣令然也。
郁李仁
爾雅所稱。棠棣即是。碎核取仁。味微酸。本草曰。主治大腹水腫。面目浮腫。愚數試之。蓋似收斂血液。而輸之尿道者。利水之功。殊優於諸藥。若過量則瀉下。
白話文：
烏藥，性辛溫，氣味香濃，能散除各種氣滯，溫暖寒涼疼痛。與烏藥順氣散合用，可以治療半身不遂；配伍四磨湯，可以疏解七情鬱結；與烏沉湯合用，可以驅除一切積滯之氣。曾經聽說享保年間，有人囑咐商船，將天台產的烏藥帶到各州種植，其中熊野山最適合生長。當地人用烏藥的油脂作為燈油，並將其作為藥材，但香味淡薄，藥效不佳，可能是當地水土的原因。
郁李仁，就是古書《爾雅》中所說的棠棣。將其果核敲碎取仁，味道微酸。本草書上記載，郁李仁主治腹水腫脹、面容浮腫。我多次嘗試，發現它似乎能收斂血液，將其輸送到尿道，利水效果比其他藥物要好。但如果用量過多，就會引起腹瀉。
獨活
本經曰。獨活一名羌活。以出羌地為上品。坊間宿根為獨活。新根呼羌活。蓋舊者其氣薄。新者其氣烈。生切浸水。則脂浮水面瞥瞥然。其莖葉有毛茸。可知其質含脂膏。故透徹關節。止疼痛。資陽氣。配之三和散。治疝氣。合羌活導滯湯。治腳氣。君沉香天麻湯。治癇症。
儱小品葛根湯。治子癇。是皆由隊伍之功。又入膀胱。則利小便。入子宮。則除汙濁。用時宜選舶來上好。邦產力稍劣。
桑白皮
白話文：
獨活
《本經》記載，獨活又名羌活。產自羌地的獨活品質最好。市面上，多年生的根稱為獨活，新生的根稱為羌活。這是因為舊根藥性較弱，新根藥性較強。將獨活切開浸泡在水中，就會有油脂浮出水面，形成一層薄薄的油膜。它的莖葉上長有細密的絨毛，說明它含有豐富的油脂。因此，獨活可以穿透關節，止痛，補益陽氣。與三和散配伍，可以治療疝氣；與羌活導滯湯配伍，可以治療腳氣；與沉香天麻湯配伍，可以治療癲癇。
《儱小品》中的葛根湯，用來治療子癇，這都是獨活的功效。獨活還入膀胱，可以利尿；入子宮，可以去除污濁。使用時，應選擇品質上好的進口獨活，國產獨活藥效略差。
桑白皮
其功滲入肺中。治咳嗽喘滿。又治水氣填體中。發喘滿者。陶氏所謂利水道也。外臺崔氏。治腳氣遍身腫滿方。君桑根。聖濟桑白皮湯。治痢後身腫脹滿。頗有驗。
杏仁
李杲曰。散結潤燥。此說得之。思夫無脂膩。不能潤燥。無尖質不能散結。合桂枝。則透徹汗管。開毛竅。能發汗。伍麻黃石膏。則滲入肺中。治喘急息迫。又能驅停飲。消腫氣。配薏苡。則治風濕。並麻仁。則潤燥。本經曰。主咳逆上氣雷鳴。蓋今之哮喘。
白話文：
桑根具有滲入肺部的功效，可以治療咳嗽、呼吸困難，以及水氣充盈身體導致的喘滿。陶弘景說它可以利水道。外台秘要崔氏記載，桑根可以治療全身浮腫的腳氣病。聖濟總錄記載，桑白皮湯可以治療痢疾後的身體腫脹。杏仁則有散結潤燥的功效，李杲認為這說法正確。杏仁沒有油膩，所以能潤燥，沒有尖銳的性質，所以能散結。與桂枝搭配可以透徹汗管，打開毛孔，起到發汗作用。與麻黃石膏搭配，則可以滲入肺部，治療喘急、呼吸困難，還能驅除停飲，消腫氣。與薏苡仁搭配，可以治療風濕。與麻仁搭配，則可以潤燥。本經記載，杏仁主治咳嗽逆上，氣喘如雷鳴，這正是現代的哮喘病。
柴胡
人皆知石膏大黃附子之多功用。而不知柴胡亦然也。蓋柴胡之用。徵諸先哲配合之旨。則主治邪滯於胸脅。而熱為往來者。聖惠聖濟。用之於腳氣。治心胸滿悶。楊仁齋用之於血熱。薛鎧用之於鎮肝。東垣取之升提。聖濟合之虛熱。其功甚博。他如補中益氣湯及逍遙散之類。
升發精氣。開豁鬱塞。皆不離小柴胡湯之旨。世醫或安其平穩。不問得失。濫用謬誤。不可不審焉也。
黃耆
白話文：
大家都知道石膏、大黃、附子有很多功效，卻不知道柴胡也是如此。因為柴胡的用法，從古代醫家配方的精髓中可以看出，它主要用來治療困阻在胸脅之間的邪氣，以及因熱氣導致的往來寒熱。
《聖惠方》和《聖濟總錄》中，柴胡被用於治療腳氣；《聖濟總錄》也用它來治療胸悶。楊仁齋用它來治療血熱，薛鎧用它來鎮肝。李東垣認為它可以升提陽氣，而《聖濟總錄》則將它用於治療虛熱。可見，柴胡的功效十分廣泛。
此外，像補中益氣湯和逍遙散之類的方劑，都是以升發精氣、開豁鬱塞為目的，它們的藥理也與小柴胡湯的原理相通。
世俗的醫生，有時只求安穩，不問療效，濫用柴胡，造成錯誤，不可不慎重啊！
黃耆
耆之功。大端有二矣。一則逐表濕。黃耆桂枝五物湯。烏頭湯。耆芍桂酒湯。桂枝加黃耆湯。皆能祛濡滯之邪。陶氏所謂風水家要藥是也。一則托內虛。黃耆建中湯。治裡虛。張元素所謂壯脾胃補諸虛是也。蓋此物健血液之運行。資水道之通利。此其所專長也。故能治為痹。
為腫。為黃汗。為歷節疼痛。為衛虛漏汗者。然其性和緩。非配燥熱之品。則不能奏效。故得桂朮附酒之嚮導。而逞運行之力。長沙配合之微旨可察焉矣。因隊伍。各異其能。非一味兼眾功。顧在於用之如何耳。後世不達此意。裒合柴胡升麻。逢虛人必用黃耆。專於補虛。所以久服必生偏勝之害也。
白話文：
黃耆的功效
黃耆的功能，主要有兩方面：
一、逐表濕：
- 黃耆桂枝五物湯、烏頭湯、耆芍桂酒湯、桂枝加黃耆湯，這些方劑都含有黃耆，能夠祛除濕氣，消除滯留的邪氣。正如陶弘景所說，黃耆是治療風水病的要藥。
二、托內虛：
- 黃耆建中湯含有黃耆，能夠治療裡虛。張元素也指出，黃耆可以壯脾胃，補虛損。因為黃耆能夠健運血液，通利水道，這是它獨特的作用。因此，黃耆能治療痺證、腫脹、黃汗、歷節疼痛、衛虛漏汗等疾病。
但黃耆性溫和，如果沒有搭配燥熱的藥物，效果就會打折扣。因此，它需要與桂枝、朮附、酒等藥物配合，才能發揮運行的力量。長沙醫學的配伍精妙，由此可見一斑。
黃耆的功效不同，所以配伍的藥物也要有所不同，不能只用一味藥來治療各種疾病。重要的是如何運用它。後世有些人不懂得這個道理，就將黃耆與柴胡、升麻等藥物混在一起，遇到虛弱的人就使用黃耆，專注於補虛，結果長期服用，必然會產生偏勝的危害。
鐵
本經載金石之功。多涉於方士服食致長生之說。至藥能。則略焉。不能徵之於此。按鐵之為物。頑塊剛戾。無味。又無臭氣。素問始說治狂疾驚癇之功。歷世遵用。其功顯然。予嘗用之乎腳氣及水腫。頗策偉勳。蓋其性鎮墜。功屬收斂。故能入血脈。泌別水氣。鎮動悸。降上攻。
又有資運行之功。又助飲食消化之機。凡藏府及諸產。縱緩萎衰。而發水腫脹滿者為之要藥。但用之者。非得肯綮而執樞機。不能著其功。詳之於藥能考。不復贅焉。
旋覆花
仲景治心下痞硬。噫氣不除。用旋覆代赭石湯治婦人用延年。胡洽治痰飲在兩脅脹滿。用旋覆花丸。皆取驅飲。甄權曰。主水腫。逐大腹。開胃止嘔逆。不誣也。
白話文：
鐵這種物質，《本經》記載了它在金石類藥物中的功效，但多數涉及道士服食求長生的说法，關於藥效方面卻很簡略，無法從中考證。
實際上，鐵是一種堅硬、粗糙的物質，沒有味道也沒有氣味。古代醫書《素問》最早記載了鐵能治療狂躁、驚厥的功效，後世一直沿用，效果顯著。我曾經用鐵治療腳氣和水腫，取得了不錯的療效。這是因為鐵的特性是鎮墜、收斂，能進入血液，排出水分，鎮定心悸，下降上衝之氣。
鐵還有促進氣血運行、幫助消化食物的作用。對於內臟和各種疾病引起的緩慢、萎縮、衰弱，以及由此引發的水腫、脹滿等症狀，鐵都是重要的藥物。但使用鐵藥時，必須精通藥理，把握藥物的關鍵，才能發揮其功效。關於鐵的藥效，可以詳見《藥能考》，在此不再贅述。
旋覆花，仲景用它治療胸腹痞硬、噯氣不除的病症，用旋覆代赭石湯；胡洽用它治療痰飲停滯兩脅、胸腹脹滿的病症，用旋覆花丸。他們都是利用旋覆花驅除水飲的作用。甄權說，旋覆花主治水腫，消除腹脹，開胃止嘔逆，這一點並無虛假。
羚羊角
此物邦產雖與漢產少異形狀。性功則同。先輩既辨之。本經逢原曰。諸角皆能入肝。散血解毒。而犀角為之首。蓋以精銳之氣。破鬱結之毒。故用之鎮癇。又用之眼疾。又用之利水飲。觀其隊伍。可知其功能焉。或云所舶之羚羊角者。山驢之角也。本草云。其角長尺余有節。特起環繞。如人手指握痕。得二十四節者。尤有神力。今所見即此物。蓋非山驢也。
巴豆
其性辛熱大毒。擾亂腸胃。盪滌水穀。走馬湯。白散。備急丸。紫丸之屬。藥陣中無有爭鋒者。乃大用之。則有斬關奪門之功。少用之。則有撫綏調中之妙。以故消堅摩積。通腸泄水。不可一日無者。然用之於腳氣。服後枯渴津液。耗疲天真。變症轉生。快藥之害。不可不畏而戒也。
白話文：
羚羊角
此物產於我國，形狀與漢代產的羚羊角並無太大差異。性與功用也相同。前輩們早已辨識清楚。本經逢原說：「諸角皆能入肝，散血解毒，而犀角為之首。」這是因為犀角具有精銳之氣，能破除鬱結之毒，所以可以用來治療癲癇。此外，也可用於眼疾和利水消腫。觀察它的隊伍（指藥性），就能了解它的功能。有些人說從海外舶來的羚羊角，其實是山驢的角。本草記載，山驢角長一尺有餘，有節，節環繞著，就像人手指握痕一樣，有二十四節的角，尤其神效。現在所見到的羚羊角，正是此物，而非山驢角。
巴豆
巴豆性辛熱，毒性很大，會擾亂腸胃，盪滌水穀。走馬湯、白散、備急丸、紫丸等藥方，藥陣中無人能與其匹敵。大量使用巴豆，則有斬關奪門的功效；少量使用，則有撫慰調和中焦的妙用。因此，它可以消堅化積、通腸泄水，不可一日無它。然而，用於治療腳氣時，服後會感到口渴津液枯竭，耗損元氣，產生變症，這是快藥的害處，不可不懼怕並戒慎使用。
古人以醫術。比軍術。誠然矣。病者敵也。不可不攻。而病勢有強弱。病候有虛實。或合或並。或緩或急。其症多端。乃應證處方。猶臨敵設謀。辨性用藥。猶命將攻敵。大黃附子巴豆石膏。則其性雄猛絕倫。即戡亂之將也。如漢高用韓彭。而功可取矣。否則。不止不能成功。
或為大害矣。陳皮茯苓紫蘇黑豆。則其性平淡。不過督卒伍充防禦之役。然將卒相待。君臣相資。可以奏其全功。卒豈可闕焉哉。要之。善用將。則敵可陷。善用藥。則病可治。且藥石之於病。有單捷奏功者。有參伍成功者。有眾味戮力致功績者。是亦所謂知彼知我而可戰也。
醫人非知病知藥。安得奏捷。摧陷廓清。策功於千載。其可不期乎哉。
白話文：
古人將醫術比作軍術，的確如此。病人如同敵人，不可不攻。而病情的強弱、病症的虛實，或合或並，或緩或急，其症狀繁多，都需要根據病症對症下藥。這就像領兵作戰一樣，需要臨敵設謀，辨別敵人特性，才能用兵制敵。
大黃、附子、巴豆、石膏，其藥性雄猛絕倫，如同驍勇善戰的將領，可以攻克強敵。就像漢高祖劉邦用韓信、彭越，才能取得勝利。若沒有這些猛將，不僅不能取勝，反而可能招致大禍。
陳皮、茯苓、紫蘇、黑豆，其藥性平和，如同普通的士兵，只能充當防守之用。但將領與士兵相輔相成，君臣相得益彰，才能取得最終的勝利，士兵不可或缺。
總之，善用將領，才能擊敗敵人；善用藥物，才能治癒疾病。藥物對疾病的作用，有的能單獨奏效，有的需要相互配合，有的需要多種藥物共同發揮作用。這也正是所謂的「知己知彼，百戰不殆」的道理。