《腳氣鉤要》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 並病
腳氣與諸病相併者。傷寒痢後。瘧後產後。往往發之。蓋五內未調。氣血不健。而生一種水氣者是也。宜照合前款。審病之淺深緩急。而為之處療。此編所舉者。蓋緩治之策也。然忽之。則命亦忽諸。溺之之責。我得辭哉。
崔氏八味丸（金匱），治腳氣上入。少腹不仁。
地黃，山茱萸，薯蕷，澤瀉，茯苓，桂枝，牡丹皮，附子
上八味。案。蓋此方據蘇長史腳氣因於腎虛之說。則當編之於內因中。然功力迂慢。非猛制水毒之劑。仍收入於茲。又案。此方和血滲濕之劑。加以附子之健悍。行地黃之濡滯。使頹惰之氣。斡旋於經墜之中。施之於諸病後。少腹頑痹。腰脛委弱。帶腫氣。淹留彌日者。每見殊效。
如腳氣上入。毒氣撞心。恐非此萬所對也。又案。此方仲景所制。而治腳氣上入者出於崔氏所傳。故標以崔氏。崔氏名知悌著纂要方十卷。見舊唐書經籍志。吳昆方考載。漢武帝病渴。仲景為處此方進之。無稽之談。不足信。又王海藏醫壘元戎。引易老云。八味丸。益火之源。
以消陰翳。壯水之主。以制陽光。此語原繫於王大僕素問注語。薛己專取此語。附會八味六味二丸。為補腎益精之說。遂開誨淫誘欲之路。此藥元無壯陽之效。且非所制之本意。甚矣其為惑也。
又按。嚴氏於本方中。加牛膝車前子。名加味腎氣丸。治腎虛腰重腳腫。小便不利。又張璐玉本方加沉香。治腳膝枯瘦色淡。小腹不仁。腹急疼痛。上氣喘急。
千金一方，治腳氣氣血凝滯者。
大黃，木香，生薑，檳榔，枳實，橘皮，甘草
上七味。案。此方原千金方。山脅氏加桂枝紫蘇。治腳氣兼痞積者。尤有驗。
蘇恭防己湯（外臺），主通身體滿。小便澀。上氣上下。痰水不能食。食則脹者。
桑白皮，大豆，防己，橘皮，茯苓，麻黃，生薑，旋覆花，杏仁，紫蘇莖葉
上十味。小便利。腫氣消。下冷多。加茱萸。熱多加玄參。
烏苓通氣湯（萬病回春）
烏藥，當歸，芍藥，香附，糖球，陳皮，茯苓，白朮，檳榔，玄胡，澤瀉，木香，甘草，生薑
上十四味。惡寒加吳茱萸。案。此方。疝家患腳氣。腰腳麻痹。或下部帶腫氣者。殊有功。
三和散（局方），治腳氣上攻。胸腹滿悶。大便不通。
大腹皮，紫蘇，獨活，沉香，木瓜，川芎，白朮，木香，甘草，檳榔，橘皮
上十一味。案。此方原出於傳家秘寶。名大三脘散。治三焦氣逆。解大便秘滯。下胸脅滿脹。沉陳蘇檳開滯破郁。川芎散血滯。獨活逐水濕。木瓜利筋絡。術甘調和脾胃。夫氣血壅滯。則筋脈不利。三焦不和。則運輸不健。一用此湯。鬱滯開而三焦通。所以有三和之名也。
澤漆湯（聖濟），治痢後腫滿。氣急喘嗽。小便如血。
白話文：
並病
腳氣和其他疾病一起發生的情況，常見於傷寒、痢疾、瘧疾、產後等疾病之後。這是因為五臟內腑失調，氣血虛弱，導致產生一種水氣所致。治療方法應參考前面所述，根據病情輕重緩急，制定相應的治療方案。本書中所列舉的，大多是緩慢調理的方案。然而，如果忽視病情，後果不堪設想，責任不在我。
崔氏八味丸（出自《金匱要略》），治療腳氣上衝，下腹部麻木不仁。藥物組成：地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、茯苓、桂枝、牡丹皮、附子。此方根據蘇長史“腳氣因於腎虛”的理論，應歸類於內因性腳氣，但療效緩慢，並非迅速消除水毒的藥物，故仍收錄於此。此方具有和血滲濕的功效，加上附子溫陽，地黃滋陰，使氣血運行通暢，治療諸病之後出現的下腹部頑固麻痹、腰腿酸軟無力、腫脹等症狀，療效顯著。
但若腳氣上衝，毒氣衝擊心臟，恐怕此方就無能為力了。此方雖為仲景所創，但治療腳氣上衝的記載則出自崔氏所傳，故名為崔氏八味丸。崔氏，名知悌，著有《纂要方》十卷，見於《舊唐書經籍志》和《吳昆方考》。漢武帝因渴病服用此方，這只是無稽之談，不足為信。王海藏《醫壘元戎》引用易老的話說：“八味丸，益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光。”這句話出自王大僕《素問》注，薛己以此附會八味丸、六味丸，說其具有補腎益精之效，以此誘導人們產生淫慾之念。此藥原本並無壯陽功效，也不是其原意，實在是誤解之深。
嚴氏在此方中加入牛膝、車前子，名為加味腎氣丸，用於治療腎虛腰重、腳腫、小便不利。張璐玉則在方中加入沉香，治療腳膝枯瘦、面色蒼白、小腹麻木不仁、腹痛、氣喘等症狀。
千金一方（出自《千金方》），治療腳氣氣血凝滯。藥物組成：大黃、木香、生薑、檳榔、枳實、橘皮、甘草。山脅氏在此方中加入桂枝、紫蘇，治療腳氣兼痞積，療效尤佳。
蘇恭防己湯（出自《外台秘要》），主治全身腫脹、小便澀滯、上氣喘促、痰多不能進食，進食則腹脹。藥物組成：桑白皮、大豆、防己、橘皮、茯苓、麻黃、生薑、旋覆花、杏仁、紫蘇莖葉。小便不利者加茱萸，發熱者加玄參。
烏苓通氣湯（出自《萬病回春》），藥物組成：烏藥、當歸、芍藥、香附、糖球、陳皮、茯苓、白朮、檳榔、玄胡、澤瀉、木香、甘草、生薑。惡寒者加吳茱萸。此方治療疝氣併發腳氣，腰腿麻木或下肢腫脹，療效顯著。
三和散（出自《局方》），治療腳氣上衝，胸腹脹滿，大便秘結。藥物組成：大腹皮、紫蘇、獨活、沉香、木瓜、川芎、白朮、木香、甘草、檳榔、橘皮。此方原名大三脘散，出自家傳秘方，治療三焦氣逆，緩解大便秘結，胸脅脹滿。沉香、蘇葉、檳榔理氣化滯，川芎活血，獨活祛濕，木瓜舒筋活絡，白朮、甘草健脾和胃。氣血瘀滯，則筋脈不通，三焦不和，則氣血運行失調，服用此方，氣滯解除，三焦通暢，故名三和散。
澤漆湯（出自《聖濟總錄》），治療痢疾後腹部腫脹，氣促喘咳，小便帶血。