《腳氣鉤要》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 並病
澤漆葉，桑根白皮，郁李仁，杏仁，人參，白朮，陳橘皮
上七味。案。本草澤漆味苦微寒。主大腹水氣。四肢面目浮腫。凡精氣衰憊。峻猛之劑。恐不能堪。故不得不取之於滲利。
實脾散（本事方），治陰水。
木香，果仁，大腹子，附子，茯苓，乾薑，甘草
上七味。案。嚴氏濟生方所載。實脾散。治水腫。比此方。多厚朴白朮茯苓木瓜。蓋嚴氏原於本事。加四味。醫學綱目實脾散。同本事。嚴氏一時太醫。後世以為實脾之祖者謬。
導水茯苓湯，治水腫遍身如爛瓜。喘滿倚息。不能轉側。
茯苓，麥門冬，澤瀉，白朮，紫蘇，檳榔，桑白皮，木瓜，陳皮，砂仁，木香，燈草，大腹皮
上十三味。愚每用之於水腫腳氣混淆者。加郁李仁更效。然未詳出於何書。姑據方賢奇效良方。並錄於此。證治準繩。醫宗必讀。醫燈續焰。畢載此方。稱其功。
主腳氣大便澀方（千金月令）
大黃（五兩），大麻（三兩）
上二味。羅大黃為末。和麻仁。以蜜為丸。
紅豆煎（家方），治水腫。嚴斷米粟專食菽麥。令疏通水毒。本林一一烏秘方。
起廢湯（家方），腳氣日久。腰腳瘦削。或攣急。或麻痹。或骨痿嚲曳。一切虛羸。用之滋養。
針砂丸（家方），治胃虛一身洪腫者。余家每用鋼鐵。（鐵家所磨鑢細末）
季仲南永類方云。腫藥用鐵蛾及針砂。入丸子者。一生須斷鹽。蓋鹽性濡潤。腫者再作。不可為矣。此說信然。
高蜜丸（家方），治腫滿。
絲瓜（十匁燒存性），巴豆（一匁去皮熬研如脂）
右二味。煉蜜丸如梧子大。強人初服五分。弱者半之。此方原出香祖筆記。元鮮于伯機。記杭醫宗會之者。善治水蠱。以乾絲瓜一枚去皮。剪碎入巴豆。黃色為度。去巴豆用絲瓜。炒陳倉米。如絲瓜之多少。候米黃色。去絲瓜研之。為末。和清水為丸。如桐子大。每服百丸。
皆愈。宗言巴豆逐水。絲瓜象人脈絡。去而不用。藉其氣以引之也。予試之。洞瀉如傾。用之於水腫膨脹。間覺有效。但腳氣忌巴豆之說。見於後條。
化毒丸，治痿癖不能起者。
薰陸（一匁），大黃，雞冠雄黃，亂髮霜（各三匁），生生乳（一匁）
右五味糊丸。此藥剛烈。慎勿過用。二三分至四五分。服後有發赤疹者。有為發熱者。皆中肯綮也。宜止後服。若服後覺瞑眩者。宜飲冷水吃冷粥。立定。
友人淺田識此曰。此方原出陳司成黴瘡秘錄。癸字化毒已字化毒之類耳。山脅氏拔其精英。為五味。治諸頑痼沉滯之病。案。生生乳奇功靈驗。不可勝紀。然未詳其所始。蓋起於天宮瘍醫歟。凡療瘍以五毒攻之。鄭玄注云。五毒者。五藥之有毒者。今醫方有五毒之藥。作之合黃堥。
置石膽丹砂雄黃礜石磁石其中。燒之三日三夜。其煙上著。以雞羽掃取之。以注創。惡肉破骨則盡出。是乃生生乳之祖。陳氏曰。如水銀一物。得雲母礜石同煉。其毒即解。不比粉霜輕粉之酷烈也。配風藥而治大麻風。配癆藥。而治傳屍癆。配蟲藥而治諸蟲疾。配膈藥而治噎塞翻胃。
白話文：
並病
以下列出幾種古代中醫方劑，用於治療水腫、腳氣等並病：
第一方： 此方以澤漆葉、桑根白皮、郁李仁、杏仁、人參、白朮、陳橘皮七味藥組成，主治因精氣衰憊導致的大腹水氣、四肢面目浮腫。由於藥性峻猛，故選擇滲利之法。
第二方：實脾散： 此方源於《本事方》，治陰水（一種水腫）。與嚴氏濟生方所載的實脾散相比，少了厚朴、白朮、茯苓、木瓜四味藥。嚴氏方雖承襲《本事方》，但後世將其視為實脾散的祖方，並不完全正確。
第三方：導水茯苓湯： 此方治水腫遍身，症狀如爛瓜，伴有喘滿、呼吸困難，無法翻身。方中包含茯苓、麥門冬、澤瀉、白朮、紫蘇、檳榔、桑白皮、木瓜、陳皮、砂仁、木香、燈草、大腹皮十三味藥。作者經驗，若用於水腫腳氣混淆的症狀，加郁李仁效果更佳，但此增補並非出自哪部典籍，僅據方賢奇效良方記載。此方亦載於《證治準繩》、《醫宗必讀》、《醫燈續焰》等書。
第四方：主腳氣大便澀方（出自《千金月令》）： 此方用大黃和大麻組成，將大黃研末，與麻仁混合，以蜜製成丸劑。
第五方：紅豆煎（家方）： 此方治水腫，需嚴格限制米和穀物攝入，多食豆類和麥類，以利水毒排出。
第六方：起廢湯（家方）： 此方用於治療久病腳氣，導致腰腳消瘦、攣急、麻痺、骨痿等症狀，以及一切虛弱症狀，具有滋養功效。
第七方：針砂丸（家方）： 此方治胃虛導致的全身水腫，作者家中常以鋼鐵（鐵器磨成的細末）入藥。據《季仲南永類方》記載，腫病用鐵蛾和針砂製成丸劑者，一生都應忌食鹽，因鹽性濡潤，易使腫症復發。
第八方：高蜜丸（家方）： 此方治腫脹。以燒存性的絲瓜和去皮熬研成脂狀的巴豆煉蜜製丸。此方出自《香祖筆記》，元代鮮于伯機記載於《杭醫宗會》。此方善治水蠱，作者親自試用，效果如傾瀉般，對水腫膨脹有一定療效，但腳氣忌用巴豆。
第九方：化毒丸： 此方治痿癖，無法站立的症狀。方中包含薰陸、大黃、雞冠雄黃、亂髮霜、生生乳五味藥，藥性剛烈，需慎用。服藥後出現發赤疹或發熱屬正常反應，若出現昏眩，宜飲用冷水冷粥。此方源自《陳司成黴瘡秘錄》，山脅氏選其精華，治頑固沉滯之病。生生乳功效神奇，但來源不明，可能出自宮廷瘍醫。古法治療瘍瘡常用五毒攻之，鄭玄注云五毒指五種有毒的藥物。 古代治療瘡瘍，會將石膽、丹砂、雄黃、礜石、磁石等置於爐中燒製三日三夜，收集其煙氣，用雞羽掃取，塗於創口，以排出惡肉和碎骨，此乃生生乳的原始方法。陳氏認為，水銀遇到雲母和礜石同煉，毒性會減弱，不比輕粉那樣劇烈。生生乳可配伍風藥治麻風，配伍癆藥治肺癆，配伍蟲藥治蟲疾，配伍膈藥治噎塞反胃。