《腳氣概論》~ 腳氣概論 (15)
腳氣概論 (15)
1. 腳氣痿弱
腳氣濕邪侵經絡。則筋弛縱而痠弱。自膝至腳已有不仁。或屈弱不能行。其初有肉削筋急而發之者。或有水氣去。衝心差後發之者。古謂之緩風。濕痹腳氣成功。概歸此一症。
八味丸料。金匱云。治腳氣上入。小腹不仁。醫通云。三陰受寒。濕著於腳膝上枯瘦色淡。小腹不仁。腹急痛疼。上氣喘氣。本方加沉香。有持希藻曰。每歲發者。徐徐服之。兼省膏粱。得免後患。
局方大防風湯。證治大還。治痢後腳痛。緩弱不能行步。或腿膝腫痛。有持希藻曰。腳氣日久。腳脛枯細。或癢或軟。嚲曳者。及痢後風。鶴膝風。附骨疽。一切腿膝腫毒。潰爛膿水不絕。其人虛羸者。皆治之。
同思仙績斷丸。治脾腎風虛毒氣流注。腿膝痠疼。艱於步履。小便餘瀝。大便後重。
防風，川烏頭，杜仲，木瓜，薏苡仁，牛膝，續斷，萆薢
上八味
按本事方去川烏木瓜。加五加皮羌活生薑。
本朝經驗健步丸。（天正記。菊亭右相方。）
鹿角（十錢），白朮，防己（各五錢），蘗皮（炒三錢）
上四味糊丸
四物湯加牛膝木瓜。醫學心悟云。腳不離乎濕熱。亦有兩足忽然枯細者。俗名乾腳氣。此為風燥之症。四物加牛膝木瓜主之。今帶腫氣者。去牛膝。加蒼朮薏苡仁更佳。
同桃核承氣湯。大防風湯。並治腳氣痿弱。（枳園方譜）
聖濟乳煎硫黃散。治腳氣久虛緩弱。
黃牛乳（三升），硫黃（一兩）
上二味先將牛乳煎令減半。每服以乳五合入硫黃末二錢。調和服之。服畢宜厚以衣被。覆臥取汗。按牛乳治腳氣。其來尚矣。千金方云。宜生牛乳。生栗子。千金翼主腳氣初發。從足起至膝脛腫骨疼者方。烏牛尿一服一升。日二服。腫消止。羸瘦者。二分尿。一分牛乳。合煮乳結。
乃服之是也。又有用此方。治腳氣衝心者。詳見於時還讀我書。清川道曰。備後福山豪商家。傳治腳氣衝心秘方。即以烏牛尿一合點服硫黃末一錢。蓋服烏犢牛尿方。多見外臺必要。名醫別錄云。牛溺治腳氣。據之用牛尿亦可。但有虛候者勿用。
白話文：
[腳氣痿弱]
腳氣病是由濕邪侵襲經絡所導致，使得筋骨鬆弛，產生痠痛與無力感。從膝蓋到腳部會出現麻木，或者彎曲困難，影響行走能力。起初可能是肌肉削減、筋骨緊繃引發，或者在水分排出後，衝擊心臟的情況改善後才發作。古人稱之為緩風，認為這是濕痹腳氣的表現，統一歸類在此症狀中。
八味丸的成分，根據《金匱要略》所述，能治療腳氣上升，造成小腹部失去知覺。《醫通》提到，當三陰受到寒冷影響，濕氣附著在腳膝部位，造成上方肌肉枯瘦，顏色淡白，小腹失去知覺，腹部緊急疼痛，呼吸困難。本方添加沉香，對於每年發作的患者，應緩慢服用，同時減少高脂食物攝取，以免後續病發。
《局方大防風湯》用於治療下痢後腳部疼痛，行走困難，或腿部、膝蓋腫痛。對於長期腳氣患者，腳踝部位變得枯細，或有瘙癢、軟弱感，以及下痢後風、鶴膝風、附骨疽等問題，所有腿、膝部腫脹、潰爛、膿水不斷的情況，尤其適合虛弱的人使用。
《思仙績斷丸》能治療脾腎風虛，毒氣流注，腿部、膝蓋痠痛，行走困難，小便殘留，大便後重。
防風、川烏頭、杜仲、木瓜、薏苡仁、牛膝、續斷、萆薢
以上八種成分
按照《本事方》去除川烏頭、木瓜，加入五加皮、羌活、生薑。
本朝經驗《健步丸》。（出自《天正記》，由菊亭右相提供配方。）
鹿角（10錢）、白朮、防己（各5錢）、蘗皮（炒3錢）
以上四種成分製成藥丸
《四物湯》加上牛膝、木瓜，根據《醫學心悟》所述，腳部疾病通常與濕熱相關，也有腳部突然變得枯細的情況，俗稱乾腳氣，這屬於風燥病症，《四物湯》加上牛膝、木瓜為主要療法。若伴有腫脹、氣虛，應去除牛膝，添加蒼朮、薏苡仁效果更佳。
《桃核承氣湯》、《大防風湯》共同治療腳氣痿弱。（出自《枳園方譜》）
《聖濟乳煎硫黃散》治療長期腳氣虛弱。
黃牛乳（3升）、硫黃（1兩）
以上兩種成分，先將牛乳煮沸至剩一半，每次服用時取牛乳半升，加入硫黃末2錢，攪拌均勻服用。服用完畢後，應穿上厚重衣物，躺下讓身體出汗。根據《千金方》記載，應使用生牛乳和生栗子，對於腳氣初發，從腳開始至膝蓋腫脹、骨頭疼痛的情況，烏牛尿每日兩次，每次1升，直到腫脹消失。對於體弱者，可用兩份牛尿與一份牛乳混合煮沸至凝固再服用。
此外，還有使用此方治療腳氣衝心的案例，詳細內容請參考《時還讀我書》。清川道提到，備後福山的豪商家傳承治療腳氣衝心的祕方，即以烏牛尿1合搭配硫黃末1錢服用。服用烏犢牛尿的療法，在《外臺必要》中多次提及，《名醫別錄》也提到牛尿能治療腳氣。根據這些資料，使用牛尿也是可行的療法，但對於虛弱的患者不宜使用。