《痢疾明辨》~ 箝六經表裡陰陽虛實寒熱乃治痢要訣

1. 箝六經表裡陰陽虛實寒熱乃治痢要訣

凡病必先辨六經，一切外感內傷，不能捨六經而為治，痢疾何獨不然。首太陽，為諸陽之氣，察其邪從太陽陷入者，宗仲聖太陽例，桂枝、羌活為主；從陽明陷入者，「葛根」為主；從少陽陷入者，「柴胡」為主；陷入陽明之腑，有結有熱者，三「承氣」選用，有熱無結者，「黃芩湯」、諸「瀉心湯」選用，此外感三陽痢之成法也。

失治，則由三陽陷入三陰，少陰經有寒症、有熱症，熱則「黃連阿膠湯」、「豬膚湯」，寒則「桃花湯」、「真武湯」、「四逆」輩；厥陰經有寒症、有熱症、有寒熱錯雜症，熱用「白頭翁湯」，寒投「吳茱萸湯」，寒熱錯雜進「烏梅丸」；獨太陰有寒症、無熱症，所謂鶩溏是也，「理中湯」為主方。

白話文：

診斷疾病一定要先辨別六經，任何外感內傷的病症，都不能捨棄六經來治療，痢疾也不例外。太陽經是所有陽經之氣的根本，如果病邪從太陽經侵入，就要參考仲景的太陽經治療方法，以桂枝、羌活為主藥；如果從陽明經侵入，就要以葛根為主藥；如果從少陽經侵入，就要以柴胡為主藥。如果病邪深入陽明腑，有結塊伴隨發熱，就要選用三承氣湯；如果只有發熱沒有結塊，就要選用黃芩湯、瀉心湯等。這些都是治療三陽經痢疾的方法。

如果失治，病邪就會從三陽經蔓延到三陰經。少陰經會有寒症和熱症，熱症要用黃連阿膠湯、豬膚湯，寒症要用桃花湯、真武湯、四逆湯等。厥陰經則會有寒症、熱症和寒熱錯雜症，熱症要用白頭翁湯，寒症要用吳茱萸湯，寒熱錯雜症要用烏梅丸。只有太陰經會有寒症而沒有熱症，也就是我們所說的稀便，要以理中湯為主藥。

此是例也，不獨痢疾為然，一切病皆當察脈辨證，使寒、熱、虛、實、陰、陽、表、里八字，胸中瞭然，庶幾下筆無誤，學者當先明此理。

白話文：

這是一個原則，不僅僅是痢疾如此，所有疾病都應該要觀察脈象和辨別症狀，弄清楚它是屬於寒性、熱性、虛弱、實質、陰性或陽性、在身體表面還是內部等八個方面，心中要有清晰的概念，這樣寫下的診斷纔不會出錯。學習的人首先應明白這個道理。