《痢疾明辨》~ 自序

1. 自序

嘗謂：醫者意也，通其意則靈，不通其意則滯，善用其意則巧，不善用其意則拙。予嘗有句云：「醫林漫說秘青囊，活法全憑用意良。」又云：「讀書泥古非師古，因證施方不執方。」甚矣！醫貴通其意，又必善用其意也，何則？道本無言，一落言詮，便相失矣。渾言之而無所不通者，聖言也；專言之而條分縷析者，凡言也。

然規矩在此，繩墨亦在此，熟於規矩繩墨之成法，而能因事制宜，處處參以活法，而又動合古法，斯得之矣。即如痢疾一門，外因六氣之邪，內因飲食之積，又兼感時厲之氣，合而成病，乃時氣也；古之醫書每以臟病、內傷下痢混同論治，執死法者，滯而不圓，拘古法者，泥而不變，爰著痢疾之明辨，分六經，列四綱，箝種種見證，以及婦女胎產。

四十年來，由折肱而心悟，由心悟而知古今之得失，一一辨之，以俟後學君子，有通其意而善用其意者，是予之所望也。

咸豐七年歲次丁巳閏五月之吉澄吳士英甫恬氏序

白話文：

[自序]

我常認為，醫術在於醫生的理解與直覺，理解透徹就能靈活運用，若無法理解就會變得呆板。善於運用這種理解與直覺就能巧妙應對，反之則會顯得笨拙。我曾說過：「在醫學領域裡，青囊祕笈看似神祕，但真正的靈活性全憑良好的理解與意會。」又說：「讀書如果只是死記硬背古人的知識，並不代表真正學習古人；根據症狀開藥方，但不能固守舊方不變。」由此可見，醫學貴在理解，且必須善於運用這種理解，這是為什麼呢？道理本來無法言語表達，一旦用語言解釋，就可能失去其原意。能全面地理解並且無所不通的，是聖人的智慧；只專注於某個方面並進行詳細分析的，則是一般人的理解。

然而，規則和標準就在這裡，熟悉這些既定的規則和標準，並能根據具體情況靈活應變，同時又能符合古法，這樣才能真正掌握醫術。以痢疾為例，它的病因可能來自外界的六種氣候因素，也可能來自飲食的積累，還可能受到時令疾病的影響，這些因素共同作用形成了疾病，這就是所謂的時氣。古書往往將臟腑疾病、內傷以及痢疾混為一談，固守舊法的人會變得僵化，盲目遵從古法的人會變得不知變通。因此，我寫了關於痢疾的明確辨別，將其分為六經，列出四大要點，涵蓋各種症狀，甚至包括婦女的妊娠和產後護理。

四十多年來，我經歷過許多挫折，終於悟出了其中的道理，也明白了古往今來醫學的優劣所在。我一一辨析這些道理，等待後世的學子們，希望他們能理解我的意思，並善於運用，這正是我的期待。

鹹豐七年，丁巳年，閏五月，澄吳士英甫恬氏序