《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (8)
祛風之劑第九 (8)
1. 活絡丹
治中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰、死血，腿臂間忽有一二點痛。
白話文：
治療中風後手腳麻木無力，長期未能痊癒，經絡中存在濕痰和淤血，腿部或手臂偶爾會有一兩處疼痛。
川烏（炮。去臍皮），草烏（炮。去皮），膽星（六兩），地龍（即蚯蚓。洗。焙乾），乳香（去油），沒藥（另研。三兩三錢。）酒丸。酒下。
白話文：
川烏（經過炮製，去除臍皮）、草烏（經過炮製，去除皮）、膽星（六兩）、地龍（也就是蚯蚓，經過清洗、烘乾）、乳香（去除油脂）、沒藥（另外研磨，三兩三錢）。將這些藥材做成藥丸，用酒送服。
此足太陰、厥陰藥也。吳鶴皋曰：膽星辛烈，所以燥濕痰；二烏辛熱，所以散寒濕；蚯蚓濕土所生，欲其引烏、星直達濕痰所結之處，《大易》所謂同氣相求也（蚯蚓鹹寒，清熱利水）；風邪注於肢節，久則血脈凝聚不行，故用乳香、沒藥以消瘀血（乳香活血，能去風伸筋，沒藥能散瘀血，生新血，二藥並能消腫止痛，故每相須而行）。
白話文：
這是足太陰（肝經）和厥陰（肝經）的藥方。吳鶴皋說：膽星味辛辣，所以能夠燥濕化痰；兩種烏藥味辛性熱，所以能夠散寒祛濕；蚯蚓產於潮濕的土壤中，用它來引導膽星、烏藥直達濕痰凝聚的地方，這正如《周易》中所說的“同氣相求”（蚯蚓味鹹性寒，可以清熱利水）；風邪侵襲肢體關節，時間久了，血脈凝滯不通，所以用乳香、沒藥來消除瘀血（乳香能活血化瘀，可以祛風舒筋，沒藥能散瘀血，生新血，兩種藥物都能消腫止痛，所以經常一起使用）。
2. 消風散
治風熱上攻，頭目昏痛，項背拘急，鼻嚏聲重；及皮膚頑麻，癮疹搔癢，婦人血風（血風者，婦人衝任二經為風襲傷，致生血病也）。
白話文：
用於治療風熱上攻引起的頭昏腦漲，頸背僵硬，噴嚏頻繁，皮膚麻木、頑固，癮疹瘙癢，以及女性血風症（血風症是由風邪侵襲女性的衝任兩經所致，導致血病的發生）。
荊芥，陳皮（去白），厚朴（薑汁炒），甘草（炙。五錢），防風，羌活，藿香，殭蠶（洗。炒），蟬蛻，川芎，茯苓，人參二兩。為末。每服三錢，茶湯下。瘡癬，酒下。
白話文：
荊芥、陳皮（去除白色的部分）、厚朴（用薑汁炒過）、甘草（炙烤過的，五錢）、防風、羌活、藿香、殭蠶（清洗後炒過）、蟬蛻、川芎、茯苓、人參（二兩）。研磨成粉末。每次服用三錢，用茶水送服。如果治療瘡癬，則用酒送服。
此足太陽、手太陰藥也。羌、防、荊、芎之辛浮，以治頭目項背之風；殭蠶、蟬蛻之清揚，以去皮膚之風；藿香、厚朴以去惡散滿；參、苓、甘、橘以輔正調中，使風邪無留壅也。
清，空，膏東垣
白話文：
這個方劑是足太陽、手太陰經的對證藥物。羌活、防風、荊芥、川芎的辛散之藥，用來治療頭目項背的風症；僵蠶、蟬蛻的清陽之藥，用來祛除皮膚表面的風邪；藿香、厚朴用來驅走惡濁之氣，化解體內充滿的邪氣；參、苓、甘草、橘皮用來輔助正氣，調和營衛氣血，使風邪不能留滯壅塞體內。
治正偏頭痛，年深不愈；及風濕熱上壅頭目及腦，苦痛不止（偏頭痛者，少陽相火也。丹溪曰：有痰者多，左屬風屬火，多血虛；右屬痰屬熱，多氣虛。《準繩》曰：醫書多分頭痛、頭風為二門，然一病也，淺而近者名頭痛，深而遠者為頭風，當驗其邪所從來而治之）。
白話文：
治療正偏頭痛，即便多年來一直沒有好轉的；以及風濕熱向上壅滯到頭部與腦部，痛苦不已（偏頭痛這種疾病，是少陽相火造成的。丹溪說：有痰液的人多，左側的是風是火，多是血虛；右側的是痰是熱，多是氣虛。《準繩》說：醫書中多把頭痛與頭風分為兩類，但其實是同一個疾病，較輕微且表層的叫做頭痛，較嚴重且深層的叫做頭風，應該根據病邪的來源來治療）。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），羌活，防風（一兩），柴胡（七錢），川芎（五錢），甘草（炙。兩半。）為末。每服三錢，茶調如膏，白湯送下。如少陰頭痛，加細辛；太陰頭痛，脈緩，有痰，去羌活、防風、川芎、甘草，加半夏；如偏頭痛服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍（散少陽相火）；如自汗發熱，惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯加白芷（李東垣曰：太陰頭痛，必有痰也；少陰頭痛，足寒而氣逆也；太陰少陰二經雖不上頭，然痰與氣壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也）。
白話文：
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黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、羌活、防風（一兩）、柴胡（七錢）、川芎（五錢）、甘草（炙。兩半。） 研磨成細末。
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每次服用三錢，用茶水調成糊狀，再用白開水送服。
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如果是少陰頭痛，則加細辛；如果是太陰頭痛，脈搏緩慢，有痰，則去掉羌活、防風、川芎、甘草，加入半夏。
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如果偏頭痛服用此方後仍未痊癒，則減少羌活、防風、川芎一半的量，增加柴胡一倍（散少陽相火）。
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如果自汗發熱，惡熱而渴，這是陽明頭痛，只需服用白虎湯加白芷即可。（李東垣說：太陰頭痛，必定有痰；少陰頭痛，足寒而氣逆；太陰少陰二經雖然不直接與頭部相關，但痰與氣壅塞在膈中，頭上的氣就不能暢通而引起疼痛。）
此足太陽、少陽藥也。頭為六陽之會，其象為天，乃清空之位也，風寒濕熱干之，則濁陰上壅而作實矣。羌防入太陽，柴胡入少陽，皆辛輕上升，祛風勝濕之藥；川芎入厥陰，為通陰陽血氣之使；甘草入太陰，散寒而緩痛，辛甘發散為陽也；芩連苦寒，以羌防之屬升之，則能去濕熱於高巔之上矣（芩連用酒炒，非獨制其寒，欲其上升也。丹溪曰：東垣清空膏，諸般頭痛皆治，惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。
白話文：
這帖藥是適用於足太陽經和足少陽經的。頭部是六條陽經彙集的地方，它的象徵是天，是清空的位置，風寒濕熱侵襲它，就會使渾濁的陰氣向上壅滯而形成病實。羌活作用於足太陽經，柴胡作用於足少陽經，都辛輕味升，是祛風勝濕的藥物；川芎作用於足厥陰經，是溝通陰陽血氣的使者；甘草作用於足太陰經，可以散寒而緩解疼痛，辛甘發散為陽；芩連苦寒，用羌活等藥使它升上去，就能清除位於頭頂的濕熱了。（芩連用酒炒，不僅為了制約它的寒性，還為了使它上升。丹溪說：東垣的清空膏，各種頭痛都能治，只有血虛、從魚尾開始連續疼痛的頭痛治不了。）
魚尾，眼角也。又云：治少陽頭痛，如痛在太陽、厥陰者勿用，蓋謂巔頂痛也。頭痛用羌活、防風、柴胡、川芎、升麻、細辛、藁本之異者，分各經也；用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地之異者，分各臟瀉火也；用茯苓、澤瀉者，導濕也；用參耆者，補氣也；用芎歸者，養血也。王海藏曰：熱在至高之分，當以輕劑抑之，從緩治也，若急服之，上熱未除，中寒生矣）。
白話文：
魚尾，就是眼角。又說：治療少陽頭痛，如果疼痛在太陽、厥陰經，則不要使用，這主要是指頭頂疼痛。頭痛可以使用羌活、防風、柴胡、川芎、升麻、細辛、藁本等藥物，分別作用於不同的經絡；使用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地等藥物，分別瀉除不同臟腑的火熱；使用茯苓、澤瀉等藥物，導除濕氣；使用參耆等藥物，補益氣血；使用芎歸等藥物，養血活血。王海藏說：熱邪位於至高之處，應該使用輕柔的藥物來抑制它，從緩和地治療，如果急切地服用藥物，上面的熱邪還沒有去除，中間的寒邪就已經產生了。