《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (7)
祛風之劑第九 (7)
1. 如聖飲
（節庵）
治剛柔二痙，面赤項強，頭搖口噤。角弓反張，與瘛瘲（音熾縱）同法（痙者，太陽中風重感寒濕而為病也。風則燥而動，寒則引而緊，濕則著而拘，故頭搖口噤，項強而反張也。風挾寒則血澀無汗，為剛痙；風挾濕則夜出有汗，為柔痙。筋急而縮為瘛，筋弛而緩為瘲，伸縮不已為瘛瘲，俗謂之搐是也）。
羌活，防風，白芷，柴胡，甘草，黃芩，半夏，川芎，芍藥，當歸，烏藥。加姜煎。入薑汁、竹瀝服。柔痙加白朮、桂枝；剛痙加蒼朮、麻黃；口噤、咬牙、大便實，加大黃。
此足太陽、厥陰藥也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以發散風邪；用烏藥者，治風須順氣也；用歸芍者，治風先活血也；用半夏、竹瀝、薑汁者，風必挾痰也；用黃芩者，風必生熱也。柔痙加白朮、桂枝，有汗欲其無汗；剛痙加蒼朮、麻黃，無汗欲其有汗。口齒屬陽明，陽明實則口噤、咬牙而便秘，故加大黃以泄胃熱也。
白話文：
如聖飲
治療剛性和柔性痙攣，症狀包括臉紅脖子僵硬，頭搖晃嘴巴緊閉，角弓反張，與瘛瘲（抽搐）的治療方法相同。（痙攣是因為太陽經中風，再次感受寒濕而引起的疾病。風性乾燥而容易引起活動，寒則會使肌肉收縮，濕則會使肌肉粘著而拘緊，所以出現頭搖晃、嘴巴緊閉、脖子僵硬和反張等症狀。風挾寒則血液凝滯沒有汗，為剛性痙攣；風挾濕則夜晚出汗，為柔性痙攣。筋急而縮為瘛，筋弛而緩為瘲，伸縮不已為瘛瘲，俗稱抽搐。）
藥材包括羌活、防風、白芷、柴胡、甘草、黃芩、半夏、川芎、芍藥、當歸、烏藥。加生薑煎煮。服用時加入薑汁和竹瀝。柔性痙攣再加白朮、桂枝；剛性痙攣再加蒼朮、麻黃；嘴巴緊閉、咬牙、便秘，再加大黃。
這是治療足太陽經和厥陰經的藥方。羌活、防風、川芎、白芷、柴胡、甘草辛甘之性可以發散風邪；使用烏藥，是因為治療風邪需要順氣；使用當歸、芍藥，是因為治療風邪要先活血；使用半夏、竹瀝、薑汁，是因為風邪必然伴隨痰濕；使用黃芩，是因為風邪必然會產生熱邪。柔性痙攣加白朮、桂枝，目的是讓患者出汗減少；剛性痙攣加蒼朮、麻黃，目的是讓患者出汗。口齒屬於陽明經，陽明經實熱則會嘴巴緊閉、咬牙並且便秘，所以加大黃以瀉去胃熱。
2. 獨活湯
（丹溪）
治風虛瘛瘲，昏瞶不覺，或為寒熱（筋急而縮為瘛，緩而縱為瘲，伸縮不已為瘛瘲，木曰曲直之象也。肝虛而風乘之，入於血脈則瘛瘲，若在皮膚則為寒熱，若移邪於所生，則昏憒不覺也。所生心也，木能生火）。
獨活，羌活，防風，細辛，桂心，白薇，當歸，芎藭，半夏，人參，茯神，遠志，菖蒲（五錢），甘草（炙。二錢半）。每服一兩。加薑、棗煎。
此手少陰、足厥陰藥也。肝屬風木而主筋，故瘛瘲為肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二活、防風祛風，細辛、桂心溫經，半夏除痰，芎歸辛散風而溫和血，血活則風散，辛以散之，即辛以補之也（木喜條達，故以散為補）；心為肝子，肝移熱於心則昏憒，故以人參補心氣，菖蒲開心竅。茯神、遠志安心神，白薇鹹寒退熱而治厥；使風靜火息，血活神守，而瘛瘲自巳矣。
白話文：
獨活湯
此方治療因風虛引起的抽搐（瘛瘲），伴隨神志不清（昏瞶不覺），或寒熱交替的症狀。 抽搐分為筋急縮為瘛，筋緩縱為瘲，持續伸縮則為瘛瘲。這是因為肝虛，外受風邪，風邪侵入血脈則導致抽搐，若停留在皮膚則表現為寒熱，若邪氣侵犯心臟則導致神志不清。因為木生火，肝屬木，心屬火。
藥方組成：獨活、羌活、防風、細辛、桂心、白薇、當歸、川芎、半夏、人參、茯神、遠志、菖蒲（五錢）、炙甘草（二錢半）。每劑一兩，加生薑、大棗煎服。
此方為手少陰經與足厥陰經藥物組成。肝屬風木，主司筋脈，所以抽搐是肝臟受邪氣侵犯所致。肝氣需要疏通，因此用辛味藥物疏散。獨活、羌活、防風祛風；細辛、桂心溫經；半夏除痰；川芎、當歸辛散風寒，溫和血脈，氣血通暢則風邪自散。辛味藥物既能疏散，也能補益（因為木性喜條達，故以散為補）；肝火移熱於心則神志不清，故用人參補益心氣，菖蒲開竅醒神；茯神、遠志安心定神；白薇性寒，能清熱瀉火，治療厥逆。使風邪平息，肝火熄滅，氣血通暢，神志安寧，抽搐自然痊癒。