《醫方集解》~ 理氣之劑第七 (4)
理氣之劑第七 (4)
1. 補中益氣湯（東垣）
東垣曰：升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行於陽道，以滋春氣之和，又引參耆甘草上行，充實腠理，使衛外為固，凡補脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。又曰：但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉，秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也；但言瀉之以酸苦寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺腎也）。
本方加炒芩、神麯，名益胃升陽湯（東垣）：治婦人經水不調；或脫血後食少水瀉（東垣曰：脫血益氣，古聖之法也。故先補胃氣，以助生髮之氣）。本方加黃柏、生地，名補中益氣加黃柏生地湯：治陰火乘陽發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。本方加白芍、細辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯（《寶鑑》）：治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微細。
本方加羌活、防風、細辛、川芎，名調榮養衛湯（節庵）：治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
白話文：
張仲景說：升麻、柴胡味道清淡，性屬溫陽，能引導脾胃的清氣向上運行於陽經，以滋養春季生髮之氣的平和；又能引導人參、黃耆、甘草向上運行，充實肌膚組織，使衛氣外固。凡是補益脾胃的藥物，大多以升陽補氣來命名，這就是原因。又說：只說補益，就用辛甘溫熱的藥物，以及味道清淡的藥物，比如各種風藥，這是幫助春夏陽氣升浮的；這屬於瀉法，而秋季收斂、冬季閉藏的藥物，在人體內則屬肝臟和心臟；只說瀉法，就用酸苦寒涼的藥物，以及味道淡薄、利水滲濕的藥物，這是幫助秋冬陽氣沉降的，在人體內則屬肺臟和腎臟。
這個方子加炒黃芩、神麴，叫做益胃升陽湯，治療婦女月經不調；或產後失血導致食慾不振、腹瀉（張仲景說：失血後益氣是古代聖賢的治法。所以先補益胃氣，以幫助生髮之氣）。這個方子加黃柏、生地黃，叫做補中益氣加黃柏生地湯，治療陰虛火旺導致發熱，白天症狀加重，自汗、氣短、口渴、食慾不振。這個方子加白芍藥、細辛、川芎、蔓荊子，叫做順氣和中湯，治療陽氣不能上升，頭痛、怕風，脈象弦細。
這個方子加羌活、防風、細辛、川芎，叫做調榮養衛湯，治療勞累後感受寒邪，身痛、發熱、惡寒、輕微口渴、出汗、身痛，脈象浮弱。