《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (7)
祛風之劑第九 (7)
1. 如聖飲
（節庵）
治剛柔二痙，面赤項強，頭搖口噤。角弓反張，與瘛瘲（音熾縱）同法（痙者，太陽中風重感寒濕而為病也。風則燥而動，寒則引而緊，濕則著而拘，故頭搖口噤，項強而反張也。風挾寒則血澀無汗，為剛痙；風挾濕則夜出有汗，為柔痙。筋急而縮為瘛，筋弛而緩為瘲，伸縮不已為瘛瘲，俗謂之搐是也）。
白話文：
治療剛痙與柔痙，患者會出現臉紅、脖子僵硬、頭搖擺、嘴巴緊閉的症狀。角弓反張的狀況，與瘛瘲（一種筋骨拘攣的疾病）的治療方法相同。（痙病的致病原因是：太陽經中風邪入侵，又感寒濕而發病。風性燥烈而動搖，寒性引縮而緊張，濕性粘滯而拘束，因此患者會頭搖擺、嘴巴緊閉，脖子僵硬而反張。風邪挾帶寒邪，則血脈澀滯無汗，稱為剛痙；風邪挾帶濕邪，則夜間發熱有汗，稱為柔痙。筋脈緊急而收縮稱為瘛，筋脈鬆弛而緩慢稱為瘲，伸縮不已的狀態稱為瘛瘲，俗稱搐搦。）
羌活，防風，白芷，柴胡，甘草，黃芩，半夏，川芎，芍藥，當歸，烏藥。加薑煎。入薑汁、竹瀝服。柔痙加白朮、桂枝；剛痙加蒼朮、麻黃；口噤、咬牙、大便實，加大黃。
白話文：
羌活、防風、白芷、柴胡、甘草、黃芩、半夏、川芎、芍藥、當歸、烏藥。加上生薑煎煮。加入生薑汁、竹瀝服用。柔軟的痙攣症狀加白朮、桂枝；堅硬的痙攣症狀加蒼朮、麻黃；口不能張、咬牙、大便無法通暢，加大黃。
此足太陽、厥陰藥也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以發散風邪；用烏藥者，治風須順氣也；用歸芍者，治風先活血也；用半夏、竹瀝、薑汁者，風必挾痰也；用黃芩者，風必生熱也。柔痙加白朮、桂枝，有汗欲其無汗；剛痙加蒼朮、麻黃，無汗欲其有汗。口齒屬陽明，陽明實則口噤、咬牙而便秘，故加大黃以泄胃熱也。
白話文：
此藥方可用來治療足太陽和厥陰經的病症。用羌活、防風、川芎、芷草、柴胡、甘草，這些辛甘發散的藥物，可以發散風寒邪氣；加入烏藥，是為了疏通氣機，治療風病；加入當歸和芍藥，是為了活血化瘀，治療風病；加入半夏、竹瀝、薑汁，是為了化痰祛濕，治療風痰挾濕；加入黃芩，是為了清熱解毒，治療風熱。如果痙攣較柔弱，可以加入白朮和桂枝，有汗的要讓它不流汗；如果痙攣較剛強，可以加入蒼朮和麻黃，沒有汗的要讓它流汗。口齒屬陽明經，陽明經實熱，就會出現口噤、咬牙切齒、便祕等症狀，因此加入大黃來瀉胃熱。
2. 獨活湯
（丹溪）
治風虛瘛瘲，昏瞶不覺，或為寒熱（筋急而縮為瘛，緩而縱為瘲，伸縮不已為瘛瘲，木曰曲直之象也。肝虛而風乘之，入於血脈則瘛瘲，若在皮膚則為寒熱，若移邪於所生，則昏憒不覺也。所生心也，木能生火）。
白話文：
治療虛弱、肌肉抽搐的瘧疾，伴意識不清或癲癇。也有可能伴有發燒或畏寒（筋抽搐導致肌肉收縮稱之為瘛，鬆弛舒展稱之為瘲，反覆收縮舒展則稱之為瘛瘲。木頭具有彎曲和筆直兩種狀態。肝氣虛弱時，風進入血脈則出現瘛瘲，若風邪在皮膚則出現發燒或畏寒，若風邪轉移到肝臟（肝臟是心臟的母臟），則可能昏迷不省人事。
獨活，羌活，防風，細辛，桂心，白薇，當歸，芎藭，半夏，人參，茯神，遠志，菖蒲（五錢），甘草（炙。二錢半）。每服一兩。加薑、棗煎。
白話文：
獨活、羌活、防風、細辛、桂心、白薇、當歸、芎藭、半夏、人參、茯神、遠志、菖蒲（五錢）、甘草（炙。二錢半）。每次服用一兩。加入薑、棗一起煮。
此手少陰、足厥陰藥也。肝屬風木而主筋，故瘛瘲為肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二活、防風祛風，細辛、桂心溫經，半夏除痰，芎歸辛散風而溫和血，血活則風散，辛以散之，即辛以補之也（木喜條達，故以散為補）；心為肝子，肝移熱於心則昏憒，故以人參補心氣，菖蒲開心竅。茯神、遠志安心神，白薇鹹寒退熱而治厥；使風靜火息，血活神守，而瘛瘲自巳矣。
白話文：
這是手少陰和足厥陰的藥方。肝臟屬於風木，主筋，所以瘛瘲是由於肝臟的邪氣所引起的。肝臟喜歡舒散，所以要用辛味的食物來疏散它，二活和防風可以祛風，細辛和桂心可以溫煦經絡，半夏可以化痰，芎歸可以辛散風邪，溫和活血，血活則風邪散，辛以散之，也就是辛以補之（木喜條達，所以以散為補）；心臟是肝臟的兒子，肝臟的熱邪會傳到心臟，導致昏迷和神志不清，所以用人參來補益心氣，菖蒲來開竅。茯神、遠志可以安神，白薇是鹹寒的藥物，可以退熱，治療厥症；使風邪平靜，火邪息止，血活神守，瘛瘲自然就好了。