《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (6)
祛風之劑第九 (6)
1. 豨薟丸
（張詠）
治中風喎僻，語言謇澀，肢緩骨痛；及風痹走痛；或十指麻木；肝腎風氣風濕諸瘡（喎斜語澀，風中於經也；肢緩骨痛，風而兼濕也；風痹腫痛，濕熱流注也，世俗謂之流火，即《內經》所謂行痹、痛痹也；十指麻木，氣血不足，或有濕痰、死血在胃中也）。
豨薟草。以五月五日、七月七日、九月九日採者佳。不拘多少，揀去粗莖，留枝、葉、花、實，酒拌蒸曬九次，蜜丸豨薟辛苦氣寒，其味薟臭，必蒸曬九次，加以酒蜜，則苦寒之陰濁盡去，而清香之美味見矣。數不至九，陰濁尚在，則不能透骨驅風而卻病也。
此足少陰、厥陰藥也。豨薟能祛風散濕，行大腸之氣，加以酒蒸蜜丸，氣味清和，故能補肝潤腎，益氣強筋（濕去則筋強）。然風藥終燥，若風痹由於脾腎兩虛，陰血不足，不由風濕而得者，亦忌服之（唐成訥有進豨薟表，宋張詠進豨薟表云：其草金稜銀線，素莖紫荄，節葉相對，頗類蒼耳，臣吃百服，即至千服，鬚髮烏黑，筋力輕捷，效驗多端。昂按：此藥不但搜風，尤能勝濕，濕去則脾胃健而筋骨強，凡中風挾濕者服之尤宜）。
白話文：
豨薟丸
治療中風導致口眼歪斜、言語不清、肢體麻痺疼痛；以及風濕痹痛；或是十指麻木；肝腎風氣及風濕等各種瘡瘍。（口眼歪斜、言語不清，是因為風邪侵犯經絡；肢體麻痺疼痛，是因為風邪兼夾濕邪；風濕痹痛腫脹，是因為濕熱流注，民間俗稱「流火」，即《內經》中所說的行痹、痛痹；十指麻木，是因為氣血不足，或者有濕痰、瘀血停滯在胃中。）
豨薟草，以五月五日、七月七日、九月九日採集的最佳。用量不限，去除粗硬的莖，保留枝、葉、花、果實，用酒拌勻後蒸曬九次，再製成蜜丸。豨薟性味苦寒，氣味辛臭，必須蒸曬九次，加入酒和蜂蜜，才能去除其苦寒的陰濁之氣，使其變得清香美味。如果蒸曬次數不足九次，陰濁之氣仍然存在，就無法深入骨髓驅除風邪，治癒疾病。
這是治療足少陰經、厥陰經的藥物。豨薟能祛風除濕，疏通大腸之氣，加上酒蒸蜜丸的炮製，氣味平和，因此能滋補肝腎，益氣強筋（濕邪去除，則筋骨強健）。但是，風藥終歸燥性，如果風痹是因為脾腎兩虛、陰血不足，而非風濕所致，則忌服用。（唐朝成訥、宋朝張詠都曾上書推薦豨薟，記載其草莖金黃色如稜線，銀白色莖脈，紫色的葉柄，節節相對的葉片，很像蒼耳。服用數百次，甚至上千次，都能使頭髮烏黑，筋骨強健，療效顯著。按語：此藥不僅能祛風，更能勝濕，濕邪去除，則脾胃健運，筋骨強壯，凡是中風兼夾濕邪者服用尤其適宜。）
2. 牽正散
（《直指方》）
治中風口眼喎斜，無他證者（足陽明之脈，夾口環唇；足太陽之脈，起於目內眥；陽明內蓄痰熱，太陽外中於風，故牽急而喎斜也。又曰：木不及則金化縮短乘之，木為金乘，則土寡於畏，故口眼喎斜。口目常動，故風生焉；耳鼻常靜，故風息焉）。
白附子，殭蠶，全蠍（等分。為末。）每二錢，酒調服。
此足陽明、厥陰藥也。吳鶴皋曰：艽防之屬，可以驅外風，而內生之風非其治也（肝有熱則自生風，與外感之風不同）；星夏之屬，可以除濕痰，而風虛之痰非其治也。三藥療內生之風，治虛熱之痰，得酒引之，能入經而正口眼。
又曰：白附辛可祛風（白附去頭面之遊風），蠶蠍咸能軟痰（殭蠶清化輕浮，能上走頭面，驅風散痰；全蠍直走厥陰，為治風要藥，辛中有熱凡藥辛者必熱），可使從風、蠶蠍有毒，可使破結。藥有用熱以攻熱，用毒以攻毒者，《大易》所謂同氣相求，《內經》所謂衰之以其屬也。
附：改容膏：蓖麻子（一兩），冰片（三分。）共搗為膏。寒月加乾薑、附子（各一錢）。左喎貼右，右喎貼左，即正。或用鱔魚血，或用蜣螂搗敷亦良；蓋三物皆追風拔毒之品也。
白話文：
牽正散
此方治療中風導致口眼歪斜，而無其他症狀者。這是因為足陽明經脈循行經過口唇，足太陽經脈起始於目內眥（眼角）。陽明經內有痰熱鬱積，太陽經外受風邪侵襲，導致經脈牽引緊張而出現口眼歪斜。也有人說，肝木不足則金克木，木受損則脾土虛弱，故而導致口眼歪斜。口眼經常活動，容易受風邪侵犯；而耳鼻通常靜止，較少受風邪影響。
處方：白附子、殭蠶、全蠍等分，研成細末。每次服用二錢，用酒送服。
此方為治療足陽明經和厥陰經的藥物。吳鶴皋說：防風、藁本等藥物可以驅除外來的風邪，但對於體內自行產生的風邪卻無效（肝火旺盛則會自行產生風邪，與外感風邪不同）；而蒼術、杏仁等藥物可以去除濕痰，但對於風虛導致的痰飲卻無效。此方三味藥物可以治療內生之風和虛熱導致的痰飲，用酒送服，能使藥力直達經絡，糾正口眼歪斜。
此外，白附子辛溫，可以祛除風邪（尤其能祛除頭面部的遊走性風邪）；殭蠶、全蠍味鹹，能軟化痰飲（殭蠶能清化輕浮之痰，上行頭面，驅風散痰；全蠍直達厥陰經，是治療風邪的重要藥物，辛味藥多屬溫熱）。雖然殭蠶、全蠍有毒，但可以破除鬱結。用熱藥攻熱邪，用毒藥攻毒邪，這符合《易經》中「同氣相求」的道理，也符合《內經》中「衰之以其屬」的原則。
附方：改容膏：蓖麻子一兩，冰片三分，搗成膏狀。寒冬季節可加入乾薑、附子各一錢。口眼歪斜向左，則貼於右側；歪斜向右，則貼於左側，即可糾正。或用鱔魚血，或用蜣螂搗敷，效果也很好；因為這三種都是具有追風拔毒功效的藥物。