《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (2)
祛風之劑第九 (2)
1. 侯氏黑散
（《金匱》）
治中風四肢煩重，心中惡寒不足者（四肢煩重，風中經絡，熱而挾濕也；心中惡寒，陽虛也）。《外臺》用治風癲。
白話文：
治療中風，四肢沉重且煩躁，心中感覺寒冷、身體虛弱的人（四肢沉重，是風中經絡，是風熱挾濕造成的；心中惡寒，是陽氣虛弱造成的）。《外臺》記載此方用來治療癲癇。
菊花（四十分），防風，白朮（十分），桔梗（八分），人參，茯苓，當歸，川芎，乾薑，桂枝，細辛，牡蠣，礬石（三分。）上末。用溫酒調方寸匕，服二十日，日三。再冷食服四十日，共六十日止。則藥積腹中不下，熱食即下矣。
白話文：
菊花（四十分），防風，白朮（十分），桔梗（八分），人參，茯苓，當歸，川芎，乾薑，桂枝，細辛，牡蠣，礬石（三分）以上碾成粉末。用溫酒沖服一茶匙的藥粉，連續服用二十天，每天三次。然後改為冷食服用四十天，總共服用六十天即可。服用後，藥物會堆積在肚子裡不會下行，但是吃熱食後就會下行。
此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平則風息，火降則熱除，故以為君；防風、細辛以祛風，當歸、川芎以養血，人參、白朮以補氣，黃芩以清肺熱，桔梗以利膈氣，茯苓通心氣而行脾濕，薑桂助陽分而達四肢，牡蠣、白礬酸斂澀收，又能化頑痰，加酒服者，以行藥勢也（喻嘉言曰：治風而驅風補虛，誰不能之，至驅補之中而行堵截之法，則非思議可到。
白話文：
這道藥方適合手太陰、少陰、足厥陰三經的病症。菊花秋天長成，沾染了金、水兩行的精華。它能鎮定火氣， 平息肝木過旺，木氣平緩了，風邪就沒了，火氣平息了，身體發熱的病症也就消除了。因此，菊花是這道藥方的君藥。防風和細辛能祛風，當歸和川芎能補血，人參和白朮能補氣，黃芩能清除肺熱，桔梗能理順隔膜，消散氣滯，茯苓能疏通心氣，消除脾濕，生薑和桂枝能助長陽氣，疏通四肢，牡蠣和白礬酸澀收斂，又能化解頑固的痰，加入酒一起服用，是為了增強藥效。(喻嘉言說：治療風病用驅風補虛的方法，並沒有什麼難的，但在驅風補虛的同時，還加入了截斷的方法，那就不是常人所能想到的。)
方用礬石以固澀諸藥，使積而不散，以漸填其空竅，則舊風盡去，新風不受矣；蓋礬性得冷則止，得熱則行，故又囑以宜冷食也。中風入臟，最防風邪乘虛進入心中，故以菊花為君，仲景制方，匠心獨創，乃中風證首引此散，豈非深服其長乎，後世悉用腦麝引風入心，莫有知其非者，故舉《金匱》黑散、風引二湯以明其治）。
白話文：
藥方中使用明礬，來使其他藥物更加堅固收斂，使它們能夠積聚而不散去，並逐漸填滿身體中的空隙。這樣，舊的風邪就會完全消失，新的風邪也就不會入侵了。因為明礬的性質是遇冷則凝固，遇熱則流動。因此叮囑患者宜食用寒涼性食物。中風入臟，最擔心的是風邪乘虛侵入心臟，所以以菊花為君藥。仲景制定的這個藥方，匠心獨運，在中風的治療中首次引入了這個藥散。難道不是因為他深知這個藥散的長處嗎？後人全部使用牛黃、麝香引風入心，卻沒有人知道這是錯誤的。因此舉例《金匱要略》的黑散和風引二湯，來說明其治療方法的正確性。
附：《金匱》風引湯：大黃，乾薑，龍骨（各四兩），桂枝（三兩），甘草，牡蠣（各二兩），滑石，石膏，寒水石，赤石脂，白石脂，紫石英（各六兩）。杵篩，取三指撮，煮三沸，溫服。治大人風引癱瘓，小兒驚癇瘛瘲，日數十發。
白話文：
金匱要略的附方中有一帖引風湯，它由大黃、乾薑、龍骨、桂枝、甘草、牡蠣、滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英等十二味藥材組成。將這些藥材搗碎篩勻，每次取三指撮的量，煮沸三次，溫熱服用。此方可用於治療成年人的中風、偏癱、小兒驚風、痙攣、癲癇等疾病，每日發作數十次。
巢氏用治腳氣（按黑散，風引二湯，喻氏以為仲景聖方，而程云來《金匱直解》又云：侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩膏、礬石湯，所主皆非中風歷節之證，是宋人校正附入唐人之方，遂盡刪之。
白話文：
巢元方治療腳氣，使用黑散、風引二湯。喻嘉言認為是張仲景的聖方。程雲來在《金匱直解》中也說：侯氏的黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩膏、礬石湯，所治療的都不是中風歷節的病證，是宋人校正時附入的唐代醫生的方子，所以這些方子都被刪去了。
又云：仲景方書之祖，復取侯氏方為法耶，愚謂：仲景多方，豈無祖述，而必創自一人之手乎；方若果佳，雖出自唐宋，其可刪邪；但癱瘓必氣血不足之人，風引湯用大黃為君、又石藥居其大半，獨不曰石藥之氣悍乎；喻氏雖深贊之，亦未知其果嘗以此治風而獲實驗乎；抑亦門外之揣摩云爾也。若黑散之君菊花，又加氣血解表除痰之藥，視此亦不同矣。
昂按：中風為危篤之證，古方佳者頗少，茲錄續命、黑散、風引諸劑，要存其源流焉耳）。
白話文：
有人還說：張仲景是方書的始祖，難道也是效仿侯氏方書而創作的嗎？我覺得張仲景有很多方子，難道沒有祖上流傳下來的，一定要由一個人憑空創造出來嗎？方子如果真的很好，即使出自唐宋，難道就能刪掉嗎？但是中風的人一定是氣血不足的，風引湯以大黃為主藥，又佔了大半部分，難道不考慮大黃的藥性猛烈嗎？喻嘉言雖然大力稱讚它，也不知他是否親自用它來治療中風，而且得到了驗證嗎？還是說只是在門外揣測而已。黑散的主藥是菊花，又加入了氣血、解表、祛痰的藥物，這與風引湯就不一樣了。