汪昂

《醫方集解》~ 理血之劑第八 (12)

1. 小薊飲子

治下焦結熱而成血淋（心主血，小腸其腑也，熱甚搏血流入胞中，與便俱出為血淋。蓋小便必自小腸滲入膀胱，心熱者小腸必熱，經所謂胞移熱於膀胱，則癃溺血是也，然熱必兼濕。戴氏曰：血鮮者，心、小腸實熱；血瘀者，腎、膀胱虛冷。《準繩》曰：多有熱極而血凝黑者，未可便以為冷也。痛者為血淋，不痛者為溺血）。

白話文：

治療下焦有熱，導致血從尿中排出（心臟主掌血液，小腸是它的臟器，下焦太熱打擊血液，造成血液流入子宮，和糞便一起排出，這就是血淋。因為小便一定從小腸滲入膀胱，心臟有熱，小腸必定也有熱，經典裡面說子宮把熱傳給膀胱，造成小便帶血，正是這個道理。但是，這種情況必定同時有濕熱。戴思恭說：血鮮紅的，是心和小腸實在太熱；血凝結的，是腎和膀胱虛寒。《準繩》裡面還說：很多是燥熱太盛導致血凝結成黑色的，不能一概而論認為是體質虛寒引起的。疼痛的，歸屬於血淋症候；不疼痛的，歸屬於溺血癥候）。

小薊，蒲黃（炒黑），藕節，滑石，木通，生地黃，梔子（炒），竹葉，當歸，甘草（各五分。）

白話文：

小薊、蒲黃（炒黑）、藕節、滑石、木通、生地黃、梔子（炒）、竹葉、當歸、甘草（各5分）。

此手足太陽藥也。小薊、藕節退熱散瘀，生地涼血，蒲黃止血（生行血、炒澀血），木通降心肺之火、下達小腸，梔子散三焦鬱火，由小便出，竹葉涼心而清肺肺為生水之源，凡通淋者必先清肺），滑石瀉熱而滑竅，當歸養陰，能引血歸經，甘草益陽，能調中和氣也。

白話文：

這是手足太陽的藥物。小薊、藕節能夠退熱散瘀血，生地能夠涼血，蒲黃能夠止血（生蒲黃行血，炒蒲黃澀血），木通能夠降低心肺之火、通達小腸，梔子能夠散開三焦的鬱火，經由小便排出，竹葉能夠涼心清肺（肺為生水之源，凡是通淋的藥物都必須先清肺），滑石能夠清熱滑竅，當歸能夠養陰，能夠引血歸經，甘草能夠益陽，能夠調和中氣。

2. 復元羌活湯

治從高墜下，惡血留於脅下，疼痛不可忍者（不問傷在何經，惡血必積脅下，以肝主血故也）。

柴胡（五錢），當歸，栝蔞根，穿山甲（炮。二錢），甘草，紅花（二錢），桃仁（五十個。去皮尖。研），大黃（一兩。酒浸）。每服一兩，加酒煎。以利為度藥（內無羌活。而以名方何也）。

白話文：

柴胡（五錢），當歸，栝蔞根，穿山甲（烘烤後。二錢），甘草，紅花（二錢），桃仁（五十個。去皮尖。研磨），大黃（一兩。用酒浸泡）。每次服用一兩，加酒煎煮。煎煮至藥液有效為度（此藥方中沒有羌活，但為何以名方命名呢）。

此足厥陰也。原文曰：肝膽之經，行於脅下，屬厥陰、少陽，故以柴胡引用為君；以當歸活血脈，以甘草緩其急，為臣，亦能生新血，陽生則陰長也；以穿山甲、花粉、桃仁、紅花破血潤血，為佐；以大黃盪滌敗血為使。氣味相合，各有攸歸，痛自去矣。

白話文：

這是足厥陰經。原文說：肝膽的經脈，運行在脅部以下，屬於厥陰和少陽，所以用柴胡引導入藥，作為君藥；當歸活血脈，甘草緩解其急迫，作為臣藥，也能生長新血，陽生則陰長；穿山甲、花粉、桃仁、紅花破血潤血，作為佐藥；大黃盪滌敗血，作為使藥。氣味相合，各有歸屬，疼痛自然就會消失了。