汪昂

《醫方集解》~ 和解之劑第六 (9)

1. 逍遙散

倘一服即愈、少頃復發，或頻發而愈甚，此必下寒上熱之假證，此湯不可復投，當改用溫補之劑，如陽虛以四君子湯加溫熱藥，陰虛以六味湯加溫熱藥，玄機之士，不須余贅矣。又曰：余於冬月正傷寒麻黃、桂枝證作寒鬱治，不惡寒者作火鬱治，此余創論也。既曰寒邪，何故入內而反為熱。

不知即是本身之火，為寒所郁，一步返歸一步，久則純熱矣。三黃解毒，解其火也，葛根升麻，火鬱發之也，三承氣，土鬱奪之也，小柴胡，木鬱達之也，此理甚簡易。劉守真謂用麻黃、桂枝必加涼藥。子和六神通解加石膏於麻黃、蒼朮中，陶氏謂九味羌活可代三方，皆非也。

不若逍遙散，真可一方代三方也。火為寒鬱熬煎腎水，至木旺時，無生髮滋潤之本，故發熱而渴，非外感也，余以六味湯滋其水，以柴胡舒其木，活人多矣）。

白話文：

逍遙散

如果服用藥物後立刻痊癒，但不久又復發，或者反复發作且症狀加重，這一定是寒在下、熱在上這種虛假症狀，這個方子就不能再用了，應該改用溫補的藥方。例如，陽虛就用四君子湯加溫熱藥物，陰虛就用六味地黃丸加溫熱藥物，懂得其中道理的人，就不用我多說了。

另外，我在冬天治療傷寒，如果患者出現麻黃、桂枝證的症狀，不惡寒的用溫熱法治療，惡寒的用寒涼法治療，這是我的獨創理論。既然是寒邪，為什麼進入體內反而變成熱症狀呢？這是因為體內本身就存在陽氣，被寒邪鬱阻，一步一步地轉變，時間久了就變成純熱了。三黃瀉心湯可以解毒、清熱，葛根升麻湯可以疏散火鬱，三承氣湯可以瀉土鬱，小柴胡湯可以疏通木鬱，這些道理都很簡單。劉守真認為使用麻黃、桂枝一定要加入涼藥，子和六神丸加石膏於麻黃、蒼朮湯中，陶氏認為九味羌活湯可以代替這三種方子，這些都是錯誤的。

不如逍遙散，一個方子就能代替這三個方子。寒邪鬱結煎熬腎水，等到肝木旺盛的時候，就沒有滋養生髮的根本，所以就會發熱口渴，這不是外感引起的。我用六味地黃丸滋養腎水，用柴胡疏通肝氣，已經救活很多人了。