《醫方集解》~ 補養之劑第一 (6)
補養之劑第一 (6)
1. 天王補心丹
終南宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故名
治思慮過度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等證心也者，君主之官也，神明出焉。思慮過度，耗其心血，則神明傷而成心勞，故怔忡健忘也；汗者心之液，心煩熱故多汗；心主血，血不足故大便燥而秘；或時溏者，心火不能生脾土也；舌者心之苗，虛火上炎，故口舌生瘡；怔忡者，心惕惕然動不自安也。丹溪曰：怔忡大概屬血虛與痰。
經曰：血並於下，氣並於上，亂而善忘。又曰：盛怒傷志，志傷善忘。又曰：靜則神藏，躁則消亡。人不耐於事物之擾，擾其血氣之陰者將竭，故失其清明之體而善忘也。夫藥固有安心養血之功，不若寧神靜慮，返觀內守為尤勝也。
生地（四兩。酒洗），人參，玄參（炒），丹參（炒），茯苓（一用茯神），桔梗，遠志（炒。五錢），酸棗仁（炒），柏子仁（炒，研去油），天冬（炒），麥冬（炒），當歸（酒洗），五味子（一兩。炒。）蜜丸，彈子大，硃砂為衣。臨臥燈心湯下一丸，或噙含化。
一方有石菖蒲四錢（菖蒲辛香，開心除痰，）無五味子。
一方有甘草。
此手少陰藥也。生地、玄參北方之藥，補水所以制火，取既濟之義也；丹參、當歸所以生心血；血生於氣，人參、茯苓所以益心氣；人參合麥冬、五味，又為生脈散，蓋心主脈，肺為心之華蓋而朝百脈（百脈皆朝於肺，補肺生脈脈即血也），所以使天氣下降也（天氣下降，地氣上騰，萬物乃生）；天冬苦入心而寒瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑；遠志、棗仁、柏仁所以養心神，而棗仁、五味酸以收之，又以斂心氣之耗散也；桔梗清肺利膈，取其載藥上浮而歸於心，故以為使；硃砂色赤入心，寒瀉熱而重寧神。讀書之人，所當常服。
白話文：
天王補心丹
此方相傳為終南山一位宣律師課誦勞心，夢中得到天王指點而得名。
主治思慮過度導致心血不足，出現心悸健忘、心窩處多汗、大便秘結或腹瀉、口舌生瘡等症狀。心為人體君主之官，主神明。思慮過度耗損心血，則神明受損，導致心勞，故而心悸健忘；汗液為心之液，心煩熱則多汗；心主血，血不足則大便秘結；有時腹瀉，是因為心火不足以溫養脾土；舌為心之苗，虛火上炎則口舌生瘡；心悸指心跳不安。丹溪先生認為心悸大多與血虛和痰濁有關。
經書記載：「血下注，氣上行，則神志紊亂而健忘。」又說：「盛怒傷神，傷神則健忘。」還說：「靜則神藏，躁則神消。」人若不能承受外物干擾，擾亂氣血陰精，則神明不清而健忘。藥物固然能安心養血，但不如寧神靜慮，返觀內守效果更好。
藥方組成：生地黃（四兩，酒洗）、人參、玄參（炒）、丹參（炒）、茯苓（或用茯神）、桔梗、遠志（炒，五錢）、酸棗仁（炒）、柏子仁（炒，研去油）、天冬（炒）、麥冬（炒）、當歸（酒洗）、五味子（一兩，炒）。以上藥材製成蜜丸，如彈子大小，以硃砂為衣。睡前用燈心湯送服一丸，或含服至溶化。
另有兩種加減方：一種加入石菖蒲四錢（石菖蒲辛香，能開心除痰）；一種不加五味子；還有一種加入甘草。
此方為手少陰經藥物。生地黃、玄參為北方藥材，能滋陰降火，取「既濟」之意；丹參、當歸能滋生心血；血生於氣，人參、茯苓能益補心氣；人參、麥冬、五味子合用，組成生脈散，因為心主脈，肺為心之華蓋，統攝百脈（百脈皆朝於肺，補肺則生脈，脈即血），以使天氣下降（天氣下降，地氣上騰，萬物才能生長）；天冬味苦性寒，能瀉心火，與麥冬同為滋陰潤燥藥；遠志、酸棗仁、柏子仁能養心神，酸棗仁、五味子能收斂心氣；桔梗能清肺利膈，能將藥力上行歸心；硃砂色赤入心，能清熱寧神。讀書之人，宜常服用。
2. 孔聖枕中丹
（《千金》）
治讀書善忘，久服令人聰明讀書易忘者，心血不足，而痰與火亂其神明也。
敗龜板（酥炙），龍骨（研末，入雞腹煮一宿），遠志，九節菖蒲，等分，為末。每服酒調一錢，日三服。
此手足少陰藥也。龜者，介蟲之長，陰物之至靈者也；龍者，鱗蟲之長，陽物之至靈者也；借二物之陰陽，以補吾身之陰陽；假二物之靈氣，以助吾心之靈氣也。又人之精與志皆藏於腎，腎精不足則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘也。
遠志苦泄熱而辛散郁，能通腎氣上達於心，強志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能開心孔而利九竅，去濕除痰（菖蒲為水草之精英，神仙之靈藥）；又龜能補腎（玄武龜蛇屬腎，腎藏志），龍能鎮肝（青龍屬肝，肝藏魂，）使痰火散而心肝寧，則聰明開而記憶強矣。
白話文：
孔聖枕中丹
治療讀書容易遺忘的問題，長期服用可以讓人變得聰明。讀書容易遺忘是因為心血不足，痰火擾亂心神造成的。
將敗龜板（用酥油炙烤），龍骨（研磨成粉末，放入雞腹中煮一夜），遠志，九節菖蒲，等量混合研磨成粉。每次服用一錢（約3克），用酒調服，一天服用三次。
這是滋補手少陰經和足少陰經的藥方。龜是介殼類動物的代表，陰性之物中最靈驗的；龍是鱗甲類動物的代表，陽性之物中最靈驗的；藉助龜龍的陰陽之性，來補充人體的陰陽；借助龜龍的靈氣，來增強心神的靈氣。此外，人的精氣和意志都儲存在腎臟，腎精不足則意志衰弱，不能上達於心，因此就會神志不清、容易遺忘。
遠志味苦能瀉熱，味辛能散瘀，能通達腎氣上達於心，增強意志益智；菖蒲味辛能疏通肝氣，香氣能舒暢脾胃，能使心神開竅，通利九竅，去除濕痰（菖蒲是水草中的精華，神仙的靈藥）；龜能補腎（玄武屬腎，腎藏志），龍能鎮肝（青龍屬肝，肝藏魂），使痰火散去，心肝平和，這樣就能聰明開朗，記憶力增强。