《醫方集解》~ 理血之劑第八 (1)
理血之劑第八 (1)
1. 理血之劑第八
人身之中，氣為衛、血為營。經曰：營者，水穀之精也，調和五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也；生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，溉灌一身，目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣，出入升降，濡潤宣通，靡不由此也。
白話文：
在人體內，氣為衛氣，血為營血。經典中說：營血是水谷的精華，可以調和五臟，散佈於六腑，才能進入脈絡；它在脾臟中生化，在心臟中統帥，在肝臟中儲藏，在肺臟中宣佈，在腎臟中施瀉，滋潤整個身體，眼睛得到它就能視物，耳朵得到它就能聽聲，手得到它就能握物，足得到它就能行走，臟腑得到它就能充盈，出入升降，濡養宣通，沒有不是由它來完成的。
飲食日滋，故能陽生陰長，取汁變化而赤為血也；注之於脈，充則實，少則澀，生旺則諸經恃此長養，衰竭則百脈由此空虛。血盛則形盛，血弱則形衰，血者難成而易虧，可不謹養乎。
白話文：
飲食每天不斷，所以陽氣增長、陰氣增長，吸收營養後變化為血液；輸送到經脈，充盈了就飽滿，少了就枯竭，生長旺盛的時候，全身的經脈都靠它滋養，衰竭虛弱的時候，全身的經脈都因此空虛。血液旺盛形體就旺盛，血液衰弱形體就衰弱，血液難以形成而容易虧損，難道不該謹慎地保養嗎？
陰氣一傷，諸變立至，妄行於上則吐衄，妄行於下則腸風，衰涸於內則虛勞，枯槁於外則消瘦，移熱膀胱則溺血，陰虛陽搏則崩中，濕蒸熱瘀則血痢，火極似水則色黑，熱勝於陰，發為瘡瘍，濕滯於血，則為癮疹，凝澀於皮膚，則為冷痹，畜血在上則善忘，畜血在下則如狂，跌僕損傷則瘀血內聚，此皆失於攝養變為諸病也。
白話文：
- 陰氣一旦受損，各種變化就會立刻出現。陰氣在上部亂動，就會造成吐血、鼻出血；陰氣在下部亂動，就會造成腸胃脹氣；陰氣在體內衰竭枯竭，就會虛弱勞累；陰氣在外表枯槁，就會消瘦；陰氣侵入膀胱，就會小便出血；陰虛陽亢，就會崩漏；濕氣、熱氣、瘀血聚集，就會造成血痢；火氣極盛，就會面色發黑；熱氣勝過陰氣，就會化成瘡瘍；濕氣滯留在血液中，就會變成癮疹；瘀血凝固在皮膚上，就會變成冷痹；瘀血積聚在頭部，就會健忘；瘀血積聚在腹部，就會發瘋；跌倒、受傷造成瘀血，瘀血在體內聚集，這些都是因為沒有注意保養，導致變成了各種疾病。
2. 四物湯
治一切血虛，及婦人經病（月經先期為熱，後期為寒、為虛、為郁、為痰。朱丹溪曰：經水者，陰血也，陰必從陽，故其色紅，上應於月，其行有常，故名曰經。為氣之配，因氣而行，成塊者氣之凝，將行而痛者氣之滯，行後作痛者，氣血俱虛也，色淡亦虛也，錯經妄行者氣之亂，紫者氣之熱，黑則熱之甚也，今人見紫黑作痛成塊，率指為風冷乘之，而用溫熱之劑，禍不旋踵矣。
白話文：
治療一切血虛，以及婦女的經期疾病（月經先期為熱，後期為寒、虛、鬱、痰）。朱丹溪說：月經是陰血，陰必從陽，所以其顏色是紅的，上應於月亮，運行有常，所以稱為經。月經是氣的配偶，因氣而行，成塊的是氣凝結，即將來經而疼痛的是氣滯，行經後疼痛的是氣血俱虛，顏色淺淡也是虛弱，經期錯亂是氣亂，紫色的經血是氣熱，黑色的經血則是熱的厲害。現在的人看到紫黑色的經血疼痛成塊，通常認為是風寒乘虛而入，而採用溫熱的藥劑，這樣做禍害馬上就會跟著來。
經曰：亢則害，承乃制，熱甚則兼水化，所以熱則紫，甚則黑也，若曰風冷，必須外得，設或有之，十不一二也。《玉機微義》曰：寒則凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也）。
白話文：
《黃帝內經》說：亢盛則傷人，承接才能制約，熱度太高就會兼併水液變化，所以得很熱就會變成紫紅色，非常熱就會變成黑色，如果說是風寒，必然是外感引起的，假如有這種情況，十次裡面有兩次都是這樣的情形。《玉機微義》上說：寒冷就會凝結而運行不暢，已經運行卻呈現紫黑色，因此知道不是寒冷引起的。
當歸（酒洗），生地黃（三錢），芍藥（二錢），芎藭（錢半。）凡血證通宜四物湯。如涼血，心加黃連，肝條芩，肺枯芩，大腸實芩，膽黃連，腎、膀胱黃柏，脾生地，胃大黃，三焦地骨皮，心包絡丹皮，小腸山梔、木通；如清氣，心與包絡加麥冬，肺枳殼，肝柴胡、青皮，脾白芍，胃乾葛、石膏，大腸、三焦連翹，小腸赤茯苓，膀胱滑石、琥珀；血虛加龜板，血燥加人乳，瘀血加桃仁、紅花、韭汁、童便行之，暴血加薄荷、玄參散之，血不止加炒蒲黃、京墨，久不止加升麻引血歸經；婦人經血紫黑脈數為熱，加芩連，血淡脈遲為寒，加桂附；人肥有痰加半夏、南星、橘紅，人瘦有火加黑梔、知母、黃柏；郁者加木香、砂仁、蒼朮、神麯；瘀滯加桃仁、紅花、延胡、肉桂；氣虛加參耆，氣實加枳樸。
白話文：
當歸（用酒洗過）、生地黃（三錢）、芍藥（二錢）、川芎（一錢半）。凡是血證，都可通用的四物湯。如果要涼血，針對心臟加黃連，針對肝臟加黃芩，針對肺臟加枯芩，針對大腸加實芩，針對膽臟加黃連，針對腎臟、膀胱加黃柏，針對脾臟加生地黃，針對胃臟加生大黃，針對三焦加地骨皮，針對心包絡加丹皮，針對小腸加山梔、木通；如果要清氣，針對心臟和包絡加麥冬，針對肺臟加枳殼，針對肝臟加柴胡、青皮，針對脾臟加白芍，針對胃臟加乾葛、石膏，針對大腸、三焦加連翹，針對小腸加赤茯苓，針對膀胱加滑石、琥珀；血虛加龜板，血燥加人乳，瘀血加桃仁、紅花、韭汁、童便一起服用，暴血加薄荷、玄參散開，血不止加炒蒲黃、京墨，長時間不止加升麻引血歸經；婦女經血紫黑脈搏數為熱，加芩連，血淡脈搏遲為寒，加桂附；人肥有痰加半夏、南星、橘紅，人瘦有火加黑梔、知母、黃柏；鬱悶加木香、砂仁、蒼朮、神曲；瘀滯加桃仁、紅花、延胡、肉桂；氣虛加人參、耆參，氣實加枳樸。
此手少陰、足太陰、厥陰藥也（心生血，脾統血，肝藏血）。當歸辛苦甘溫，入心脾生血，為君；生地甘寒，入心腎滋血，為臣；芍藥酸寒，入肝脾斂陰，為佐；芎藭辛溫，通上下而行血中之氣，為使也（川芎入厥陰心包、肝經，上行頭目，下行血海。
白話文：
這四種藥物，分別屬於手少陰心經、足太陰脾經和厥陰肝經。（心臟產生血液，脾臟統治血液，肝臟儲藏血液。）當歸辛、苦、甘、溫，入心、脾經生血，是君藥；生地甘、寒，入心、腎經滋陰補血，是臣藥；芍藥酸、寒，入肝、脾經斂陰，是佐藥；川芎辛、溫，通上下而行血中之氣，是使藥。（川芎入厥陰心包、肝經，上通頭目，下達血海。）
《玉機微義》曰：川芎，血中之氣藥也，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣也；地黃血中血藥也，通腎經，性味甘寒，能生真陰之虛也；當歸血中主藥也，通肝經，性味辛溫，分三治，全用活血，各歸其經也；芍藥陰分藥也，通脾經，性味酸寒，能和血，治血虛腹痛也。此特血病而求血藥之屬者也，若氣虛血弱，又當從長沙血虛以人參補之，陽旺即能生陰血也。
白話文：
《玉機微義》說：川芎是血中的氣藥，能疏通肝經，性味辛散，能化解氣血阻滯；地黃是血中的血藥，能疏通腎經，性味甘寒，能增強虛弱的真陰；當歸是血中的主要藥物，能疏通肝經，性味辛溫，分三種治療方法，全部用於活血，各歸其經；芍藥是陰分藥物，能疏通脾經，性味酸寒，能和血，治療血虛腹痛。這些都是特指血病而求血藥的，如果氣虛血弱，又應當從長沙血虛以人參補之，陽旺即能生陰血。
輔佐之屬，若桃仁、紅花、蘇木、丹皮、血竭者，血滯所宜；蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰者，血崩所宜；蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞、龜板、夏枯草、益母草者，血虛所宜；乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者，血痛所宜；乳酪血液之物，血燥所宜；薑、桂，血寒所宜；苦參、生地汁，血熱所宜。苟能觸類而長，可應無窮之變矣。
白話文：
輔佐的藥物，像桃仁、紅花、蘇木、丹皮、血竭，適合血瘀的情況；蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰，適合血崩的情況；蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞、龜板、夏枯草、益母草，適合血虛的情況；乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花，適合血痛的情況；乳酪、血液類的東西，適合血燥的情況；薑、桂，適合血寒的情況；苦參、生地汁，適合血熱的情況。只要能觸類旁通，就可以應付無窮無盡的變化了。
丹溪治陰虛發熱，於血藥四物湯亦分陰陽：血之動者為陽，芎歸主之；血之靜者為陰，地芍主之；血之陰不足，雖芎歸辛溫，亦不用；血之陽不足，雖薑桂辛熱，亦用之；與瀉火之法正治從治相同。吳鶴皋曰：天地之道，陽常有餘，陰常不足，人身亦然。故血者難成而易虧，夫草木無情，安能生血，以地芍能養五臟之陰，芎歸能調營中之氣，陰陽調和而血自生耳。
白話文：
丹溪醫聖朱震亨治療陰虛發熱的病症，在血藥四物湯中也區分陰陽：血中動的為陽，以川芎、當歸為主；血中靜的為陰，以地黃、芍藥為主；血陰不足，即使川芎、當歸辛溫，也不使用；血陽不足，即使薑、桂辛熱，也會使用；與瀉火的方法正治從治相同。吳鶴皋說：天地之道，陽氣常常有餘，陰氣常常不足，人體也是如此。所以血難以生成而容易虧損，那些草木沒有感情，怎麼能夠生血，但地黃、芍藥能夠滋養五臟之陰，川芎、當歸能夠調和營氣，陰陽調和血就自己生成了。
若夫失血太多，氣息幾微之際，慎勿與之，蓋四物陰類，非所以生物者也，當重用參耆以固欲絕之氣，故曰脫血者先益其氣，否則川芎香竄，反能耗氣，氣血雙亡而死矣。故凡虛損胃虛氣弱之人，皆不宜多服。或問四物湯是女門專藥，於內亦有脾胃藥乎。一陽子曰：四物湯隱潛脾胃治法，人昧久矣。
白話文：
如果因為失血太多，已經出現生命垂危的跡象，千萬不要使用四物湯。因為四物湯是陰補藥，不能夠增長元氣。應該重點使用人參、黃耆來固護瀕臨崩潰的元氣。所以說大出血的人，首先要益氣。否則川芎香竄，反而耗氣，氣血都亡，人也就死了。因此，所有虛損、胃虛、氣弱的人，都不宜服用過量的四物湯。有人問四物湯是婦科常用方，裡面也有健脾胃的藥材嗎？一陽子說：四物湯中隱含調理脾胃的方法，很多人長期以來都不知道。
脾經少血多氣，當歸、地黃生血溉灌脾經；土畏賊邪，木來剋土，芍藥能瀉木補脾；肝欲散，用川芎之辛以散之，非制木補土脾胃之藥乎。或曰：產後禁用芍藥否，曰：新產血氣未平，恐芍藥酸收作痛耳。芍藥專治血虛氣痛，新產正血氣虛痛之時，醇酒微炒，用之何害。又血塊凝滯作禍，不可泥於產後大補氣血，放膽下之，用玉燭散無妨，推陳致新，亦是補法，只因產後大補氣血一語，致積血而殞者多矣。附：子和玉燭散：歸尾，生地，川芎，赤芍，大黃，芒硝，甘草。
白話文：
脾經陰血不足，而陽氣偏盛，用當歸、生地黃來生血，以滋潤脾經；脾土畏賊邪入侵，而肝木來剋脾土，芍藥可以瀉肝木，來補益脾土；肝氣想要疏散，用川芎辛散之氣來疏散肝氣，這些不都是制約肝木來補益脾胃的藥物嗎？有人問：產後能不能禁用芍藥？回答說：產後血氣尚未調和，恐怕芍藥酸收之性會引起疼痛。芍藥專門治療血虛氣痛，產後正是血氣虛痛的時候，醇酒微炒後服用，有什麼危害呢？另外，血塊凝結成塊，而造成病痛，不能拘泥於產後要大補氣血的說法，要大膽地瀉下血塊，服用玉燭散沒有妨礙，推陳致新，也是補益的方法，只是因為產後大補氣血一說，導致積血而死亡的人很多。附：子和玉燭散：當歸尾、生地黃、川芎、赤芍藥、大黃、芒硝、甘草。
治經閉腹痛，體瘦善飢，取《爾雅》四時和氣，謂之玉燭之義也）。
本方加黃柏、知母，名知柏四物湯；再加玄參，名滋陰降火湯：治陰虛有火。知柏四物，蜜丸，名坎離丸：治陰虛嗽血（丹溪論勞瘵主乎陰虛，蓋自子至以屬陽，自午至亥屬陰，陰虛則熱，在午後子前；寤屬陽，寐屬陰，陰虛盜汗，從寐時出；升屬陽，降屬陰，陰虛則氣降，痰涎上逆，吐出不絕；脈浮屬陽，沉屬陰，陰虛則浮之洪大，沉之空虛；宜用四物竹瀝，加炒柏、龜板補陰降火之劑。又須遠嗜欲，薄滋味，靜心調養以助之。
白話文：
本方加上黃柏、知母，名為知柏四物湯；再加入玄參，名為滋陰降火湯：治療陰虛有火熱的病症。知柏四物，做成蜜丸，名為坎離丸：治療陰虛咳嗽咳血（丹溪認爲癆病主因是陰虛，因爲從子時到午時屬陽，從午時到亥時是陰，陰虛則容易上火，在午後子時前發作；醒來屬陽，睡覺屬陰，陰虛發作時盜汗，從睡覺時開始；向上屬陽，向下屬陰，陰虛則氣虛，痰涎往上逆，咳痰不止；脈浮屬陽，脈沉屬陰，陰虛則脈浮大，脈沉空虛；宜用四物湯加竹瀝，再加入炒柏、龜板補陰降火。另外還需要遠離嗜好慾望，飲食清淡，靜心調理來幫助治療。
《準繩》云：丹溪論勞瘵，主乎陰虛，用四物加知柏主之，世醫遵用，百無一效，何哉。蓋陰虛火必上炎，芎歸辛溫，非滋虛降火之藥；川芎上竄，非虛炎短乏者所宜；地黃泥膈，非胃弱痰多食少者所宜；知柏辛苦大寒，雖曰滋陰，其實燥血，雖曰降火，久而增氣，反能助火，至其敗胃，所不待言，不若用苡仁、百合、天冬、麥冬、桑皮、地骨、丹皮、酸棗、五味子、枇杷葉之類，佐以生地汁、藕汁、人乳、童便等。
白話文：
《準繩》一書中說：朱丹溪討論勞瘵，認為是陰虛所致，用四物湯加知柏來治療。後世醫家都遵循他的方法，但十個病人中沒有一個見效的。為什麼呢？因為陰虛就會導致虛火上炎，而芎歸都是辛溫之藥，不能滋陰降火；川芎是上竄之藥，不適合陰虛而氣短乏力的病人；地黃容易滯留膈上，不適合胃弱痰多、食慾不佳的病人；知柏苦寒，雖然具有滋陰作用，但實際上會燥血；雖然可以降火，但長期服用會增加肝氣，反而會助火。至於敗壞脾胃，更是不言而喻了。還不如用苡仁、百合、天冬、麥冬、桑皮、地骨皮、丹皮、酸棗、五味子、枇杷葉等藥物，輔以生地汁、藕汁、人乳、童便等。
如咳嗽則多用桑皮、枇杷葉，有痰增貝母，有血增苡仁、百合、阿膠，熱甚增地骨，食少增苡仁至七八錢，而麥冬當為之主，以保肺金而滋化源，無不輒效。又曰：虛勞之疾，百脈空虛，非黏滯之物填之，不能實也，精血枯涸，非濡濕之物滋之，不能潤也，當用參耆、地黃、二冬、枸杞、五味之屬，各煎膏，另用青蒿，以童便熬膏，合前諸汁，並麋角膠、霞天膏化服。
白話文：
如果咳嗽，大多使用桑皮、枇杷葉，如有痰，則增加貝母；如有血，則增加薏苡仁、百合、阿膠；熱氣太盛則增加地骨皮；食慾不振則增加薏苡仁至七八錢，而麥冬當為主要的藥材，以保護肺金而滋養化源，無不立竿見影。又說：虛勞之疾，百脈空虛，非黏滯之物填之，不能實也，精血枯涸，非濡濕之物滋之，不能潤也，當用人參、黨參、地黃、二冬、枸杞、五味子的藥材，分別煎煮成膏，另外使用青蒿，以童便熬煮成膏，混合上述諸汁，並加入麋角膠、霞天膏化服。
大抵苡仁、百合之屬治肺虛，參耆地黃膏之屬治腎虛，蓋心肝屬陽，肺腎屬陰，故補肺腎即是補陰，非知柏之類也）。本方加黃連、胡黃連，名二連四物湯（《元戎》：治虛勞血虛，五心煩熱，熱入血室，夜分發熱血室，衝脈也，沖為血海，晝靜夜熱，陽陷陰中，名熱入血海）。本方加黃柏、黃芩、甘草，名三黃四物湯：治陰虛潮熱。
白話文：
一般而言，像是薏仁、百合這類的藥物治療肺虛，而像是參耆地黃膏這類的藥物治療腎虛，因為心肝屬於陽，肺腎屬於陰，所以補肺腎即是補陰，而非知柏之類的藥物。這個藥方加上黃連、胡黃連，稱為二連四物湯（《元戎》：治療虛勞血虛，心煩意亂，熱入血室，半夜發燒血室是衝脈，衝脈為血海，白天平靜晚上發燒，陽氣陷於陰中，稱為熱入血海）。這個藥方加上黃柏、黃芩、甘草，稱為三黃四物湯：治療陰虛潮熱。
本方用生熟（二地，加黃耆、丹皮、升麻、柴胡，名三黃補血湯：治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛二地補血，丹皮涼血，黃耆補氣，升柴升陽，氣旺則能生血，陽生則陰自長矣）。本方加桃仁、紅花、名元戎四物湯：治臟結便秘，撲損瘀血。本方加羌活、防風（一用秦艽），名治風六合湯：治風虛眩運，風秘便難。
白話文：
此方採用生、熟（地黃），加上黃耆、丹皮、升麻、柴胡，稱為三黃補血湯：治療失血及血虛，六脈皆大，按之空虛。二地補血，丹皮涼血，黃耆補氣，升麻、柴胡升陽，氣旺就能生血，陽氣生長陰氣自然增長。
此方加上桃仁、紅花，稱為元戎四物湯：治療臟器結締便祕，跌撲損傷瘀血。
此方加上羌活、防風（也有用秦艽），稱為治風六合湯：治療風虛造成的眩暈，及風祕導致排便困難。
蜜丸，名補肝丸（肝以散為補也）。本方加木香、檳榔，名治氣六合湯：治血虛氣滯，或血氣上衝。本方加羌活、天麻、蜜丸，名神應養真丹：治足厥陰經受風寒暑濕，癱瘓不遂；語言謇澀，及血虛腳氣。本方加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁：治半身不遂，在左者屬瘀血（瘀血不去，則新血不生，故用桃仁、紅花活血去瘀，加竹瀝、薑汁者，以痰無分左右也）。本方去白芍，加防風，名防風當歸散：治發汗過多而成痙證，宜去風養血。
白話文：
蜜丸，名叫「補肝丸」，因為肝臟以舒暢分散為補養。在這個方子中加入木香、檳榔，就改稱「治氣六合湯」：用來治療氣血虛弱，或血氣上衝。在這個方子中加入羌活、天麻、蜜丸，就改稱「神應養真丹」：用來治療足厥陰經受到風寒暑濕，而導致癱瘓不遂；說話蹇澀，以及血虛腳氣。在這個方子中加入桃仁、紅花、竹瀝、薑汁：用來治療半身不遂，長在左邊的屬於瘀血（瘀血不去，新血不生，所以用桃仁、紅花活血祛瘀，加上竹瀝、薑汁，是因為痰沒有區分左右）。在這個方子中去除白芍，加入防風，就改稱「防風當歸散」：用來治療發汗過多而導致痙攣，適宜祛風養血。
本方去地黃，加乾薑，名四神湯：治婦人血虛，心腹㽲痛（㽲音鳩、又音絞，急痛也）。本方加阿膠、艾葉、甘草，名膠艾湯：治衝任虛損，經水淋瀝，及血虛下痢（別見經產門）。本方加艾葉、四制香附（童便、鹽水、酒、醋各浸三日），醋丸，名艾附曖宮丸：治子宮虛冷。再加阿膠，名婦寶丹：治虛寒經水不調。
白話文：
這個處方去除地黃，加上乾薑，叫做「四神湯」：用於治療婦女血虛，心腹劇烈絞痛的疾病。這個處方再加入阿膠、艾葉、甘草，叫做「膠艾湯」：用於治療衝任虛損，經血淋瀝不止，以及血虛泄瀉的疾病（另見婦產科疾病的治療）。這個處方再加入艾葉、四種方法泡過的香附（分別用童便、鹽水、酒、醋浸泡三天），做成醋丸，叫做「艾附曖宮丸」：用於治療子宮虛寒的疾病。再加入阿膠，叫做「婦寶丹」：用於治療虛寒導致的月經不調的疾病。
本方加丹皮、地骨：治婦人骨蒸。本方除芍藥、地黃，名芎歸湯；為末，名佛手散；又名一奇散，又名君臣散：治產後血虛頭痛；胎動下血，服此自安；子死腹中，服此即下；催生神效。本方合四君子，名八珍湯：治心肺虛損，氣血兩虛（四君補氣，四物補血）。
白話文：
這個方劑加入丹皮、地骨：治療女性骨蒸。這個方劑去掉芍藥、地黃，稱為芎歸湯；做成粉末，叫做佛手散；又叫做一奇散，又叫做君臣散：治療產後血虛頭痛；胎動出血，服用這個方劑可以自然安穩；胎兒死在腹中，服用這個方劑就可以下胎；催生效果神奇。這個方劑和「四君子」合用，叫做「八珍湯」：治療心肺虛損，氣血兩虛（「四君」補氣，「四物」補血）。
再加黃耆、肉桂，名十全大補湯：兼助陽固衛（王海藏曰：桂枝、甘草，小建中也，加黃耆即黃耆建中也；參朮苓草，四君也；芎歸芍地，四物也；以氣血俱衰，陰陽並弱，法天地之成數，故曰十全散）。十全湯去白芍，加山茱、五味、防風、蓯蓉，入薑、棗煎，名大補黃耆湯（《寶鑑》）：治氣血兩虛，自汗不止（黃耆畏防風，合用最能止汗；及陽虛發厥）。四物四君合小柴胡，名三合散（河間）：治產後日久虛勞。
白話文：
再加入黃耆、肉桂，稱為十全大補湯：是兼具幫助陽氣、鞏固人體防禦機能的藥方。（王海藏說：桂枝、甘草，就是小建中湯；加入黃耆就成了黃耆建中湯；參、朮、苓、草，就是四君湯；芎、歸、芍、地，就是四物湯；因為氣血都虛弱，陰陽都衰弱，效仿天地之法則，所以稱之為十全散）。十全湯去掉白芍，加入山茱萸、五味子、防風、肉蓯蓉，加入生薑、大棗煎煮，稱為大補黃耆湯（《寶鑑》）：治療氣血兩虛，自汗不止（黃耆畏防風，一起使用最能止汗；以及陽虛引起的暈厥）。四物湯、四君湯跟小柴胡湯合在一起，稱為三合散（出自河間）：治療產後日子久了而出現的虛勞。
本方四物各七錢，加防風一兩，梔子、黃芩、黃連各三錢，每服五錢，如脈實，加大黃，名生地黃連湯海藏：治婦人血風證，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛（男子去血過多，亦有此證。
白話文：
這個方子四味主藥各七錢，再加入一兩防風、三錢梔子、三錢黃芩、三錢黃連，每次服用五錢。如果脈搏有力，可以加入大黃，這個方子叫做「生地黃連湯」，出自《海藏經》。這個方子用於治療婦女血崩，因為失血過多，導致身體燥熱、乾涸，東摸西抓，走路跌跌撞撞，閉著眼睛亂抓東西，亂揮手亂踢腳，說胡話、恍惚迷糊，脈搏弦細浮浮的，而且很虛弱。（男性失血過多，也會出現這種症狀。
陶節庵曰：大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之；生地黃連湯，血藥也，自內而之外者用之；氣血合病，循衣摸床，證同自氣之血、血而復之氣者，大承氣湯下之；自血之氣、氣而復之血者，生地黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子，又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦包絡虛火之病也，病既危急，只得以此降血中之伏火耳。
白話文：
陶節庵說：大承氣湯是宣散氣滯之藥，用於病情由外入內的患者；生地黃連湯是清熱涼血之藥，用於病情由內向外發展的患者。氣血同病，病情反覆，證候時而像氣滯時而像血瘀的，用大承氣湯瀉下；時而像血凝阻滯時而像氣滯的，用生地黃連湯治療。這兩種方劑都有大便不暢的症狀，所以大承氣湯與生地黃連湯可以互相為應，還和三黃石膏湯相互表裡，這些方藥都用於治療三焦包絡虛火之證。病情危急，只能用這些方藥來清除血中的伏火啊。
《綱目》曰：四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也）。
白話文：
《本草綱目》裏說：四物湯和桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等中藥，都可以配成各半湯，這是年老體弱者用藥的基本方法。