汪昂

《醫方集解》~ 理氣之劑第七 (3)

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理氣之劑第七 (3)

1. 蘇子降氣湯

(《局方》)

治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,或大便不利(肺為氣主,肺虛火盛,故氣高痰湧,或喘或嗽,甚則嘔血也;火炎津枯,有升無降,故大便不利。又有氣痛便秘,用通劑而愈,不通或暫通復秘,因而下血者,亦當順氣,氣順則自通,當求溫暖之劑)。

白話文:

用於治療虛陽上攻,氣息不能升降,上盛下虛,痰涎壅塞,喘息咳嗽,吐血,或大便不通暢的情況(肺臟是氣體的主管,肺臟虛弱時火氣旺盛,因此氣體上升,痰液湧出,或喘息或咳嗽,嚴重時會吐血;火氣旺盛津液枯竭,有上升沒有下降,因此大便不通暢。還有一種情況是氣痛便祕,使用通氣的藥劑後痊癒,但是不通或暫時通暢後又便祕,因此而下血的,也應該順氣,氣順後自然就會通暢,應該尋求溫暖的藥劑)。

蘇子半夏前胡厚朴(姜炒),橘紅當歸(一錢),甘草(炙),肉桂(五分。)加姜煎。一方無桂,有沉香(沉香能升降諸氣,溫而不燥)。

白話文:

蘇子、半夏、前胡、厚朴(與生薑拌炒)、橘紅、當歸(一錢)、甘草(炙烤過的)、肉桂(五分),加入生薑煎服。另一種方劑中不加入肉桂,而添加沉香(沉香可以升降各種氣,溫和不燥)。

此手太陰藥也。蘇子、前胡、厚朴、橘紅、半夏皆能降逆上之氣,兼能祛痰,氣行則痰行也;數藥亦能發表,既以疏內壅,兼以散外寒也(風痰壅盛,多挾外感);當歸潤以和血;甘草甘以緩中;下虛上盛,故又用肉桂引火歸元也(《玉機微義》曰:此散郁和中之劑。《準繩》曰:口鼻出血,皆由上盛下虛,有升無降,血隨氣升,法當先順其氣,氣降則血歸經矣,宜蘇子降氣湯人參阿膠各一錢,下養正丹

白話文:

這是手太陰肺經的藥方。蘇子、前胡、厚朴、橘紅、半夏都能夠降低逆行的上行之氣,同時也能夠化痰,氣行則痰行;這些藥物也能夠發表,既可以疏散內在的鬱阻,又能散去外在的寒氣(風痰壅盛,多半夾有外感);當歸滋潤以和血;甘草甘味以緩和中焦;下虛上盛,所以又用肉桂引火歸元(《玉機微義》說:這是疏解鬱結、和中益氣的藥方。《準繩》說:口鼻出血,都是由於上盛下虛,有升無降,血隨氣升,方法應當先順其氣,氣降則血歸經,宜用蘇子降氣湯加人參、阿膠各一錢,再服用下養正丹。

昂按:方內多破氣發表之藥,又有半夏、肉桂,血證亦當審用;養正丹,金石烹煉而成,尤覺非宜)。

2. 木香順氣湯

(東垣)

治陰陽壅滯,氣不宣通,胸膈痞悶,腹脅脹滿,大便不利(胸膈痞悶者,脾胃受傷,中氣不運,不能升降,濁氣在上,則生䐜脹也;腹脅脹滿者,肝火盛也;大便秘者,清陽不升,故濁陰不降也)。

白話文:

治療陰陽閉塞、氣體流通不暢,導致胸膈部痞悶不舒,腹部和肋部脹滿,大便不通暢。胸膈部痞悶多由脾胃受損,中氣不運,不能升降,濁氣上逆導致;腹部和肋部脹滿多是由肝火旺盛造成;大便不通暢是清陽不升導致濁陰不降。

木香,草蔻仁(炒),益智,蒼朮(三分),厚朴(四分),青皮陳皮半夏吳茱萸(湯泡),乾薑茯苓澤瀉(二分),升麻柴胡(一分),當歸(五分)

白話文:

木香、草蔻仁(炒過)、益智、蒼術(三分)、厚朴(四分)、青皮、陳皮、半夏、吳茱萸(用熱水泡過)、乾薑、茯苓、澤瀉(二分)、升麻、柴胡(一分)、當歸(五分)

此足太陰、陽明藥也。木香、厚朴、青皮、陳皮辛能行氣,兼能平肝;草蔻、益智香能舒脾;蒼朮、半夏燥能勝濕;乾薑、吳茱溫能散寒;升柴之輕以升其陽;苓瀉之淡以泄其陰。蓋脾為中樞,使中樞運轉,則清升濁降,上下宣通,而陰陽得位矣。然皆氣藥,恐其過燥,故重用當歸以濡其血,共成益脾消脹之功也。

白話文:

「足太陰、陽明藥」是中醫學的名詞,是指針對足太陰脾經和足陽明胃經的藥物。

以下列出的藥材具有不同的特性和功效:

  • 木香、厚朴、青皮、陳皮:這四種藥材具有辛味,能行氣,同時也能平肝。
  • 草蔻、益智香:這兩種藥材具有香味,能舒脾。
  • 蒼朮、半夏:這兩種藥材具有乾燥的特性,能勝濕。
  • 乾薑、吳茱:這兩種藥材具有溫熱的特性,能散寒。
  • 升柴:升柴具有輕盈的特性,能升其陽。
  • 苓瀉:苓潟具有淡味,能泄其陰。

脾在人體中扮演著中樞的角色,如果脾運轉正常,就能夠使清陽上升、濁陰下降,上下宣通,陰陽得位。

但是,這些藥材都屬於氣藥,可能會過於燥熱,因此重用當歸來濡其血,以達到益脾消脹的效果。