《醫方集解》~ 理氣之劑第七 (1)
理氣之劑第七 (1)
1. 理氣之劑第七
經曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。又曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，百病皆生於氣也。夫人身之所恃以生者，此氣耳，源出中焦，總統於肺，外護於表，內行於里，周流一身，頃刻無間，出入升降，晝夜有常，曷嘗病於人哉。
白話文：
古文：經曰：諸氣膹鬱，皆屬於肺。又曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，百病皆生於氣也。夫人身之所恃以生者，此氣耳，源出中焦，總統於肺，外護於表，內行於裏，周流一身，頃刻無間，出入升降，晝夜有常，曷嘗病於人哉。
醫書上說：各種氣鬱結，都和肺的功能不正常有關。生氣時，氣升到上面；高興時，氣通暢抒緩；悲傷時，氣往下沉；恐懼時，氣退縮；寒冷時，氣收斂；炎熱時，氣發散；受到驚嚇時，氣混亂；勞累時，氣消耗；思慮時，氣阻塞。九種不同的氣的變化，會產生很多疾病。人生存所依賴的，就是這些氣啊，它們是從中焦生出來的，由肺來控制，在外可以保護表皮，在內可以運行到五臟六腑，在人體內循環不已，片刻也不間斷，氣的出入和升降，晝夜都有規律。所以，人的身體怎麼會生病呢?
及至七情交攻，五志妄發，乖戾失常，清者化而為濁，行者阻而不通，表失護衛而不和，里失營運而弗順，氣本屬陽，及勝則為火矣，河間所謂五志過極皆為火，丹溪所謂氣有餘便是火也。人身有宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、胃氣、沖和之氣、上升之氣，而宗氣尤為主；及其為病，則為冷氣、泄氣、上氣、逆氣、氣虛諸變證矣。無病之時，宜保之養之，和之順之；病作之時，當審其何經何證，寒熱虛實而補瀉之。
白話文：
等到七情交攻，五種精神錯亂，行為乖戾反常，清氣轉化為濁氣，氣血運行變得阻滯不通，表氣失去護衛功能且不和順，裡氣失去營運功能且不順暢，氣本來屬於陽性，如果過盛就會變成火氣，河間先生說五種精神過度就會變成火，丹溪先生說氣有餘就是火。人體有宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、胃氣、沖和之氣、上升之氣，而宗氣尤其重要；及其生病以後，就會出現冷氣、泄氣、上氣、逆氣、氣虛等各種病證。沒有生 病的時候，應該保養和護養氣，使之和順；生病以後，就應該仔細辨別病在何經、病屬於何證，寒熱虛實，然後進行補瀉治療。
2. 補中益氣湯（東垣）
治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗（宜本湯加麻黃根、浮小麥，升、柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、耆至表，故又不可缺），或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證（中者，脾胃也，臟腑肢體，皆稟氣於脾胃，飢飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。
白話文：
治療煩勞內傷，身上發熱、心裡煩躁，頭痛怕冷，懶得說話不想吃東西，脈搏很強但是浮虛，有時喘氣有時口渴，有時陽虛自汗（應該加入麻黃根、浮小麥到此湯方中，升麻、柴胡都應該用蜂蜜炒過，這樣才能引導人參、黃耆的作用到達體表，所以又不能缺少），有時氣虛不能吸收血液，有時患瘧疾痢疾導致脾氣虛弱，長期無法痊癒，所有清陽下降，中氣不足的證狀（脾胃是人的中心，臟腑肢體，全都要從脾胃獲得氣，飢餓飽食、勞累役使，傷到脾胃，那麼各個部位就沒有氣可得而都會生病了）。
陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實熱也；頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也；陽虛不能衛外，故惡寒自汗；氣虛故懶言；脾虛故惡食；脾胃虛則火上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虛不能統血，則血妄行而吐下；清陽下陷，則為瀉痢；氣血兩虛，則瘧不止，名痎瘧。痎，老也。
白話文：
陽氣下陷，陰邪之火就會乘虛而上，所以出現發熱煩躁的情形，這不是真正的實熱；頭部是諸陽交會之處，清陽不升，則濁氣上逆，所以頭痛，這種頭痛可能會時發時止，不像外感頭痛那樣一直不休；陽氣虛弱不能衛護外在，所以惡寒自汗；氣虛所以懶得說話；脾虛所以飲食不振；脾胃虛弱則火氣上擾肺臟而導致喘息；肺金受到火氣剋制，不能生出水液而導致口渴；脾虛不能統攝血液，則血液妄行而吐血、便血；清陽下陷，則會導致腹瀉；氣血兩虛，則瘧疾不止，稱為痎瘧。痎，是老的意思，也就是說痎瘧是由於年老體衰導致的瘧疾。
李東垣《內傷外感辨》：傷於飲食勞役七情六慾為內傷，傷於風寒暑濕為外感。內傷發熱，時熱時止；外感發熱，熱甚不休；內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖厚衣烈火不除；內傷惡風，不畏其風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡；內傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳裡方罷；內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳裡，口方作渴；內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有餘；內傷則手心熱；外感則手背熱。
白話文：
李東垣在《內傷外感辨》中寫到：傷於飲食勞役七情六慾，屬於內傷；傷於風寒暑濕，屬於外感。內傷發熱，時不時地感覺到熱；外感發熱，熱得很厲害，並且持續不斷。內傷惡寒，在感受到溫暖後，就會有所緩解；外感惡寒，即使身穿厚衣，並處在烈火旁，也不見緩解。內傷惡風，不怕某一路風寒，反而怕四處遊走的邪風；外感惡風，一見到風就會感覺到不適。內傷頭痛，一會兒痛，一會兒不痛；外感頭痛，連續疼痛，直到表面的邪氣傳到裡面才停止。內傷有濕，有些人不會口渴，有的人則因為心火旺盛，肺部缺水，而感覺口渴；外感必須經過二、三天的外表熱傳到裡面，才會感覺到口渴。內傷則熱傷肺氣，四肢沉重，倦怠想睡；外感則風寒傷筋骨，全身筋骨疼痛。內傷則氣短，不能維持呼吸；外感則喘悶，氣盛有餘。內傷則手心熱；外感則手背熱。
天氣通於肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通於脾，口者脾之外侯，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大於氣口；右氣口脈主裡，內傷則氣口大於人迎。內傷證屬不足，宜溫、宜補、宜和；外感證屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。
白話文：
天氣與肺相通，鼻子是肺在體外的表現。外感風寒時，會鼻子不通氣；外感風熱時會流鼻水，但是還能吃喝，也吃得下飯，感受不到特殊的味道，大小便也正常。地氣與脾相通，嘴巴是脾在體外的表現。內傷時，會懶得講話、討厭吃東西，嘴巴吃不出味道，小便黃赤色，大便有時便祕，有時腹瀉。左邊人迎脈主表，外感時，人迎脈比氣口脈大；右邊氣口脈主裡，內傷時，氣口脈比人迎脈大。內傷證屬不足，宜溫補和緩；外感證屬有餘，宜發汗、嘔吐、瀉下。
若內傷之證，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯補之，又有內傷外感兼病者，若內傷重者，宜補養為先，外感重者，宜發散為急。此湯惟上焦痰嘔，中焦濕熱，傷食膈滿者不宜服）。
白話文：
如果內傷的症狀，誤認為是外感風寒，而用發散表汗的藥物去治療，就會加重元氣的虛弱，禍患就在眼前，所以設立了補中益氣湯來補益元氣。還有一種內傷和外感同時存在的疾病，如果內傷比較嚴重，應該先補養元氣；如果外感比較嚴重，應該先發散風寒。這個湯藥只適合上焦有痰嘔，中焦有濕熱，傷食膈滿的人不能服用。
黃耆（蜜炙。錢半），人參，甘草（炙。一錢），白朮（土炒），陳皮（留白），當歸（五分），升麻（三分），柴胡（三分。）薑（三片，）棗（二枚煎。）如血不足者加當歸，精神短少加人參、五味，肺熱咳嗽去人參，咽乾加葛根（風藥多燥，葛根獨能止渴者，以其能生胃中清氣，入肺而生水耳），頭痛加蔓荊子，痛甚加川芎，腦痛加藁本、細辛；風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風；有痰加半夏、生薑；胃寒氣滯加青皮、蔻仁、木香、益智；腹脹加枳實、厚朴、木香、砂仁；腹痛加白芍、甘草；熱痛加黃連，能食而心下痞加黃連；咽痛加桔梗；有寒加肉桂；濕勝加蒼朮；陰火加黃柏、知母；陰虛去升、柴，加熟地、山茱、山藥。
白話文：
黃耆（用蜂蜜炙烤，半錢），人參，甘草（炙烤，一錢），白朮（用泥土炒過），陳皮（保留白色的部分），當歸（五分），升麻（三分），柴胡（三分。）生薑（三片，）紅棗（兩枚，煮到藥汁變黑。）如果血不足的人加當歸，精神不足的人加人參、五味子，肺熱咳嗽的人去掉人參，咽喉乾燥的人加葛根（風熱藥多屬燥熱，葛根獨能止渴，是因為它能生胃中的清氣，進入肺臟而化生津液），頭痛的人加蔓荊子，疼痛嚴重的人加川芎，腦痛的人加藁本、細辛；風濕相搏，全身疼痛的人加羌活、防風；有痰的人加半夏、生薑；胃寒氣滯的人加青皮、蔻仁、木香、益智；腹脹的人加枳實、厚朴、木香、砂仁；腹痛的人加白芍、甘草；熱痛的人加黃連，能吃東西但心下痞悶的人加黃連；咽痛的人加桔梗；有寒氣的人加肉桂；濕氣盛的人加蒼朮；陰火旺盛的人加黃柏、知母；陰虛的人去掉升麻、柴胡，加熟地、山茱萸、山藥。
大便秘加酒煨大黃；咳嗽，春加旋覆、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加不去根節麻黃，天寒加乾薑；泄瀉去當歸，加茯苓、蒼朮、益智。
白話文：
便祕增加酒浸的大黃；咳嗽，春季增加旋覆花、款冬花，夏季增加麥冬、五味子，秋季增加麻黃、黃芩，冬季增加不去根節的麻黃，天氣寒冷增加乾薑；腹瀉去除當歸，增加茯苓、蒼朮、益智仁。
此足太陰、陽明藥也。肺者氣之本，黃耆補肺固表，為君；脾者肺之本（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕），人參、甘草補脾益氣、和中瀉火，為臣（東垣曰：參耆甘草，瀉火之聖藥，蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補元氣，而虛熱自退，故亦謂之瀉），白朮燥濕強脾，當時和血養陰，為佐（補陽必兼和陰，不然則己亢），升麻以升陽明清氣（右升而復其本位），柴胡以升少陽清氣（左旋而上行），陽升則萬物生，清升則陰濁降；加陳皮者，以通利其氣（陳皮同補藥則補，獨用則瀉脾），生薑性溫，大棗甘溫，用以和營衛，開腠理，致津液。
白話文：
這是足太陰和陽明的藥物。肺為氣的根本，黃耆補益肺氣，增強機體的抵抗力，是君藥。脾胃為肺的根本，（土能生金，脾胃一虛弱，肺氣就會率先耗絕），人參、甘草補中益氣、和中瀉火，是臣藥。（東垣說：參、耆、甘草是瀉火聖藥，蓋因勞累則虛而生熱，服用甘溫藥以補益元氣，則虛熱就自動退去了，因此也稱之為瀉）。白朮乾燥濕氣，增強脾臟的功能，當時和血養陰，是佐藥。（補陽必須兼顧和陰，否則就會亢盛）。升麻用以升發陽明清氣（右旋而復位）。柴胡用以升發少陽清氣（左旋而上行）。陽氣升發則萬物生長，清氣升發則陰濁下降。加陳皮者，以宣通脾胃之氣（陳皮與補藥同用則補，單獨使用則瀉脾氣）。生薑性溫，大棗甘溫，用以調和營衛，疏通腠理，使津液滋養。
諸虛不足，先建其中，中者何，脾胃是也（李東垣曰：脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃耆，而人參甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而固腠理，不令自汗；上喘氣短，故以人參補之；心火乘脾，用炙草甘溫以瀉火熱而補脾元，若脾胃急痛並大虛，腹中急縮，宜多用之，中滿者減之；白朮苦甘溫，除胃中之熱，利腰臍間血；胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以升之，引參耆甘草甘溫之氣味上升，以補胃氣之散，而實其表，又緩帶脈之縮急；氣亂於中，清濁相干，用去白陳皮以理之，又助陽氣上升以散滯氣；脾胃氣虛，為陰火傷其生髮之氣，營血大虧，血減則心無所養，致令心滿而煩，病名曰悗，故加甘辛微溫之劑生陽氣。
白話文：
如果身體虛弱不足，首先要補益中間。中間指脾胃。（李東垣說：脾胃虛弱的人，是因為飲食勞倦，心火亢盛，侵犯了脾胃的土位，其次是肺氣受邪，需要用黃耆，人參和甘草次之。脾胃一虛弱，肺氣就會先絕，所以用黃耆來益皮毛而固腠理，防止自汗；上氣喘促，所以用人參來補益；心火侵犯脾胃，用炙草甘溫來瀉火熱而補脾元，如果脾胃急痛並大虛，腹中急縮，宜多用之，中滿者減之；白朮苦甘溫，能除胃中之熱，利腰臍間血；胃中清氣在下，必須加升麻、柴胡以升之，引參耆甘草甘溫之氣味上升，以補胃氣之散，而實其表，又緩帶脈之縮急；氣亂於中，清濁相干，用去白陳皮以理之，又助陽氣上升以散滯氣；脾胃氣虛，為陰火傷其生髮之氣，營血大虧，血減則心無所養，致令心滿而煩，病名曰悗，故加甘辛微溫之劑生陽氣。）
仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血，更以當歸和之；少加黃柏以救腎水，瀉陰中伏火；如煩猶不止，少加生地黃補腎水，水旺則心火自降。李士材曰：虛人感冒，不任發散者，此方可以代之。東垣曰：肌熱者，表熱也，服此湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。《準繩》曰：凡四時傷寒，通宜補散。
白話文：
仲景的方法，血虛用人參來補，陽氣旺盛則能生陰血，再用當歸來調和。少加黃柏來救助腎水，瀉除陰中伏火。如果煩躁仍然不止，少加生地黃來補腎水，腎水旺盛則心火自然下降。李士材說：虛弱的人受了風寒，不能用發散藥的，可以用這個方子代替。東垣說：肌膚發熱是表熱，服用此湯一兩次，得到微汗就已經好了，並不是正發汗，而是陰陽之氣調和，自然而然地出汗。準繩說：凡是四季的傷寒，都可以同時用補益藥和發散藥。
故丹溪治傷寒，多用補中益氣湯；氣虛者四君子加發散藥，血虛者四物湯加發散藥。東垣治風濕，用補中益氣加羌活、防風、升麻、藁本、蒼朮。海藏治風濕，無汗者用神術湯，有汗者用白朮湯；治剛痙神術湯加羌活、麻黃，治柔痙白朮湯加耆、朮、桂心；治中暍，脈弦細芤遲者，用黃耆湯。此皆仲景所謂辛苦之人觸冒之病，傷寒是也。
白話文：
因此，丹溪派治療傷寒，大多使用補中益氣湯；氣虛的人可用四君子湯加上發散藥，血虛的人可用四物湯加上發散藥。東垣派治療風濕，使用補中益氣湯加上羌活、防風、升麻、藁本、蒼術。海藏派治療風濕，無汗的人使用神術湯，有汗的人使用白朮湯；治療剛痙，將神術湯加上羌活、麻黃，治療柔痙，將白朮湯加上耆、朮、桂心；治療中暍，脈象弦細、芤遲的人，使用黃耆湯。這些都是仲景所說的辛苦之人觸冒的外感病，傷寒也是其中一種。
《明醫雜著》云：發熱有數種，治各不同，仲景論傷寒傷風，此外感也，故宜發表以解散之，此麻黃桂枝之義也。感於寒冷之月，即時發病，故用辛熱以勝寒；如春溫之月，則當變以辛涼之藥；夏暑之月，則當變以甘苦寒之劑。
白話文：
《明醫雜著》中說：發熱有多種，治療方法也不同。仲景論述的傷寒傷風是由外感引起的，所以應該發散以解散病邪，這就是麻黃桂枝的道理。如果是感受寒涼之時發病，就立即用辛熱的藥來勝寒；如果是春溫之時，則應改用辛涼的藥；如果是夏暑之時，則應改用甘苦寒的藥。
又有冬溫，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫熱；又有寒疫，卻在溫熱之時，此陰氣反逆，用藥不可寒涼；又有溫疫，沿門闔境相似者，此天地之厲氣，當隨時令參氣運而治，宜辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒。
白話文：
此外，還有因為冬天溫暖而導致的天時不正常、陽氣反泄的情況，這時候用藥不應該溫熱；另有在溫暖的時期發生的寒疫，這是陰氣反逆的情況，用藥不應該寒涼；還有溫疫，整條街的住民發生的同樣症狀，這是天地間的惡劣氣息所造成的，應根據時間和天氣的變化來治療，宜用辛涼甘苦寒的藥物來清熱解毒。
若夫飲食勞倦，為內傷元氣，則真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之論，用甘溫之藥，大補其氣而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足也；又有勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變為火，是謂陰虛火旺勞瘵之證，故丹溪發陽有餘陰不足之論，用四物加黃柏、知母，補其陰而火自降，此用血藥以補血之不足者也。
白話文：
如果由於飲食不規律和過度勞累，導致內部元氣受傷，那麼真正的陽氣就會下降，內部會產生虛熱，所以東垣氏提出“補中益氣”的論點，使用甘溫中藥來大補其氣，以提升其下陷的陽氣，這種做法是使用氣藥來補氣不足。也有因勞心好色，內傷真陰，陰血受傷，導致陽氣偏盛而化為火，這就是所謂的陰虛火旺勞瘵的證狀，所以丹溪氏提出“陽有餘陰不足”的論點，使用四種中草藥加上黃柏、知母，來補充陰氣，從而使火自降，這種做法是使用血藥來補血不足。
又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內傷，東垣所謂清暑益氣是也；又有因暑熱而過食冷物以傷其內，或過取風涼以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而致之病，治宜辛熱解表，辛溫理中之藥，卻以傷寒治法相類者也。外感之與內傷，寒病之與熱病，氣虛之與血虛，如冰炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣。
白話文：
夏天還有因暑熱而引起的疾病，雖然也屬於外感，但卻和內傷類似，正如東垣所說的清暑益氣。也有一些人因為夏天炎熱，過度食用冷飲而損傷內部，或過度吹風而傷害外部，這就不單是暑熱傷人，而是因暑熱而引起的疾病。治療時應使用辛熱解表的藥物，辛溫理中的藥物，與治療寒症的方法類似。外感與內傷、寒症與熱症、氣虛與血虛，就像冰與炭一樣相反，治療時如果處理不當，輕症就會加重，重症就會危及生命。
《醫貫》曰：讀傷寒書而不讀東垣書，則內傷不明，而殺人多矣；讀東垣書而不讀丹溪書，則陰虛不明，而殺人多矣。東垣《脾胃論》深明飢飽勞役發熱等證，俱是內傷，悉類傷寒，切戒汗下，以為內傷多而外感少，只須溫補，不必發散；如外感多內傷少，溫補中少加發散，以補中益氣為主；如內傷兼寒者，加麻黃；兼風者加桂枝；兼暑者，加黃連；兼濕者，加羌活；實萬世無疆之利，此東垣特發陽虛發熱之一門也。
白話文：
《醫貫》上說：只讀傷寒的書而不讀東垣的書，那麼對於內傷的病理就不明白，便會殺死很多人；只讀東垣的書而不讀丹溪的書，那麼對於陰虛的病理就不明白，殺死的人就很多。東垣的《脾胃論》深刻地領悟了飢飽、勞役發熱等病證，都屬於內傷，完全與傷寒一樣，必須告誡不可發汗和攻下，因為內傷多而外感少，只須溫補，不必發散；如果外感多內傷少，溫補中少量加入發散藥物，以補中益氣為主；如果內傷兼有寒邪的，加入麻黃；兼有風邪的，加入桂枝；兼有暑邪的，加入黃連；兼有濕邪的，加入羌活；實在是萬世無疆的利益所在，這是東垣特別創立的「陽虛發熱」一門。
然陰虛發熱者，十之六七亦類傷寒，今人一見發熱，則曰傷寒，須用發散，發散而斃，則曰傷寒之法已窮。余嘗於陰虛發熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與六味地黃丸一大劑即愈。如下部惡寒足冷，上部渴甚躁極，或飲而反吐，即加肉桂、五味，甚則加附子冷飲，以此活人多矣，此丹溪發明陰虛發熱之外，尚遺未盡之意也）。
白話文：
但是，由於陰虛而發熱的患者，十中六七也像傷寒一樣，現在的人一旦看到發熱，就說傷寒，必須用發散的藥，發散後死亡，就說傷寒的治療方法已經無計可施了。我曾經在陰虛發熱的患者中，看到他們的表現是高熱面色紅赤，口渴煩躁，服用六味地黃丸一劑就治癒了。如果下部惡寒足冷，上部口渴煩躁到極點，或者喝東西反而吐出來，就加上肉桂、五味子，嚴重的話加上附子、冷飲，用這些藥救活了很多。這是在丹溪發明的陰虛發熱之外，還有未盡的道理。
本方除當歸、白朮，加木香、蒼朮，名調中益氣湯（東垣）：治脾胃不調，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味（心和則舌知味）；及食入反出。本方加白芍、五味子，亦名調中益氣湯（東垣）：治氣虛多汗，余治同前（補中湯純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之；此加白芍、五味之酸，以收耗散之氣，有發有收，此東垣，別開一路，以廣補中之妙者乎）。
白話文：
這個藥方除了當歸、白朮，再加木香、蒼朮，叫做調中益氣湯（出自東垣）：治療脾胃不調，胸滿肢倦，食慾不振、氣短，口裡沒有味道（心情愉悅，舌頭才能感受到味道）；以及吃東西反而嘔吐出來。這個藥方再加白芍、五味子，也叫做調中益氣湯（出自東垣）：治療氣虛多汗，其他治療方法與前面相同。（補中湯完全使用甘溫藥材，所謂勞累的人溫補，受損的人溫補；這個藥方加入白芍、五味的酸味，來收斂耗散的氣，有發有收，這是東垣另外開創的治療方法，用來擴展補中的妙用嗎）。
本方加蒼朮倍分，半夏、黃芩各三分，名參朮益胃湯（東垣）：治內傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便溏黃。本方去白朮加草蔻、神麯、半夏、黃柏，名升陽順氣湯東垣：治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒（吳鶴皋曰：升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣；柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣；參耆甘草當歸補其虛，虛補則正氣順矣，半夏陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣；豆蔻神麯消其食，食消則穀氣順矣。
白話文：
這個方劑減去白朮，加入草蔻、神曲、半夏、黃柏，名稱叫做升陽順氣湯（東垣）：治療飲食勞累所造成的傷害，症狀是腹脹、胸悶、呼吸短促、不想吃東西、味覺遲鈍，有時會怕冷。（吳鶴皋說：升麻、柴胡、辛甘發散，能升發清氣，清氣升發，陽氣就能順暢；黃柏皮苦寒，能沉降濁氣，濁氣沉降，陰氣就能順暢；人參、黃耆、甘草、當歸，可以補虛，補虛就能讓正氣順暢；半夏、陳皮可以疏利膈氣，膈氣疏利，痰氣就能順暢；豆蔻和神曲可以消食，飲食消化，穀氣就能順暢。）
這個方劑另外加入蒼朮加倍，再加入半夏、黃芩各三分，名稱叫做參朮益胃湯（東垣）：治療內傷勞累、燥熱導致呼吸急促、口渴無味、大便稀溏發黃。
東垣曰：升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行於陽道，以滋春氣之和，又引參耆甘草上行，充實腠理，使衛外為固，凡補脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。又曰：但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉，秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也；但言瀉之以酸苦寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺腎也）。
白話文：
東垣說：升麻柴胡，味道薄弱，性屬陽，能引導脾胃的清氣運行於陽經，以滋養春氣的和順，又能引導人參、黃耆、甘草向上運行，充盈腠理，使衛外固密。凡是補益脾胃的藥物，大多以升陽補氣命名，就是這個道理。又說：凡是說用辛甘溫熱的藥物進行補益，以及味道薄弱的藥物，比如諸風藥，它們都能幫助春夏的升浮，這就屬於瀉法。凡是說要用酸苦寒涼的藥物進行瀉下，以及淡味滲泄的藥物，比如收斂藥，它們都能幫助秋冬的沉降，這就屬於瀉法。在人體中，肝和心屬於升浮，肺和腎屬於沉降。
本方加炒芩、神麯，名益胃升陽湯（東垣）：治婦人經水不調；或脫血後食少水瀉（東垣曰：脫血益氣，古聖之法也。故先補胃氣，以助生髮之氣）。本方加黃柏、生地，名補中益氣加黃柏生地湯：治陰火乘陽發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。本方加白芍、細辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯（《寶鑑》）：治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微細。
白話文：
這個方子加入炒黃芩、神曲，稱為益胃升陽湯（東垣）：治療婦女經水不調；或者在發生脫血後，導致食量減少、水瀉（東垣說：脫血後應益氣，這是古聖人的方法。所以先補胃氣，以幫助生髮之氣）。
這個方子加入黃柏、生地，稱為補中益氣加黃柏生地湯：治療陰火剋制陽氣而發熱在白天尤其嚴重，自汗氣促，口渴無味。
這個方子加入白芍、細辛、川芎、蔓荊，稱為順氣和中湯（《寶鑑》）：治療清陽不升，頭痛怕風，脈搏緊而細微。
本方加羌活、防風、細辛、川芎，名調榮養衛湯（節庵）：治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
白話文：
本方增加羌活、防風、細辛、川芎，稱為「調榮養衛湯」（節庵所創）：治療勞動後傷寒，身體疼痛，體溫高，怕冷，有點口渴，出汗，身體疼痛，脈搏浮起無力。