《醫方集解》~ 補養之劑第一 (4)
補養之劑第一 (4)
1. 天真丸
治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進，腸胃滑泄，津液枯竭。久服生血益氣，暖胃駐顏。
精羊內（七斤。）去筋膜脂皮，批開入下藥末，肉蓯蓉，山藥濕者。（十兩），當歸（十二兩。）酒洗，天冬去心，一斤。為末，安羊肉內，縛定，用無灰酒四瓶，煮令酒干，入水二斗，煮爛，再入後藥：黃耆五兩，人參三兩，白朮二兩。為末，糯米飯作餅，焙乾，和丸。溫酒下。如難丸，用蒸餅杵丸。
此手足太陰藥也。喻嘉言曰：此方可謂長於用補矣。人參、羊肉同功十劑曰：補可去弱，人參、羊肉之屬是也。人參補氣，羊肉補形，而蓯蓉、山藥為男子之佳珍，合之當歸養榮，黃耆益衛，天冬保肺，白朮健脾，而其製法尤精，允為補方之首。
白話文：
天真丸
治療各種原因導致的失血過多，身體消瘦，四肢無力，食慾不振，腸胃消化不良腹瀉，體液枯竭等症狀。長期服用可以生血益氣，溫暖胃腸，美容養顏。
將七斤精瘦羊肉（去除筋膜、脂肪和皮）切開，加入藥粉。藥粉成分：肉蓯蓉、山藥（濕潤的，共十兩）、酒洗過的當歸（十二兩）、去心的天冬（一斤）。將藥粉放入羊肉中，紮緊，用四瓶無灰酒煮至酒干，再加入兩斗水，煮爛，然後加入剩下的藥粉：黃耆五兩、人參三兩、白朮二兩。將藥粉與糯米飯製成餅，烘乾，再製成藥丸。溫酒送服。如果難以製成藥丸，可以用蒸熟的餅搗碎後製成藥丸。
此方藥物主要作用於手足太陰經。喻嘉言評價說：這個方子真可謂善於使用補益藥物了。人參和羊肉功效相同，十劑藥物中：補益可以去除虛弱，人參和羊肉就屬於這一類。人參補氣，羊肉補形，而肉蓯蓉、山藥是男子滋補的珍品，再配上當歸養血，黃耆益衛氣，天冬滋潤肺陰，白朮健脾，而且其製作方法也十分精巧，堪稱補益藥方的首選。
2. 三才封髓丹
（《拔萃》）
降心火，益腎水，滋陰養血，潤而不燥。
天門冬，熟地黃（二兩），人參（一兩），黃柏（酒炒，三兩），砂仁（兩半），甘草（炙，七錢半。）麵糊丸。用蓯蓉五錢，切片，酒一大盞，浸一宿，次日煎湯送下。
此手足太陰、足少陰藥也。天冬以補肺生水，人參以補脾益氣，熟地以補腎滋陰，以藥有天地人之名，而補亦在上中下之分，使天地位育，參贊居中，故曰三才也。喻嘉言曰：加黃柏以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草以少變天冬、黃柏之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權，殊非好為增益成方之比也。
本方除後三味，等分煎，名三才湯，治脾肺虛勞咳嗽。本方除前三味，名鳳髓丹《治要》：治心火旺盛，腎精不固，易於施泄。
白話文：
三才封髓丹
此方能降心火、益腎水、滋陰養血，且滋潤而不燥熱。
配方：天冬、熟地黃（各兩兩）、人參（一兩）、黃柏（酒炒，三兩）、砂仁（半兩）、炙甘草（七錢半）。製成麵糊丸。服用時，取肉蓯蓉五錢，切片，用一大盞酒浸泡一夜，隔天煎湯送服藥丸。
此方藥材作用於手足太陰經與足少陰經。天冬滋補肺經以生津液，人參補益脾經以益氣，熟地黃補益腎經以滋陰。方中藥材名稱涵蓋天地人三才，補益作用也分佈在上中下三焦，使天地之氣得以生長，人參居中協調，故名為三才封髓丹。喻嘉言說：加入黃柏以滋補腎陰，砂仁以行脾胃之滯，少量的甘草可減輕天冬、黃柏的苦味，幫助人參健脾益氣，使其效力更佳，此非簡單的增減藥物而已。
去除後三味（黃柏、砂仁、甘草），將其餘三味等量煎服，稱為三才湯，用於治療脾肺虛弱、咳嗽。去除前三味（天冬、熟地黃、人參），則稱為鳳髓丹，主治心火旺盛，腎精不足，容易遺精等症。
3. 大造丸
（吳球）
治虛損勞傷，咳嗽潮熱虛損：一損肺，皮槁毛落；二損心，血液衰少；三損脾，飲食不為肌膚；四損肝，筋緩不自收持；五損腎，骨痿不起於床。五勞者，志勞、思勞、心勞、憂勞、痰勞也。七傷者，大飽傷脾，大怒傷肝，強力舉重、久坐濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，風雨寒暑傷形，大恐不節傷志也。
肺為氣所出入之道，內有所傷，五臟之邪上逆於肺則咳嗽；潮熱者，如潮水之有期，晝熱夜靜者為陽盛，晝靜夜熱者為陰虛。《難經》云：損其肺者益其氣，損其心者調其榮，損其脾者調其飲食，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。
紫河車（一具），敗龜板（二兩。童便浸三日，酥炙黃），黃柏（鹽、酒炒，杜仲酥炙。兩半），牛膝（酒浸），天冬（去心），麥冬（去心），人參（一兩），地黃（二兩。茯苓、砂仁六錢同煮，去之）。夏，加五味子，酒、米糊丸，鹽湯下；冬，酒下。女人去龜板，加當歸，乳煮糊丸。
此手太陰、足少陰藥也。河車本血氣所生，大補氣血，為君；敗龜得陰氣最全，黃柏稟陰氣最厚，滋陰補水，為臣；杜仲潤腎補腰（腰者，腎之府）；牛膝強筋壯骨；地黃養陰退熱，制以茯苓、砂仁，入少陰而益腎精；二冬降火清金，合之人參、五味，能生脈而補肺氣。大要以金水為生化之源，合補之以成大造之功也。
白話文：
大造丸
本方治療虛損勞傷、咳嗽潮熱等症。虛損分五種：損傷肺則皮膚乾燥毛髮脫落；損傷心則血液減少；損傷脾則飲食不能滋養肌膚；損傷肝則筋脈鬆弛無力；損傷腎則骨骼痿弱臥床不起。五勞指過度用腦、思慮、操勞、憂慮、以及久病造成的勞損。七傷指暴飲暴食傷脾、大怒傷肝、用力過猛、久坐潮濕之地傷腎、受寒飲冷傷肺、憂愁思慮傷心、風寒暑濕侵襲傷身、過度驚恐傷神。
肺是氣出入的通道，肺部受損，五臟的邪氣逆上犯肺則咳嗽；潮熱是指發熱像潮水般有規律，白天熱晚上涼為陽盛，白天涼晚上熱為陰虛。《難經》說：損傷肺則益氣，損傷心則調和營衛，損傷脾則調理飲食，損傷肝則舒緩肝氣，損傷腎則滋補腎精。
藥方組成：紫河車（一副）、炮製過的龜板（二兩，用童尿浸泡三日，再用酥油炙黃）、黃柏（用鹽酒炒制，與杜仲同用酥油炙制，各半兩）、牛膝（酒浸泡）、天冬（去心）、麥冬（去心）、人參（一兩）、地黃（二兩，與茯苓、砂仁各六錢同煮後再取地黃）。夏季服用，加五味子，用米酒和米糊做成藥丸，用鹽湯送服；冬季服用，用酒送服。女性服用需去掉龜板，加入當歸，用人奶煮成藥丸。
此方為手太陰肺經、足少陰腎經藥物。紫河車是血氣所生，大補氣血，為君藥；炮製過的龜板、黃柏滋陰補水，為臣藥；杜仲潤腎補腰；牛膝強筋壯骨；地黃養陰退熱，茯苓、砂仁配伍，益腎精；天冬、麥冬降火清肺，與人參、五味子配合，生津養氣。總之，此方以金水二經為生化之源，綜合補益，以達到療效。