《醫方集解》~ 和解之劑第六 (6)
和解之劑第六 (6)
1. 六和湯
（《局方》）
治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉；及伏暑煩悶，倦怠嗜臥，口渴，便赤，中酒等證（風寒暑濕之邪，傷脾則瀉，傷胃則吐，傷肺則渴，傷膀胱則溺赤。陰陽相爭則寒熱交作，或霍亂轉筋。脾主四肢，傷則倦怠。傷酒亦以溫散為治）。
砂仁，藿香，厚朴，杏仁，半夏，扁豆，木瓜，人參，白朮，赤茯苓，甘草。加薑、棗煎。傷暑加香薷，傷冷加紫蘇。一方無白朮，一方有蒼朮。
此足太陰、陽明藥也。藿香、砂仁、杏仁、厚朴香能舒脾，辛能行氣，而砂仁、厚朴兼能化食；木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘脾故轉筋，木瓜酸能斂肺，助肺金以平肝邪，故治霍亂轉筋）；扁豆、赤茯苓淡能滲濕清熱，而扁豆又能散暑和脾；半夏辛溫，散逆而止嘔；參朮甘溫，補正以匡邪；甘草補中，協和諸藥，薑棗發散而調榮衛；皆所以和之也。或加香薷者，用以祛暑；加紫蘇者，用以發表散寒也（吳鶴皋曰：六和者，和六腑也。
脾胃為六腑之總司，先調脾胃，則水精四布，五經並行，百骸九竅皆太和矣。昂按：六和者，和六氣也。若雲和六腑，則五臟又不當和乎。蓋風寒暑濕燥火之氣，夏月感之為多，故用諸藥匡正脾胃，以拒諸邪而平調之也）。
白話文：
六和湯
此方用於治療夏季飲食不調引起的各種症狀，例如：因吃生冷食物或中暑導致的寒熱交替、嘔吐腹瀉（霍亂）；因伏天中暑引起的煩悶、倦怠嗜睡、口渴、小便赤紅、飲酒過度等。這些症狀的產生，是因為風寒暑濕等邪氣侵犯了脾胃肺膀胱等臟腑，導致脾受損則腹瀉，胃受損則嘔吐，肺受損則口渴，膀胱受損則小便赤紅；陰陽失衡則寒熱交替，甚至出現霍亂抽筋等；脾主四肢，脾受損則倦怠乏力；飲酒過度也可用溫散之法治療。
方中包含砂仁、藿香、厚朴、杏仁、半夏、扁豆、木瓜、人參、白朮、赤茯苓、甘草等藥材，煎煮時再加入生薑、大棗。若因中暑而用此方，則需加入香薷；若因受寒而用此方，則需加入紫蘇。有些方劑中會用蒼朮代替白朮。
此方主要運用足太陰脾經與足陽明胃經的藥物。藿香、砂仁、杏仁、厚朴等辛香之品能舒暢脾胃，行氣化食；木瓜的酸味能平肝舒筋（肝木克脾，導致抽筋，木瓜酸味能斂肺，助肺金平肝邪，故能治霍亂抽筋）；扁豆、赤茯苓能滲濕清熱，扁豆還能散暑和脾；半夏辛溫，能止嘔；人參、白朮甘溫，能補益脾胃；甘草能調和諸藥；生薑、大棗能發散風寒，調和營衛；諸藥合用，共奏調理脾胃之功。 若加入香薷，則可祛除暑邪；若加入紫蘇，則可發散寒邪。
有人認為“六和”是指調理六腑，脾胃為六腑之主，調理好脾胃，則水液代謝正常，五臟六腑功能協調，就能達到身心健康的目的。也有人認為“六和”是指調和六氣（風寒暑濕燥火），夏季容易感受這些邪氣，所以此方通過調理脾胃來抵禦外邪，達到平衡狀態。
2. 藿香正氣散
（《局方》）
治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘；及傷冷，傷濕，瘧疾，中暑，霍亂吐瀉；凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之（元氣虛弱之人慎用）。
霍香，紫蘇，白芷，大腹皮，茯苓（三兩），白朮（土炒），陳皮，半夏曲，厚朴（薑製），桔梗（二兩），甘草（一兩。每服五錢，）加薑、棗煎。一方加木瓜（氣脫能收，氣滯能和）。傷食重者，加消食藥。
此手太陰、足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表裡，為君；蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發表邪；厚朴、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；術苓甘草益脾去濕，以輔正氣，為臣使也。正氣通暢，則邪逆自除矣（吳綬曰：若太陽傷寒，頭痛發熱，骨節痛者，此方全無相干，如妄用之，雖汗出亦不解，變成壞證者多矣。凡傷寒發熱脈沉，元氣虛人，並失陰傷寒發熱者，皆不可用。
戴元禮曰：肥人多中，以氣盛於外而歉於內也。肺為氣出入之道，人肥者必氣急，氣急必肺邪盛，肺金克肝木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，治之必先理氣，中後氣未盡順，痰未盡降，調理之劑，當以藿香正氣散和星香散。服此藥非特治中風之證，中氣、中惡、霍亂尤宜）。
本方合三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連），名藿薷湯：治伏暑吐瀉轉筋。
白話文：
藿香正氣散
此方主治外感風寒、飲食不調所引起的症狀，例如：畏寒發熱、頭痛、嘔吐、胸悶、咳嗽氣喘；以及因受寒、受潮濕、瘧疾、中暑、霍亂等引起的嘔吐腹瀉；凡是感染了不正之氣（如瘴氣等），皆可酌情增減藥物使用，但元氣虛弱者需謹慎使用。
方中藥物包括：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓（三兩）、白朮（土炒）、陳皮、半夏曲、厚朴（薑製）、桔梗（二兩）、甘草（一兩）。每次服用五錢，用生薑、大棗煎服。另有一方加木瓜（能收斂氣虛，調和氣滯）。若食物積滯嚴重，可再加消食藥物。
此方為治療手太陰肺經和足陽明胃經的藥方。藿香辛溫，具有理氣、和中、止嘔、兼治表裡的功效，為君藥；紫蘇、白芷、桔梗散寒利膈，幫助發散邪氣；厚朴、大腹皮利水消腫，陳皮、半夏曲化解逆氣、痰濁，疏通腸胃；白朮、茯苓、甘草益氣健脾、除濕，輔助扶正，為臣藥、使藥。只要正氣通暢，邪氣自然會消除。
吳綬指出：若為太陽傷寒，症狀為頭痛發熱、骨節疼痛者，此方完全無效，若誤用，即使出汗也不見效，反而容易轉變成危重病症。凡傷寒發熱脈象沉弱，元氣虛弱者，以及陰虛傷寒發熱者，均不可使用。
戴元禮指出：肥胖之人容易中暑，是因為氣盛於外而內虛。肺主氣，肥胖之人必然氣喘，氣喘則肺邪盛，肺金克肝木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，治療必須先理氣。若氣機未完全順暢，痰濁未完全下降，則需用藿香正氣散和星香散等藥調理。此方不僅治療中風，對於中氣不足、中惡、霍亂等症尤為適宜。
本方與三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連）合用，名為藿薷湯，主治伏暑引起的嘔吐腹瀉、抽筋。